- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Relapsing diffuse large B cell lymphomas (rDLBCL) represent a heterogeneous disease. This heterogeneity should be recognized and reflected, because it can deform the interpretation of clinical trial results. DLBCL patients with the first relapse and without CNS involvement were identified in the Czech Lymphoma Study Group (CLSG) database. Interval-to-therapy (ITT) was defined as the time between the first manifestation of rDLBCL and the start of any treatment. The overall survival (OS) of different ITT cohorts (< 7 vs. 7-21 vs. > 21 days) was compared. In total, 587 rDLBCLs (51.8% males) progressed with a median of 12.8 months (range 1.6 to 152.3) since the initial diagnosis (2000-2017). At the time of relapse, the median age was 67 years (range 22-95). First-line therapy was administered in 99.3% of the patients; CHOP and anti-CD20 were given to 69.2% and 84.7% of the patients, respectively. The salvage immune/chemotherapy was administered in 88.1% of the patients (39.2% platinum-based regimen). The median ITT was 20 days (range 1-851), but 23.2% of patients initiated therapy within 7 days. The 5-year OS was 17.4% (range 10-24.5%) vs. 20.5% (range 13.5-27.4%) vs. 42.2% (range 35.5-48.8%) for ITT < 7 vs. 7-21 vs. > 21 days (p < 0.001). ITT was associated with B symptoms (p 0.004), ECOG (p < 0.001), stage (p 0.002), bulky disease (p 0.005), elevated LDH (p < 0.001), and IPI (p < 0.001). The ITT mirrors the real clinical behavior of rDLBCL. There are patients (ITT < 7 days) with aggressive disease and a poor outcome. Conversely, there are rDLBCLs with ITT ≥ 21 days who survive for a long time.
- MeSH
- čas zasáhnout při rozvinutí nemoci * statistika a číselné údaje MeSH
- cyklofosfamid terapeutické užití MeSH
- databáze faktografické MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- doxorubicin terapeutické užití MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neoadjuvantní terapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rituximab aplikace a dávkování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vinkristin terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Peripheral T cell lymphomas (PTLs) have a globally poor prognosis. The CHOP regimen shows insufficient efficacy; first-line consolidation with autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is a promising strategy but has never been confirmed by randomized data. We analyzed retrospectively 906 patients diagnosed with PTL between 1999 and 2015. Chemotherapy was given to 862 patients, and 412 of them were < 60 years. In this subset, we compared induction with CHOP (n = 113) vs. CHOEP (n = 68) and tested auto-SCT (n = 79) vs. no SCT (n = 73) in the intent-to-treat analysis. The median age of the whole cohort at diagnosis was 60 years (range; 18-91); the median follow-up was 4.3 years (range; 0.1-17.8). A shorter overall survival (OS) was associated with the male gender, age ≥ 60 years, stage III/IV, performance status ≥ 2, bulky tumor ≥ 10 cm, and elevated LDH. CHOEP induction showed a better 5-year PFS (25.0% vs. 32.9%; p.001), and 5-year OS (65.6% vs. 47.6%; p.008) than CHOP. Auto-SCT compared to no SCT brought a 5-year OS of 49.2% vs. 59.5% (p.187). Auto-SCT did not influence the OS in low-risk or low-intermediate risk PTLs. The high-intermediate and high-risk IPIs displayed a worse 5-year OS in auto-SCT arm (17.7% vs.46.2%; p.049); however, 73.9% of the patients never received planned auto-SCT. Our population-based analysis showed the superiority of CHOEP over CHOP in first-line treatment. We confirm the 5-year OS of around 50% in PTLs undergoing auto-SCT. However, the intended auto-SCT could not be given in 73.9% of the high-risk PTLs.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- autologní transplantace MeSH
- cyklofosfamid terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- doxorubicin terapeutické užití MeSH
- etoposid terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- periferní T-buněčný lymfom diagnóza mortalita patologie terapie MeSH
- prednisolon terapeutické užití MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
- vinkristin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Revmatická polymyalgie (PMR) je chronické, zánětlivé onemocnění neznámé příčiny. Obrovskobuněčná arteritida (OBA) představuje systémovou vaskulitidu postihující střední a velké tepny, jako jsou temporální arterie nebo aorta a její odstupy. Možností, jak diagnostikovat tyto dvě klinické jednotky, by mohla představovat metoda 18F-FDG PET/CT. Potenciál této vyšetřovací metody spočívá v možnosti zachycení časných zánětlivých změn, které lze léčebně ovlivnit ještě před rozvojem změn trvalého charakteru. Do sledování bylo zařazeno celkem 89 pacientů, 36 (40,4 %)mužů a 53 (59,6 %) žen ve věkovém rozmezí 47-83 let s mediánem 69 let, kteří splňovali kritéria revmatické polymyalgie. Vaskulární postižení bylo detekováno u 33 (37,1 %) pacientů, a to ve 2-7 (medián 4) měřených oblastech velkých tepen. Obraz postižení proximálních kloubů byl zaznamenán celkem u 81 (91,0 %) pacientů, přičemž zastoupení jednotlivých kloubních oblastí bylo následující: ramenní klouby 78 (87,6 %) pacientů, kyčelní klouby 65 (73,0 %) a sternoklavikulární skloubení 45 (50,6 %) pacientů. Obraz postižení extraartikulárních synoviálních struktur byl detekován u 75 (84,3 %) pacientů zejména v těchto lokalizacích: sedací hrboly, resp. ischiogluteální burzy u 48 (53,9 %) pacientů, oblast mezi spinózními výběžky bederní páteře u 42 (47,2 %) pacientů, oblast mezi spinózními výběžky krční páteře u 27 (30,3 %) pacientů, subtrochantericky u 41 (46,1 %) pacientů, symfýza u 23 (25,8 %) pacientů. FDG PET/CT se zdá být výhodným "one-step" vyšetřením, kterým lze detekovat rozsah aktivity v celé snímané oblasti, může zobrazit PMR či OBA v mnoha podobách těchto nemocí a současně je schopno podat důkaz o nepřítomnosti nádorového onemocnění.
