• Klíčová slova
• Keytruda, pembrolizumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * farmakoterapie   MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * farmakoterapie   terapie   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protinádorové látky * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• schvalování léčiv MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab, Keytruda, studie KEYNOTE-522, studie KEYNOTE-355,
• MeSH
• antigeny CD279 analýza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kombinovaná protilátková terapie * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• protinádorové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• stanovení celkové genové exprese metody   MeSH
• triple-negativní karcinom prsu * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antigeny CD279 antagonisté a inhibitory   imunologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• schvalování léčiv MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antigeny CD279 antagonisté a inhibitory   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• invazivní růst nádoru patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• schvalování léčiv MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Keytruda,
• MeSH
• antigeny CD274 genetika   účinky léků   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   otrava   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   imunologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Keytruda,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• imunoterapie MeSH
• ipilimumab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * farmakoterapie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uveální melanom je nejčastější formou okulárního melanomu. Onemocnění bývá sice většinou zachyceno v lokalizovaném stadiu, ale v 50 % případů metastazuje, dominantně do jater a jeho prognóza je velmi nepříznivá. Metastatické onemocnění je většinou disseminované a neřešitelné operačně nebo jinými lokoregionálními postupy. Z toho vyplývá potřeba hledání účinné systémové terapie pro metastatický uveální melanom. Léčebné možnosti jsou ale velmi omezené. Jak chemoterapie, tak i moderní preparáty typu imunoterapeutik a antiBRAF/MEK terapie, které máme k dispozici k systémové léčbě metastatického maligního melanomu, mají u uveálního melanomu omezenou efektivitu. Jsou ale popsány ojedinělé případy léčebných odpovědí na léčbu anti-PD-1 protilátkami, zejména pembrolizumabem. V tomto sdělení prezentujeme výsledky našeho souboru čtyř pacientů s metastatickým maligním melanomem okulárního původu, kteří byli léčeni anti-PD-1 protilátkami.

Uveal melanoma is the most common form of ocular melanoma. The disease is usually detected when in a localized stage; in 50% of cases, however, it metastasizes, predominantly into the liver, and the prognosis is very unfavourable. Metastatic disease tends to be disseminated and is not manageable with surgery or other locoregional therapies. As a result, there is a need for finding an effective systemic treatment for metastatic uveal melanoma. The treatment options are, however, very limited. Both chemotherapy and modern agents, such as immunotherapeutic drugs and antiBRAF/MEK therapy that are available for systemic treatment of metastatic malignant melanoma, have limited efficacy in uveal melanoma. Nevertheless, isolated cases of therapeutic responses to treatment with anti-PD-1 antibodies, particularly with pembrolizumab, have been described. This paper presents the outcomes in our cohort of four patients with metastatic malignant melanoma of ocular origin who were treated with anti-PD-1 antibodies.

• Klíčová slova
• Keytruda,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• melanom * farmakoterapie   patologie   MeSH
• metastázy nádorů * MeSH
• nádory uvey * farmakoterapie   patologie   MeSH
• nivolumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• KEYTRUDA (pembrolizumab),
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• regulace genové exprese u nádorů účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Imunoterapie je slibnou léčebnou metodou, která si rychle získala své místo v léčbě mnoha malignit. Předpoklad jejího účinku u nádorů hlavy a krku vychází z vysoké mutační zátěže těchto nádorů. Klinické studie fáze I byly v souladu s preklinickými předpoklady. Následné studie fáze II a III potvrdily účinnost inhibitorů kontrolních bodů nivolumabu (OPDIVO) v druhé linii paliativní léčby a v případě pembrolizumabu v první linii léčby recidivujícího a metastazujícího karcinomu hlavy a krku. V České republice bylo použití pemobrolizumabu schváleno v roce 2014. V jasně definovaných indikacích je nyní léčba pembrolizumabem (Keytruda) hrazena i z veřejného zdravotního pojištění. V České republice však stále zůstává zlatým standardem v první linii léčby karcinomu hlavy a krku chirurgická léčba následovaná adjuvantní onkologickou léčbou. Nicméně přístup je vždy individuální a nejlepší léčebná modalita se volí na základě rozsahu primárního onemocnění a celkového stavu a preferencí pacienta.

Immunotherapy is a promising therapeutic modality that has rapidly gained its place in the treatment of many malignancies. The assumption of its effect in head and neck tumors stems from the high mutational load of these tumors. Phase I clinical trials were consistent with preclinical assumptions. Subsequent phase II and III trials confirmed the efficacy of the check-point inhibitors nivolumab (OPDIVO) in second-line palliation, and in the case of pembrolizumab, in first-line treatment of recurrent and metastatic head and neck cancer. In the Czech Republic, the use of pemobrolizumab was approved in 2014. In clearly defined indications, pembrolizumab therapy (Keytruda) is now also covered by public health insurance. However, in the Czech Republic, surgical treatment followed by adjuvant oncological treatment still remains the gold standard in the first-line treatment of head and neck cancer. Nevertheless, the approach is always individual and the best treatment modality is chosen based on the extent of the primary disease and the overall condition and preferences of the patient.

• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie * metody   škodlivé účinky   trendy   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku * epidemiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• nivolumab farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH