Za rok 2018 bylo v programu surveillance hlášeno 26 závažných onemocnění způsobených Haemophilus influen-zae. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo odesláno k ověření 19 kmenů H. influenzae a jeden izolát DNA. Původci dalších 6 onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost činila 0,25/100 000 obyvatel, nejvyšší byla ve věkové skupině 0–11 měsíců (1,75/100 000 obyv.), dále ve věkové skupině 1–4 roky (0,67/100 000 obyv.) a na třetím místě ve věkové skupině 65 let a více (0,58/100 000 obyv.). Tři onemocnění sepsí a dvě onemocnění pneumonií skončila úmrtím, celková smrtnost činila 19,2 %. Nejčastější klinickou formou byla sepse (13 onemocnění) a meningitida (7 onemocnění).V roce 2018 nebylo zjištěno žádné závažné onemocnění H. influenzae b (Hib), ani nebylo zaznamenáno žádné selhání Hib vakcinace. Z klinického materiálu byl nejčastěji izolován neopouzdřený H. influenzae (HiNT), který způsobil 16 případů onemocnění (4 meningitidy, 9 sepsí, 3 pneumonie). Opouzdřený kmen H. influenzae e (Hie) vyvolal dvě onemocnění (1 meningitida, 1 sepse) a opouzdřený H. influenzae f (Hif) byl původcem také dvou one-mocnění (1 meningitida, 1 pneumonie). Šest izolátů H. influenzae (1 meningitida, 3 sepse, 2 pneumonie) nebylo blíže identifikováno.Metodou multilokusové sekvenční typizace (MLST) byly určeny sekvenční typy u 18 izolátů H. influenzae (2 Hie, 2 Hif a 14 neopouzdřených izolátů HiNT). Při charakterizaci dvou izolátů Hie vykazoval jeden izolát sekvenční typ ST18 a druhý jeho jednolokusovou variantu ST122. Oba izoláty Hif vykazovaly shodný ST124. Při testování 14 izolátů HiNT bylo zjištěno 13 různých sekvenčních typů.V letech 2009–2018 bylo zaznamenáno 213 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla opakovaně zjištěna u dětí do jednoho roku věku a starších osob (65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru 13,6 % (0–19,2 %). Ve sledovaném období byla nejčastěji hlášenou klinickou formou sepse (101 případů) a meningitida (61 případů). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 120 onemocnění (56 %). Opouzdřený Hif byl původcem 20 zá-važných onemocnění (9 %) a opouzdřený Hie 12 závažných onemocnění (6 %). Opouzdřený kmen Hib způsobil ve sledovaném období pouze 9 závažných onemocnění (4 %). Identifikace 52 původců závažných onemocnění (25 %) probíhala jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2018, 26 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme. Nine-teen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains and one DNA isolate were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation. Six other causative strains were only identified in regional laboratories. The overall incidence rate was 0.25 per 100 000 population, and the most afflicted age groups were 0–11 months (1.75/100 000), followed by 1–4 years (0.67/100 000) and 65 years and over (0.58/100 000). Three cases of H. influenzae disease and two pneumonia cases were fatal, and the overall case fatality rate was 19.2 %. The most common clinical forms were sepsis (13 cases) and meningitis (seven cases).No case of invasive H. influenzae b (Hib) disease or Hib vaccine failure was reported in 2018. The most frequent clinical isolates were non-encapsulated H. influenzae (HiNT), which were recovered from 16 cases (four cases of meningitis, nine cases of sepsis, and three cases of pneumonia). Two cases (meningitis and sepsis) were caused by an encapsulated strain of H. influenzae e (Hie). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was identified as the cause of two other cases (meningitis and pneumonia). Six H. influenzae isolates were not identified in detail (from one case of meningitis, three cases of sepsis, and two cases of pneumonia).Using multilocus sequence typing (MLST), sequence types were identified in 18 H. influenzae isolates (two Hie, two Hif, and 14 non-encapsulated isolates HiNT). Of two Hie isolates, one was assigned to ST18 and the other to ST122, its single locus variant. Both Hif isolates were ST124. Fourteen HiNT isolates were assigned to 13 different ST.Two hundred and thirteen cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2018. The highest age--specific incidence was repeatedly found in children under one year of age and adults aged 65 years and over. The average case fatality rate was around 13.6 % (range 0–19.2 %). The most frequent clinical forms in 2009–2018 were sepsis (101 cases) and meningitis (61 cases). The most common causative agent was non-encapsulated HiNT, responsible for 120 cases (56 %). Encapsulated Hif was isolated from 20 invasive cases (9 %) and encapsulated Hie from 12 invasive cases (6 %). Encapsulated Hib accounted for nine invasive cases (4 %) over the study period. Fifty-two (25 %) invasive H. influenzae strains were identified only to the species level without further typing.

NRL pro hemofilové nákazy CEM SZÚ Praha

Oddělení statistiky a bioinformatiky SZÚ Praha

Oddělení vzdušných bakteriálních nákaz CEM SZÚ Praha

Invasive disease caused by Haemophilius influenzae in the Czech Republic in 2009-2018

Literatura