Vstup biologických léků do terapie dětských revmatických onemocnění je významným krokem k cílenější a účinnější léčbě těchto stále ještě nevyléčitelných chorob. Hlavní schválenou skupinou jsou blokátory TNF-? (etanercept, adalimumab), které jsou indikovány u rezistentních forem juvenilní idiopatické artritidy. Blokáda kostimulace (abatacept) je u juvenilní idiopatické artritidy biologikem druhé linie. V případě systémové formy juvenilní idiopatické artritidy se jako velmi účinná jeví blokáda interleukinů (IL), zejména IL-1 (anakinra, canakinumab) a IL-6 (tocilizumab). Biologika v režimu off-label se i u dětí uplatňují u závažných forem některých difúzních onemocnění pojiva, jako jsou systémový lupus erythematodes a dermatomyozitida, i u systémových vaskulitid. V široké skupině autoinflamatorních onemocnění se jako obecně nejúčinnější jeví blokáda IL-1.

Introduction of biologic treatment has been a major step towards a better targeted and more efficient treatment of the yet incurable childhood rheumatic diseases. TNF-? blockers (etanercept, adalimumab), which are the main therapeutic group that is approved for prescription, are indicated in resistant juvenile idiopathic arthritis. Co-stimulation blockade (abatacept) is a second-line form of biologic therapy in juvenile idiopathic arthritis. Interleukin (IL) blockade, mainly of IL-1 (anakinra, canakinumab) and IL-6 (tocilizumab) appears to be very effective in cases of systemic juvenile idiopathic arthritis. Off-label biologics are used in severe cases of diffuse connective tissue diseases like systemic lupus erythematosus and dermatomyositis and in systemic vasculitides. Interleukin-1 blockade is generally the most effective therapeutic modality in auto-inflammatory diseases.

Klinika dětského a dorostového lékařství Centrum dětské revmatologie 1 LF UK a VFN Praha

Biologic treatment of rheumatic diseases in children

Obsahuje 1 tabulku

Literatura