- MeSH
- lékařská onkologie * MeSH
- lidé MeSH
- významné osobnosti * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- O autorovi
- Melichar, Bohuslav, 1965- Autorita
OBJECTIVE: The best results in glioblastoma (GBM) are obtained through aggressive treatment comprising maximally radical but safe resection followed by chemoradiotherapy. However, certain patients will undergo only stereotactic biopsy. This paper aims to evaluate life expectancy in GBM patients who underwent only stereotactic biopsy, including the effect of subsequent oncological treatment. PATIENTS AND METHODS: Patients with confirmed GBM histology who had undergone stereotactic biopsy between June 2006 and December 2016 were retrospectively selected. Each patient had received a CT scan, followed by an MRI scan with a contrast agent. None of the patients were amenable to microsurgical resection. RESULTS: Of the 60 patients, 41 (69%) received no subsequent oncological treatment, while 14 (23%) underwent isolated radiotherapy. Mean survival time of all patients was 2.8 months. Those who received no additional treatment had an average survival time of 2.3 months; patients who received any type of oncological treatment was 3.7 months. Of these, those receiving radiotherapy alone had a mean survival of 3.1 months. Patients who received oncological treatment with the Stupp protocol had a survival time of 6.6 months. CONCLUSION: Diagnostic and surgical advances related to GBM treatment mean that radical resections can be performed even in eloquent brain areas. However, patients not indicated for resection will experience a major reduction in life expectancy. Patients who underwent stereotactic biopsy and received some form of oncological treatment experienced slightly increased overall survival relative to patients with a natural disease course. Patients with favorable clinical factors reacted better to treatment.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- dospělí MeSH
- glioblastom * mortalita patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- naděje dožití * MeSH
- nádory mozku * mortalita patologie terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stereotaktické techniky * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Cílem této práce je ukázat technické možnosti volumetrického hodnocení objemu rezidua a zhodnotit vliv přesně definovaného objemu reziduálního nádoru na celkové přežívání (overall survival; OS) u pacientů s glioblastomem (GBM). Soubor a metodika: Retrospektivně byli vybráni dospělí pacienti, kteří podstoupili resekční výkon GBM ve FN Olomouc mezi roky 2012 a 2016. Pacienti byli podrobeni pravidelným klinickým a MR kontrolám každé 3 měsíce. Do studie byly zahrnuty časné pooperační snímky MR. U každého pacienta bylo provedeno segmentování nádorového procesu s následným vytvořením 3D modelu objemu nádoru, což umožnilo výpočet jeho objemu před i po operaci. Výsledky: Výsledky retrospektivní analýzy zahrnovaly 50 pacientů. Naše práce ukázala signifikantní prodloužení OS pouze u skupiny bez postkontrastně se sytícího rezidua (medián OS = 16,1 vs. 6,3 měsíce). Pacienti s kombinací radikální resekce a onkoterapie v Stuppově režimu dosáhli dalšího prodloužení OS s průměrem 19,6 měsíce a mediánem 14 měsíců. Závěr: Naše práce popisuje postup výpočtu objemu pooperačního rezidua GBM s využitím snadno dostupného softwaru. Na základě zjištění této studie bylo dosaženo signifikantně lepších léčebných výsledků u pacientů s úplným odstraněním postkontrastně se sytící části GBM doplněným o co nejradikálnější resekci postkontrastně se nesytící části nádoru.
