Umeklidinium/vilanterol představuje novou fixní dvojkombinaci léčiv v udržovací terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Umeklidinium je dlouhodobě pů- sobící antagonista muskarinových receptorů, vilanterol dlouhodobě působící agonista β2-adrenergních receptorů. Tato dvojkombinace se podává inhalačně jednou denně ve fixní dávce u dospělých pacientů s CHOPN. Jde o práš- kovou formu podání léčiva k inhalaci v dávkách 55 μg umeklidinia a 22 μg vilanterolu. Dvojkombinace obou lé- čiv výrazně zlepšila plicní funkce u pacientů s CHOPN ve srovnání s placebem, o čemž svědčí velké multicentrické studie trvající do 24 týdnů. Ve srovnání s monoterapií tiotropium bromidem, užívaným jednou denně, a kombinací salmeterol/flutikason propionát, aplikovanou dvakrát denně, se kombinace umeklidinium/vilanterol ukázala nesrovnatelně účinnější ve zlepšování plicních funkcí. Mezi další výrazné přínosy nové dvojkombinace léčiv patří omezení dušnosti, zlepšení fyzické výkonnosti a celkové zlepšení kvality života osob s CHOPN. Pokud jde o nežá- doucí účinky, ve studiích byly nejčastěji zaznamenány bolesti hlavy a akutní nasofaryngitida; signifikantní zvýšení kardiovaskulárního rizika u osob užívajících tuto dvojkombinaci nebylo dokumentováno. Umeklidinium/vilanterol tedy představuje významné rozšíření spektra možností dlouhodobé terapie CHOPN.

Umeclidinium/vilanterol means new combination of drugs used in maintenance therapy of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Umeclidinium is a long-acting muscarinic receptor antagonist, while vilanterol works as a long-acting β2-adrenergic receptor agonist. This combination of two drugs is administered in inhalation form once a day as fixed dose in adult patients with COPD. The drug form is a capsule containing dry powder for inhalation; one capsule contains 55 μg of umeclidinium and 22 μg of vilanterol. It was proven by large multicentric trials lasting up to 24 weeks, that combination of umeclidinium and vilanterol significantly improved pulmonary functions in patients with COPD compared to placebo. Further, in comparison with tiotropium bromide monotherapy administered once-daily and combination of salmeterol/fluticasone propionate administered twice-daily, umeclidinium/vilanterol showed to be much more efficient in improving pulmonary functions. Other beneficial effects of this combination were reduction of dyspnoea, improvement of physical exercise capacity and general improvement of life quality in patients with COPD. In terms of adverse events, the most common ones that occurred in clinical trials were headache and acute nasopharyngitis; no significant increase of cardiovascular risk has been documented in patients treated with this combination. Umeclidinium/vilanterol thus relevantly extends treatment options for long-term therapy in COPD patients.

Klinika pneumologie a hrudní chirurgie Nemocnice Na Bulovce Praha

Umeklidinium/vilanterol – a new fixed combination of dual bronchodilation in maintenance therapy of COPD

Literatura