Epithelioid sarcoma is a rare soft-tissue sarcoma typically presenting itself as a subcutaneous or deep dermal mass in distal portions of the extremities of adolescents and young adults. They are frequently mistaken for ulcers, abscesses, or infected warts resistant to standard medical treatment. Patients often develop multiple local recurrences with subsequent metastases. We report a case of a 66-year-old patient with chronic leg ulcer who died of generalization of an epithelioid sarcoma.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Bisfosfonáty jsou léky využívané především v onkologii a osteologii pro terapii chorob spojených se zvýšenou kostní resorpcí a ztrátou kostní hmoty a pro předcházení komplikací, která tato onemocnění doprovázejí. V posledních letech je pozornost odborné stomatologické veřejnosti zaměřena na poměrně recentně popsaný nežádoucí účinek těchto léků v dutině ústní – na osteonekrózu čelistí. Autoři se v tomto sdělení zabývají vlivem bisfosfonátů na orální zdraví, a to nejen ve smyslu jejich patologického působení, ale i možných terapeutických účinků.
- Klíčová slova
- osteonekróza čelistí, nežádoucí účinky, léčba bisfosfonáty,
- MeSH
- bisfosfonáty farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- inhibitory kostní resorpce škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci čelistí farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- osteonekróza prevence a kontrola MeSH
- stomatitida prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Prezentujeme případ 59letého muže s anamnézou arteriální hypertenze a excize maligního melanomu v minulosti. Byl hospitalizován pro 2 měsíce trvající průjmy, úbytek na váze a kolapsové stavy. Současně trpěl polyneuropatií, nestabilitou autonomního nervového systému se symptomatickými poklesy krevního tlaku a progresí renální insuficience bez proteinurie. Komplexní diagnostikou zaměřenou k vyloučení nádorového, autoimunitního, endokrinního, infekčního i neurodegenerativního onemocnění se nedařilo zjistit původ obtíží nemocného. Po negativním výsledku etážové biopsie střevní sliznice byla prokázána AA-amyloidóza z biopsie ledviny. Chronický zánětlivý proces ani nádorové onemocnění vysvětlující systémové postižení amyloidem nebyly diagnostikovány, proto nebylo možné zahájit kauzální léčbu. Nemocný zemřel pod obrazem multiorgánového selhání. Post mortem byla potvrzena systémová AA-amyloidóza. Triáda zahrnující průjmy, hypotenzi a projevy polyneuropatie by měla kliniky vést k podezření na amyloidózu.
We present a case report of a 59-year-old man with a history of arterial hypertension and excision of malignant melanoma. He was admitted to the hospital because of two months history of diarrhoea, weight loss and circulatory collapse. In addition, the patient suffered from marked vegetative instability with symptomatic hypotension, polyneuropathy and progression of renal insufficiency, without proteinuria. Complex examination did not reveal neoplasms, endocrine, autoimmune, infectious or neurodegenerative disorders. A serial biopsy of colon failed to provide a clue to the diagnosis. However, AA amyloidosis was found on the kidney biopsy. Neither chronic inflammation nor malignancy was revealed and, hence, no causal treatment could have been established. The patient died from multiple organ failure. The autopsy confirmed systemic AA amyloidosis. The triad consisting ofdiarrhoea, polyneuropathy and hypotension should rise the suspicion on amyloidosis.