Aim: The aim of this study is to demonstrate the technical feasibility of volumetric assessment of residual tumor volume and to evaluate the effect of a precisely defined residual tumor volume on overall survival (OS) in patients with glioblastoma (GBM). Materials and methods: Adult patients who underwent surgical resection for GBM in the University Hospital Olomouc from 2012 to 2016 were selected retrospectively. Patients attended regular clinical and MRI follow-up every three months. Early postoperative MRI scans were used in the study. In each patient, tumor segmentation was performed followed by creating a 3D model of tumor volume, which allowed the calculation of its volume both before and after surgery. Results: Results of 50 patients were available for a retrospective analysis. Our study showed a significant prolongation of OS only in the group with no contrast-enhancing residue (median OS = 16.1 vs. 6.3 months) Patients with a combination of radical resection and oncological treatment with the Stupp protocol achieved further prolongation of OS with a mean of 19.6 months and a median of 14 months. Conclusion: Our paper describes the process of calculating the volume of the postoperative residual component of GBM using easily available software. According to the study findings, significantly better therapy results were achieved in patients with complete removal of the contrast-enhancing GBM component, supplemented by the most possible radical resection of the contrast non-enhancing components of the tumor.
- Klíčová slova
- pooperační reziduum,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- gliosarkom * MeSH
- lidé MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- reziduální nádor * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Gangliogliom je vzácným primárním nádorem mozku. Predilekčně se vyskytuje supratentoriálně, v temporálním laloku (> 70 %). Nejčastějším klinickým projevem jsou farmakorezistentní epileptické záchvaty. Jeho vzácná, anaplastická, forma je definována histologickými známkami anaplazie v gliální složce nádoru. Pacientka s gangliogliomem WHO grade 1 podstoupila na našem pracovišti několik operačních výkonů pro postupnou progresi základního onemocnění. Z histologických vyšetření je patrný vývoj nádoru a jeho zvrat v anaplastickou formu (WHO grade 3), jehož chování odpovídalo glioblastomu IDH wild-type. Současné molekulárně-genetické profilování nádorů mozku je základem pro lepší predikci biologického a klinického chování nádoru a potažmo stanovení strategie jejich sledování a léčby.
Ganglioglioma is a rare primary brain tumor. It is commonly located supratentorialy, in the temporal lobe (>70%). The main clinical manifestation is a drug-resistant epileptic seizures. A rare, anaplastic, form is considered based on histological anaplastic signs of the glial component. Our patient with WHO grade 1 ganglioglioma underwent several surgeries for the gradual neoplasm progression. The histological examination shows the tumor development and its gradual up-grading into an anaplastic form (WHO grade 3), of which biology corresponded with the IDH wild-type glioblastoma. Current molecular-genetic tumor profiling is underpinnings for predilection of the biologic and clinic behavior and also for the assessment of follow-up and treatment strategy.
- Klíčová slova
- upgrading nádoru,
- MeSH
- gangliogliom * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autor popisuje možnosti primární prevence formou organizovaného Dne zdraví v posádce Vyškov. Zdůrazňuje význam preventivních intervenčních programů a důležitost pravidelné pohybové aktivity v AČR. Popisuje výhody diagnostiky došlapu pomocí přístroje Diers pedoscan.
The author describes the possibilities of primary prevention in the form of an organized Health Day in Vyškov garrison. The author emphasizes the importance of preventive intervention programs and the significance of regular physical activity in the ACR. He describes the advantages of the Diers pedoscan pedometer.
Concurrent chemoradiotherapy represents one of the most used strategies in the curative treatment of patients with head and neck (HNC) cancer. Locoregional failure is the predominant recurrence pattern. Tumor hypoxia belongs to the main cause of treatment failure. Positron emission tomography (PET) using hypoxia radiotracers has been studied extensively and has proven its feasibility and reproducibility to detect tumor hypoxia. A number of studies confirmed that the uptake of FMISO in the recurrent region is significantly higher than that in the non-recurrent region. The escalation of dose to hypoxic tumors may improve outcomes. The technical feasibility of optimizing radiotherapeutic plans has been well documented. To define the hypoxic tumour volume, there are two main approaches: dose painting by contour (DPBC) or by number (DPBN) based on PET images. Despite amazing technological advances, precision in target coverage, and surrounding tissue sparring, radiation oncology is still not considered a targeted treatment if the "one dose fits all" approach is used. Using FMISO and other hypoxia tracers may be an important step for individualizing radiation treatment and together with future radiomic principles and a possible genome-based adjusting dose, will move radiation oncology into the precise and personalized era.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
