Práce porovnává výsledky chirurgické léčby neuralgie trigeminu mikrovaskulámí dekompresí provedené autorem ve dvou sériích. Oba soubory mají srovnatelný počet nemocných (48, resp. 54), analogickou délku pooperačního sledování (38 a 42 měs.). Úspěšnost léčby v obou souborech (77 % a 75 % ve sledovaném období) je prakticky stejná. Rostoucí zkušenosti s výkonem se projevily na snížení počtu komplikací (hlavně poruch sluchu) a v přesnější anatomické identifikaci komprimujících cév. Diskutována je dosud známá patofyziologie neuralgie ve vztahu k možným mechanismům efektu různých léčebných metod. Mikrovaskulámí dekompresi v léčbě neuralgie trigeminu považujeme za efektivní a bezpečný výkon. který se u nemocných ve vhodném věku a dobrém celkovém stavu má indikovat jako primární.

Two personal series of microvascular decompressions due to typical trigeminal neuralgia are presented. Both series have similar size (48 and 54 patients), comparable follow up (38 and 42 month. respectively). The increasing experience of the surgeon did not changed long term succes rate of the procedure (77 and 75 %) but positively influenced complications rate (mainly hearing loss) and more accurate anatomical identification of the ofiending vessel. The partially knovim pathophysiology of neuralgia and possible mechanisms of the effect of different treatment modalities are discussed. Microvascular decompression in the treatment of trigeminal neuralgia is an effective and safe procedure which ought be indicated in patients in good medical condition as a method of the first choice.

Neurochirurgická klinika 1 LF UK a ÚVN Praha

Therapy of trigeminal neuralgia by microvascular decompression

Léčba neuralgie trigeminu mikrovaskulární dekompresí = Therapy of trigeminal neuralgia by microvascular decompression : Předneseno na Sjezdu klinické neurologie 5.12.2002 v Praze. /

Therapy of trigeminal neuralgia by microvascular decompression : Předneseno na Sjezdu klinické neurologie 5.12.2002 v Praze. /

Lit: 20

Souhrn: eng