Gastroenteropankreatické neuroendokrinní nádory tvoří skupinu nádorů s různou primární lokalizací, predilekčně je však nacházíme nejčastěji v oblasti trávicího traktu. V jejich diagnostice užíváme, kromě běžných postupů, speciální tkáňové a cirkulující markery a octreoscan (scintigrafii somatostatinových receptorů). Lokalizované onemocnění je dobře řešitelné chirurgicky bez nutnosti následné terapie. U pokročilého onemocnění s metastatickým postižením jater vídáme zhruba v 10 % tzv. karcinoidový syndrom. Ten může vést i k dalším zdravotním komplikacím, např. ke vzniku srdeční chlopňové vady. Při rozvinutých obtížích u diseminovaného onemocnění je naším cílem především ovlivnit endokrinní příznaky. Základem léčby jsou somatostatinová analoga, ke kterým postupně přibývají i další moderní preparáty cílené molekulární terapie, ev. další léčebné modality v rámci doporučených postupů.

Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms constitute a group of tumours with different primary localization, but especially we find them in gastrointestinal tract. Apart from the common methods we use special tissue and circulating markers and octreoscan (somatostatin receptor scintigraphy) in their diagnostics. Localized disease is very well solvable by the surgical treatment without any adjuvant therapy. In approximately 10% of advanced diseases with liver metastatic involment we can see carcinoid syndrome, that may give rise to the heart valvular defect. Our aim in developed difficulties is to affect endocrine problems. The basic medical treatment are somatostatin analogues and other modern medicaments of tailored molecular therapy, alternatively additional treatment modalities in terms of the recommended guidelines.

Onkologická klinika 1 LF UK VFN Praha a ÚVN

Diagnostics and treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours - the basics

Literatura