Poruchy vizuospaciálních funkcí přestavují významný deficit pacientů s akutním postižením mozku, které v konečném důsledku zřetelně ovlivňují celkovou restituci motorických a kognitivních funkcí a zároveň determinují úspěšnost rehabilitace. V současnosti se vyšetření těchto poruch omezilo na diagnostiku neglect syndromu. Poněkud archaické „pen and paper“ testy a škály jsou schopné identifikovat pouze malé procento postižených. Určitou formu neglect syndromu však můžeme nalézt i u pacientů bez zjevných klinických příznaků. Nemusí se pak jednat o neglect syndrom v pravém slova smyslu, ale spíše o upřednostňování určité části prostoru vůči druhé. K odhalení těchto diskrétních poruch může sloužit technika umožňující monitorování přirozených očních pohybů a sledovacích strategií – tzv. eye tracking. V této studii byl využit přístroj The Eye Tribe. Vyšetření bylo prováděno prostřednictvím interaktivních úkolů zaměřených na prostorové vnímání. Vyhodnocením těchto úkolů jsme určili stranovou preferenci očních pohybů a sledovacích strategií. Uvádíme kazuistické výsledky 3 probandů. A – pacient po CMP s pravostrannou lézí, B – pacient po CMP s levostrannou lézí, C – zdravý proband. Výsledky potvrdily ipsilezionální stranovou preferenci v prostoru u obou vyšetřovaných pacientů (A, B). To potvrzuje hypotézu, že prvky neglect syndromu lze nalézt i u pacientů, u kterých je standardní vyšetření zcela „němé“.

Disorders of visuospatial functions represent an important deficit in patients with acute brain damage, which in the end distinctly influence a general restitution of motor and cognitive functions and simultaneously determine the successfulness of rehabilitation. The examination of these disorders is at the present time limited to diagnosis of the neglect syndrome. Somewhat archaic „pen and paper tests” and scales can identify only a low percentage of the affected individuals. Certain form of the neglect syndrome and be found even in patients without apparent clinical symptoms, though. In need not be the proper neglect syndrome, but rather giving preference a certain part f the space as compared to the other. A technique making possible monitoring of natural visual movements and monitoring strategies, sc eye tracking can help to reveal discrete disorders. The Eye Tribe apparatus ahs been used in this study. The examination was performed by means of interactive tasks oriented to visual perception. The side preference of ocular movements and observation strategies was determined by evaluation of these tasks. Case reports of three probands are described. A – a patient after CMS with dextral lesion, B- a patient after CMS with sinistral lesion, C – a healthy proband. The results confirmed ipsilesional side preference in space in both patients examined (A, B). It con firmed the hypothesis that elements of the neglect syndrome may be found even in patients where a standard examination remains totally “dumb”.

Neurologická klinika Lékařská fakulta Univerzita Palackého v Olomouci

Oddělení rehabilitace Fakultní nemocnice v Olomouci

Ústav fyzioterapie Fakulta zdravotnických věd Univerzita Palackého v Olomouci

Disorders in space perception and visuospatial functions in patients after CMP