Atrezie dolní duté žíly je vzácným jevem, jehož prevalence v obecné populaci nepřesa-huje 1 %. V selektované populaci zejména mladých pacientů (pod 30 let) s idiopatickouileofemorální trombózou je výskyt podstatně vyšší (až 5 %). Příčina může být kongenitální či na podkladě intrauterinní či peripartální trombózy. Předkládáme kazuistiku pacienta s idiopatickou low risk plicní embolií na podkladě trombózy vena iliaca internapři následně verifikované atrézii dolní duté žíly. Jedná se o typickou klinickou manifestaci tromboembolické nemoci na podkladě kongenitální anomálie hlubokého žilního systému u mladého 23letého muže, dosud bez interních onemocnění, v rámci screeningu byly vyloučeny závažné trombofilní mutace, sonografie hlubokých žil dolních končetin bez průkazu flebotrombózy, následná CT flebografie verifikovala atrézii venacava inferior s nejčastějším typem kolateralizace tzv. vnitřní cestou (lumbální a interkostální žíly ústící do v. azygos a hemiazygos). Součástí sdělení je diskuse dostupnýchliterárních dat stran délky, druhu antikoagulační léčby a prevence rekurence onemocnění.

Inferior vena cava atresia (IVCA) is rare in general population. Its prevalence is not higher than 1%. But the prevalence is much higher (about 5%) in selected population,mainly in young men (under the age of 30) presenting with idiopathic deep vein throm-bosis or pulmonary embolism. The cause of IVCA is either congenital or based on in-trauterine or peripartum thrombosis. We are presenting a case report of a patient withidiopathic low-risk pulmonary embolism. Thrombosis of internal iliac vein based onIVCA was verified as the source of embolism. It is possible to say, that this is a typicalclinical manifestation of thromboembolic disease, because of the congenital abnormalityof deep vein system. The patient is a young 23-year-old man with absence of severe in-ternal diseases, major thrombophilias were ruled out by screening and duplex sono-graphy ruled out deep venous thrombosis of lower extremities. Finally, CT phlebographyverified the most common type of collateralisation by the socalled internal pathway(lumbar and intercostal veins leading to the vena azygos and hemiazygos). We are alsopresenting a discussion of literature-based data for duration, form of anticoagulant treat -ment and prevention of recurrence of the deep vein thrombosis.

Interní klinika 1 LF UK a ÚVN Praha kardiologické oddělení

Radiodiagnostické oddělení 1 LF UK a ÚVN Praha

Inferior vena cava atresia (IVCA) as a risk factor for thromboembolic disease

Literatura