V letech 1998 až 2003 bylo autorem provedeno na ORL oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku a ORL oddělení Slezské nemocnice v Opavě 190 tympanoplastik s použitím chrupavky, z toho bylo operováno 50 dětských pacientů pro indikaci fixované a nekontrolovateln retrakční kapsy (Charachon III. st.) PCI ostrůvkovitou technikou (perichondrium – cartilage island technique). U všech pacientů souboru se jednalo o primooperaci. Chrupavka s perichondriem byla ve většině případů odebírána z tragu. Chrupavka nebyla použita jako náhrada bubínku, ale jako opora perichondria. Průměrný věk pacientů činil 12,6 let. Soubor byl hodnocen 2 roky po operačním výkonu. Pooperační výsledky vykazovaly normální anatomický stav = uzavřená bubínková dutina s celistvým bubínkem bez známek retrakce ve 41 přípaech. V jednom případě vznikla okrajová perforace v přední polovině bubínku. Posun chrupavčitého štěpu, funkčně nevýznamný, byl patrný u 8 operovaných. Kontrolovatelná funkčně nevýznamná retrakční kapsa vznikla 3krát ve sledovaném období. 4krát byla provedena do dvou let chirurgická revize – 2krát pro cholesteatom s retrakcí a 2krát pro recidivu nekontrolovatelné retrakční kapsy. Sluchové výsledky byly uspokojivé. Ve 29 případech činil kostně vzdušný rozdíl méně než 10 dB, v 16 případech byla převodní ztráta do 30 dB. Ve 45 případech bylo v operovaném souboru dosaženo po 2 letech sociálního sluchu (průměrné vzdušné vedení na hlavních frekvencích nepřesahovalo ztráty 30 dB).

From 190 patients they undergone cartilage tympanoplasties between 1998 – 2003 on ENT Dpt. Hospital in Frydek Mistek and Silesian Hospital in Opava, by 50 children perichondrium carilage island technique (PCI) were performed in indication retraction pockets – fixed and uncontrollable pockets (stage III – Charachon classification). Tragal cartilage are used in this cases. The children were between 7 -16 year old (mean 12,6 years). Postoperative results 2 years after consisted in normal anatomy = closed middle ear cavity and normal eardrum without retraction in 41 cases. 1x occur marginal perforation in anterior part of eardrum, 3x controllable retraction pocket. 4 surgical revizions were performed for 2 cholesteatomas with tympanic retractions and 2 recurent uncontrollable retraction pockets. The hearing results were good: in 29 cases were air-bone gap less 10 dB, in 16 cases less 30dB. Social hearing were measure by 45 patients.

ORL oddělení Slezské nemocnice Opava

Using cartilage grafts by retraktion pockets by children

Chirurgické řešení retrakčních kapes u dětí pomocí chrupavčitých štěpů = Using cartilage grafts by retraktion pockets by children /

Lit. 19