Kazuistika popisuje případ pacienta, s náhodně ultrasonograficky verifikovaným hypoechogenním ložiskem jater. Následné CT vyšetření ukázalo vztah ložiska ke stěně duodena. V rámci došetřování byly postupně vyloučeny malignita, absces či zánětlivé onemocnění duodena s fistulací do jater. Následná ezofagogastroduodenoskopie prokázala vřed bulbu duodena s penetrací do jater. Terapeuticky byl zvolen konzervativní postup s nasazením maximální perorální dávky inhibitorů protonové pumpy s úplnou restitucí stavu. Pacient byl po celou dobu asymptomatický.

Case report describes a patient with accidentally discovered hypoechogenic liver mass diagnosed by abdominal ultrasonography and confirmed by CT scan and also the relationship to the wall of the duodenum was founded. The patient was examined and gradually the malignancy, abscess or an inflammatory disease of the duodenum with the liver fistula were excluded. Esophagogastroduodenoscopy was done and the deep duodenal bulb ulcer with penetration into the liver was detected. It was decided about conservative therapeutical approach with the deployment of the maximum oral dose of proton pump inhibitors with full condition restitution. The patient was asymptomatic throughout.

Interní oddělení a gastroenterologická ambulance Středomoravská Nemocniční a s and ndash odštěpný závod Nemocnice Šternberk člen skupiny Agel

Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Šternberk

Asymptomatic duodenal ulcer penetration into the liver of a patient with anticoagulant therapy

Literatura