V České republice byl od 1. ledna 2025 zahájen populační pilotní program screeningu aneurysmatu abdominální aorty. Jeho cílem je nejen včasná diagnostika onemocnění, ale také sběr klíčových dat, která zpřesní zdravotnické statistiky. Cílovou populací jsou všichni muži ve věku 65–67 let. Muži jsou praktickým lékařem odesíláni na ultrasonografické vyšetření do akreditovaných ultrasonografických pracovišť. S nálezem se vrací zpět k praktickému lékaři, který provede na základě výsledku ultrasonografického vyšetření základní triáž. Pacienti s pozitivním nálezem jsou následně dispenzarizováni a léčeni v kardiovaskulárních centrech napříč Českou republikou. Pilotní program potrvá 5 let. Toto období bude sloužit ke zhodnocení přínosu a efektivity programu.
A population-based pilot screening programme for AAA was launched in the Czech Republic on January 1, 2025. Its goal is not only early diagnosis of the disease, but also the collection of key data that will make health statistics more accurate. The target population is all men aged 65–67. Men are referred by their general practitioner for ultrasound examination to accredited ultrasound centers. With the findings, they return to the general practitioner, who will perform basic triage based on the results of the ultrasound examination. Patients with a positive finding are then dispenzarised and treated in cardiovascular centers across the Czech Republic. The pilot programme will last 5 years. This period will serve to evaluate the benefits and effectiveness of the programme.
V článku jsou prezentovány kazuistiky dvou pacientů, kteří byli přijati do Fakultní nemocnice v Plzni s náhlou příhodou břišní na podkladě rozvinuté poruchy pasáže gastrointestinálním traktem (GIT). Oba nemocní byli indikováni k operačnímu výkonu, při němž u nich byl peroperačně diagnostikován raritně se vyskytující volvulus céka (CV). Nálezy vyžadovaly provedení ileocékání resekce, ale díky časně poskytnuté chirurgické intervenci došlo i přes nutnost provedení resekčního výkonu u obou jedinců k plnému zotavení.
In this article, we present case reports of two patients admitted to the University Hospital in Pilsen for acute abdomen due to a disorder of the passage through the gastrointestinal tract (GIT). Both were indicated for surgery. The patients were diagnosed intraoperatively with rarely occurring cecal volvulus (CV). The findings required an ileocecal resection; nevertheless, both patients fully recovered despite the need the resection.
- MeSH
- akutní bolest břicha * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- břicho chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- břišní dutina chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- cékum chirurgie patologie MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální trakt chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ileus chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- kolon chirurgie patologie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- volvulus intestini * chirurgie diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Každý chirurg se obává komplikací operačního výkonu. Operace křečových žil nemají vysoké riziko závažných komplikací. O to katastrofálnější důsledky ale mohou mít. Mohou zapříčinit trvalou invaliditu nebo i smrt pacienta. Článek shrnuje publikovaná data článků zabývajících se ischemickými komplikacemi po výkonech pro křečové žíly dolních končetin. Metoda: Review publikovaných dat, která jsou dostupná v internetových databázích (PubMed, Medline, 1970–2021). Výsledky: Identifikovali jsme 33 publikovaných případů ischemie po přerušení safeno-femorální junkce a strippingu velké safény a stovku případů po skleroterapii. Ischemie po skleroterapii byla způsobena převážně periferní embolizací nebo trombózou. Publikováno bylo i 16 případů mozkové ischemie po sklerotizaci varixů. Žádná z publikovaných komplikací po otevřeném operačním výkonu neměla fatální důsledky, ale ve 22 případech si vynutila amputační výkon. Amputací po skleroterapii bylo 56 a žádný pacient v této skupině nezemřel. Závěr: Předoperační vyšetření, anatomické znalosti a zkušenosti s výkony pro křečové žíly jsou nezbytné k předcházení ischemických komplikací po těchto výkonech. Tyto závažné komplikace by měl řešit zkušený cévní chirurg. O úspěšném řešení rozhoduje i časový faktor.
