Cíle: Cílem této studie bylo stanovit nákladovou efektivitu ambulantních a dálkových kontrol pacientů, u nichž došlo k výměně kardiostimulátoru z důvodu vyčerpání zdroje. Úvod: Ačkoliv většina současných kardiostimulátorů umožňuje jejich dálkovou monitoraci, stále dochází k většině kontrol během ambulantních návštěv. Nákladová efektivita dálkového sledování kardiostimulátorů dosud nebyla v České republice stanovena. Pacienti a metodika: Byla provedena retrospektivní analýza záznamů 217 pacientů, kteří podstoupili výměnu kardiostimulátoru v letech 2002-2005. Analyzovány byly veškeré kontroly z let 2002-2015. Vytvořený farmakoekonomický model využil analýzu minimalizace nákladů k porovnání nákladové efektivity ambulantních a teoreticky provedených dálkových kontrol kardiostimulátorů z pohledu plátce zdravotní péče. Výsledky: Náklady na ambulantní sledování dané skupiny pacientů byly stanoveny na 802 709 Kč. Dálková monitorace této skupiny pacientů by byla spojena s náklady ve výši 6 398 631 Kč. Analýza minimalizace nákladů ukázala, že dálková monitorace by byla nákladnější o 5 595 922 Kč než dnes standardní ambulantní péče. Závěr: Dálkové kontroly pacientů s kardiostimulátory vyměněnými z důvodu vyčerpání zdroje nevedou z pohledu plátce zdravotní péče k redukci nákladů v porovnání s jejich ambulantním režimem.

Objectives: To determine the cost effectiveness of remote vs. outpatient monitoring of patients with pacemaker after device replacement due to battery depletion. Background: Despite the fact that modern pacemakers can be checked remotely, most check-ups are still carried out during outpatient visits. So far, a cost effectiveness analysis of remote monitoring has not been performed in the Czech Republic. Patients, methods: A retrospective analysis was done using the files of 217 patients that had undergone pacemaker replacement between 2002 and 2005. All visits from 2002 to 2015 were analyzed. Using a pharmacoeconomic model, a cost minimization analysis was made to compare the costs of outpatient visits relative to remote monitoring of pacemakers, from the perspective of the health care payer. Results: The costs for the out-patient follow-up of the analyzed group of patients were calculated to be 802,709 CZK. Remote management for the same group would have cost 6,398,631 CZK. Cost minimization analysis showed that remote monitoring would have cost 5,595,922 CZK more than current standard care. Conclusion: Remote monitoring, is from the perspective of the health care payer, not associated with costs reduction in patients after pacemaker replacement due to battery depletion compared to standard out-patient follow-up.

Fakulta managementu Vysoké školy ekonomické Praha Praha Česká republika

Kardiocentrum 3 interní kardiologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha Česká republika

Cost effectiveness analysis of out-patient and remote monitoring of patients after pacemaker replacement from the perspective of the health care payer

References provided by Crossref.org

Literatura