Atrioventrikulární blokáda prvního stupně (AV blokáda I. st.) je definována jako prodloužení PR intervalu nad 200 ms [1]. Při extrémně dlouhém PR intervalu může vzniknout situace obdobná pacemakerovému syndromu, tedy kolize systoly síní a komor, provázená podobnými příznaky včetně symptomů srdečního selhání i při normální systolické funkci levé komory [2]. Označuje se jako pseudopacemakerový syndrom [3–10]. Uvádíme případ pacientky s výrazně dlouhým PR intervalem po náhradě mitrální chlopně s příznaky pseudopacemakerového syndromu. Jde o relativně vzácnou klinickou diagnózu a při jejím výskytu je doporučena implantace kardiostimulátoru ve třídě IIa [11].

First-degree atrioventricular block (first-degree AV block) is defined as a PR interval exceeding 200 ms [1]. The abnormally long PR interval may result in the condition resembling pacemaker syndrome, i.e. the collision of the atrial systole and the ventricular systole, being accompanied with similar symptoms including cardiac failure even if the systolic function of the left ventricle [2] is normal. This is called “pseudopacemaker syndrome” [3–10]. This paper describes the case of a female patient with a significantly long PR interval after the replacement of the mitral valve, showing symptoms of pseudopacemaker syndrome. This is a relatively rare clinical condition. When it occurs, the implantation of a pacemaker in Class IIa [11] is recommended.

Kardiocentrum Krajská nemocnice Liberec a s Liberec Česká republika

Primo-implantation of a dual-chamber pacemaker in a patient with symptomatic first-degree AV block with proven AV dyssynchrony at an abnormally long PQ interval (pseudopacemaker syndrome

Literatura