Objectives: Each surgeon is concerned about the potential for periprocedural injury. While severe complications during varicose vein surgery are uncommon, they can have significant consequences, including prolonged disability or even mortality. This paper presents a review of the literature on ischaemic complications following varicose vein procedures. Method: Review of literature data available in online database (PubMed, Medline, 1970–2021). Results: A total of 33 cases of severe ischaemia were identified following the procedure of great saphenous vein ligation and stripping, with a minimum of 100 cases observed following the sclerotherapy. These were primarily attributable to peripheral embolization or thrombosis, and 16 cases of brain ischaemia were documented following sclerotherapy. No mortality was reported, and 22 amputations were documented in the open surgery cohort, compared to no mortality deaths and 56 amputations in the sclerotherapy group. Conclusion: In order to prevent ischaemic injury during a lower limb varicose vein procedure, it is essential that the surgeon has provided a comprehensive preoperative examination, has a detailed understanding of the anatomy, has gained significant experience in performing the procedure, and has developed the requisite surgical skills. In the event that an injury does occur, it is of the utmost importance that the repair procedure is carried out by an experienced vascular surgeon, as the time is crucial in such cases.
- MeSH
- chronická kritická ischemie končetin * epidemiologie etiologie patologie terapie MeSH
- klinická studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie patologie terapie MeSH
- skleroterapie MeSH
- varixy * chirurgie farmakoterapie komplikace MeSH
- výkony cévní chirurgie metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- systematický přehled MeSH
BACKGROUND/OBJECTIVE: Hormone receptor (HR) status is one of the key factors in determining the treatment of breast cancer. Previous studies suggested that HR status may change in metastatic tissue. However, available studies focused mainly on primary biopsies and there are only few trials comparing HR status in the primary tumour and the metastasis using material from complete resection. The aim of the study was to determine the frequency of HR alterations in metastatic breast cancer. MATERIALS AND METHODS: The study retrospectively examines a total of 50 patients who underwent brain, lung, or liver metastasectomy for metastatic breast cancer between January 2000 and January 2019. RESULTS: HR conversion was observed in a total of 30 cases (60.0%), while HER-2/neu (human epidermal growth factor receptor 2) discrepancy surprisingly occurred only in one case (2.0%). A change in immunophenotype occurred in 28% of cases. Triple-negativity was more frequent in brain metastases (p = 0.039). CONCLUSIONS: We have confirmed that HR conversion between the primary tumour and its metastases occurs in a significant number of cases, which has important implications for further treatment decisions.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Castleman ́s disease is an extremely rare heterogenous lymphoproliferative pathology with a mostly benign behavior. It is a localized or generalized lymph node enlargement of an unknown aetiology. Unicentric form is typically a slow-growing solitary mass occurring mostly in the mediastinum, abdominal cavity, retroperitoneum, pelvis and neck. Aetiology and pathogenesis of CD is probably diverse, varying in different types of this heterogeneous disease. MATERIALS AND METHODS: Authors present a review of this issue based on their extensive experience. The aim is to summarize the crucial factors in the management of diagnostics and a surgical treatment of the unicentric form of Castleman ́s disease. One of the key issues in the unicentric form is precise preoperative diagnostics and thus choosing the right surgical treatment strategy. Authors highlight pitfalls of the diagnosis and surgical treatment. RESULTS: All histological types such as a hyaline vascular type, plasmacytic type and a mixed type are presented as well as options of surgical and conservative treatment. Differential diagnosis and malignant potential is discussed. CONCLUSION: Patients with Castleman ́s disease should be treated in the high- volume centers, with a great experience in major surgical procedures as well as with preoperative imaging diagnostic techniques. Specialized pathologists and oncologists focusing on this issue are also absolutely necessary to avoid misdiagnosis. Only this complex approach can lead to excellent outcomes in patients with UCD.
- Publikační typ
- systematický přehled MeSH
Výdutě v oblasti viscerálních tepen jsou spíše méně častou problematikou v praxi cévního chirurga. Jejich nedostupnost klinickému vyšetření, často asymptomatické chování, avšak s možností ruptury se závažnými důsledky pro život nemocného je činí komplexním diagnostickým i terapeutickým problémem. Autoři formou kazuistiky rupturované výdutě arteria hepatica communis shrnují základní charakteristiky těchto aneuryzmat, možnosti jejich diagnostiky a léčby.
Visceral artery aneurysms are rare findings in the practice of vascular surgeons. Their inaccessibility to physical examination, asymptomatic nature in many cases, but also an inherent risk of rupture that can be life threatening, make them a complex diagnostic and therapeutic problem. By presenting a case report of a ruptured common hepatic artery aneurysm the authors summarize basic characteristics of these aneurysms, as well as diagnostic and treatment options.
- MeSH
- arteria hepatica * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- prasklé aneurysma * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- senioři MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- výkony cévní chirurgie * trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH