Bipolární afektivní porucha je onemocnění spojené s narušením cirkadiánních rytmů. Přesný mechanizmus ovlivňování nálady cestou narušení cirkadiánních rytmů avšak zůstává stále nejasný. Hlavní pacemaker (udavač rytmu) se nachází v suprachiasmatickém jádru hypotalamu. Tyto vnitřní hodiny jsou regulovány cyklickými vlivy prostředí. Již dříve se přepodkládalo, že lidé, kteří trpí bipolární poruchou, mají se synchronizací s environmentálními vlivy problémy. Tyto předpoklady potvrdil objev cirkadiánních genů, které se v pravidelných smyčkách exprimují. Bylo prokázáno, že některé varianty hodinových genů mohou hrát roli v citlivosti k bipolární poruše. Cirkadiánní rytmy pacientů lze ovlivnit jak farmakologickými, tak nefarmakologickými přístupy. Nefarmakologické přístupy mohou být obzvlášť významné pří léčbě farmakorezistentních pacientů.

Bipolar disorder is linked to circadian rhythms disturbance. However, the exact mechanism underlying the association between circadian rhythm and mood remains unknown. The master circadian pacemaker is located in suprachiasmatic nucleus in hypothalamus. The inner clocks are regulated by cyclic environmental factors. Persons with bipolar disorder may have problems with this environmental synchronization. The discovery of clock genes generating oscillations in gene expression meant revolution in understanding to circadian rhythms. Studies proved that some clock genes variants may play important role in a vulnerability to bipolar disorder. Circadian rhythms may be affected both by pharmacological and non-pharmacological approaches. Non-pharmacological approaches may play an important role in treatment of pharmacoresistant patients.

Klinika psychiatrie Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Fakultní nemocnice Olomouc

Circadian rhytms in patients with bipolar disorder

Literatura