U souboru pacientů z Kliniky popáleninové medicíny FNKV jsme v pilotní studii sledovali cytologické a biochemické změny v lavážích horních a dolních dýchacích cest. Do souboru jsme zařadili pacienty s inhalačním traumatem dýchacích cest. Získaná data z našeho souboru představují hodnoty získané od pacientů v době mezi intubací a posledním odběrem (extubací). U všech pacientů byla v prvních dvou týdnech převaha polymorfonukleárů v laváži. Po 2-3 týdnech došlo u čtyř pacientů k postupnému nárůstu makrofágů, u tří byla přetrvávající převaha polymorfonukleárů. U jednoho pacienta byla zjištěna pozitivita PCNA (proliferační marker), ostatní markery (bcl-2, p53) byly negativní. Průtoková cytometrie v jednom případě prokázala nárůst CD3+ buněk na 20 %. U všech pacientů při posledním odběru (před extubací) byla celková bílkovina v laváži nižší než 22 g/l. Aktivita serinových proteinas byla u pěti pacientů nižší než 50 nkat/l a poměr MMP- 8/TIMP-2 byl u všech vyšetřených vzorků vyšší než jedna. U žádného pacienta nepřešel zánět do chronického stadia. Dva pacienti zemřeli.

The study is focused on cytologic and biochemical changes in bronchoalveolar lavage (BAL) at the group of patients from the Clinic of Burns Medicine at the University Hospital Královské Vinohrady in Prague. Only patients with inhalation trauma were involved in the study. The obtained data are from BAL measurements collected between intubation and extubation. There was the greater number of polymorphonuclears in the first two weeks in all patients. After 2-3 weeks there was a gradual increase in the number of macrophages at four patients and three patients had still the greater number of polymorphonuclears. There was a positive findings of PCNA at one patient and other markers (bcl-2, p53) were negative. The cytoflowmetry proved the increase in number of CD3 cells by 20% in one patient. The amount of proteins in the last BAL just before extubation was lower than 22 g/l. Serin proteinase activity was lower than 50 ncat/l at five patients and the ratio of MMP-8/TIMP-2 was higher than one in all analysed samples. There was no development of lung inflammation into chronic stadium. Two patients died.

Ústav soudního lékařství 3 LF UK a FNKV Praha 10

Findings in bronchial fluid by patients with upper respiratory tract burn injury

Nálezy v bronchiálních lavážích u pacientů s popálením horních dýchacích cest = Findings in bronchial fluid by patients with upper respiratory tract burn injury /

Lit: 21

Souhrn: eng