Polymyalgia rheumatica (PMR) is a chronic, inflammatory disease of unknown cause. Giant cell arteritis (GCA) is a systemic vasculitis affecting medium- and large-sized arteries such as temporal arteries or the aorta and its branches. Diagnosis of these two clinical units could be performed by 18F-FDG PET / CT. The potential of this examination method lies in the ability to detect early inflammatory changes that can be affected by therapy before the development of permanent changes. A total of 89 patients, 36 (40.4 %) men and 53 (59.6 %) women aged 47-83 years with a median of 69 years, who met the classification criteria for polymyalgia rheumatica, were enrolled. Vascular involvement was detected in 33 (37.1 %) patients in 2-7 (median 4) examined areas of the large arteries. A total of 81 (91.0 %) patients were affected by proximal joint involvement, specifically: shoulder joints in 78 (87.6 %) patients, hip joints in 65 (73.0%) and sternoclavicular joints in 45 (50.6 %) patients. The finding of extraarticular synovial structure involvement was detected in 75 (84.3 %) patients, especially in these localizations: ischial tuberosities or ischiogluteal bursae in 48 (53.9 %) patients, the area between the spinal processes of the lumbar spine in 42 (47.2 %) patients, the area between the spinal processes of the cervical spine in 27 (30.3 %) patients, the subtrochanteric area in 41 (46.1 %) patients, and symphysis in 23 (25.8%) patients. FDG PET / CT seems to be an advantageous "one-step" examination that can detect the extent of activity in the entire area, can detect PMR or GCA in many forms of these diseases, and is also able to provide evidence of the absence of tumors.
- MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obrovskobuněčná arteritida * diagnostické zobrazování MeSH
- PET/CT * metody MeSH
- polymyalgia rheumatica * diagnostické zobrazování MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie mortalita MeSH
- hypoglykemika MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The aim of this study is to assess the incidence, risk factors, and outcome of biopsy-proven transformation in follicular lymphoma (FL) patients in the rituximab era. Transformation was analyzed in 1233 patients with initially diagnosed FL grades 1-3A, identified between 2002 and 2012 in the prospectively maintained Czech Lymphoma Study Group database. Only patients with histologically proven transformation (HT) were included. HT occurred in 58 cases at a median of 3.0 years from the initial FL diagnosis; the HT rate was 4% at 5 years. Transformation occurred most frequently at the first relapse (84% patients). Median OS from the HT was 2.5 years (95% CI 0.4-4.6) and 6-year OS with HT was shorter compared to all FLs (60 vs. 83.9%; 95% CI). A bulky tumor (≥ 10 cm), increased lactate dehydrogenase, age ≥ 60 years, and International Prognostic Index (intermediate/high risk), but not Follicular Lymphoma International Prognostic Index, were associated with transformation (p < 0.05). In the first line, 70% of patients received rituximab (including 36% rituximab maintenance), 57% CHOP-like regimens, and 2.6% of patients were treated with fludarabine-based therapy, whereas 11% of patients were watched only. The patients treated with R-CHOP in the first line (n = 591) showed the transformation rate at 5 years of 4.23% (95% CI 2.52-5.93); subsequent rituximab maintenance (n = 276) vs. observation (n = 153) was associated with a lower transformation rate (p.033; HR 3.29; CI 1.10-9.82). The transformation rate seems to be lower than in previous series, which may be influenced by broad use of rituximab, but prognosis of HT developed during therapy continues to be poor.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antracykliny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biopsie MeSH
- dospělí MeSH
- folikulární lymfom farmakoterapie epidemiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- incidence MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorová transformace buněk účinky léků patologie MeSH
- následné studie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- registrace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rituximab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sekundární prevence MeSH
- senioři MeSH
- udržovací chemoterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
