Úvod: Cílem naší práce bylo sledování růstu BMI (index tělesné hmotnosti) u pacientů podrobujících se implantaci totální náhrady nosného kloubu. Soubor pacientů a metodika: Soubor tvořilo 1286 pacientů, kterým byla v letech 2010-2016 implantována náhrada kyčelního kloubu, v letech 2015-2016 náhrada kolenního kloubu. Na základě anamnézy, věku, BMI pacientů a roku implantace byla zaznamenaná data rozdělena v kontingenčních tabulkách. Výsledky: U pacientů podrobujících se implantaci kyčelního kloubu z důvodu primární koxartrózy byl BMI v roce 2010 u mužů 30,29 a u žen 29,86, v roce 2016 u mužů 30,93 a u žen 30,47. Pacienti se sekundární koxartrózou se pohybovali v hodnotách nadváhy. V roce 2016 byl průměrný BMI u pacientů s gonartrózou, kteří se podrobili implantaci totální endoprotézy kolenního kloubu, u mužů 31,81, u žen dokonce 32,40. Diskuse: Z výsledků je patrný celkově postupný nárůst BMI u odoperovaných pacientů. Dále bylo potvrzeno, že vyšší BMI má větší vliv na vznik gonartrózy. V diskusi jsme na základě lineární regrese odhadli další vývoj BMI v nadcházejících letech. Závěr: Na základě našich výsledků a vzhledem k růstu BMI v české populaci je jisté, že se s obézními pacienty budeme setkávat mnohem více. Musíme hledat nové postupy a zajistit technické zabezpečení k ošetření takových pacientů. Obezita by neměla být odrazujícím faktorem od výkonu, který vede k odstranění bolestí artroticky postiženým kloubem.

Introduction: The aim of the study was to monitor the growth of BMI in patients undergoing implantation of total replacement of the bearing joint. Methods: The set consisted of 1286 patients who underwent THA (total hip arthroplasty) between 2010 and 2016 or TKA (total knee arthroplasty) between 2015 and 2016. We evaluated patients' history, age, BMI and the year of surgery, using pivot tables. Results: In those patients, who underwent hip implantation, due to primary hip OA (osteoarthritis), BMI increased from 30,29 in 2010 to 30,93 in 2016 in male and from 29,86 in 2010 to 30,47 in 2016 in a female group. In cases of secondary hip OA, the results showed a tendency towards overweight patients. In 2016 the average BMI in patients with knee OA, who underwent total knee arthroplasty, was 31,81 in men and 32,40 in women. Discussion: Our data shows a gradual increase of patients' BMI in recent years. Also, it has been confirmed that higher BMI has a greater effect on knee OA. In the discussion, based on linear regression, we have estimated further development in BMI, over the coming years. Conclusion: Based on our results and the growth of BMI in the Czech population, it is certain that we will have to deal with obese patient much more often. We need to look for new modalities and provide technical provisions to treat this kind of patients. Obesity should not be a deterrent factor in surgery that leads to the removal of a pain causing arthritic joint.

Oddělení ortopedie a traumatologie pohybového aparátu Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa

Obese patient with hip osteoarthritis indicated for total hip replacement

Literatura