Srdeční selhání je v současnosti onemocněním s obrovskými důsledky pro klinickou praxi i náklady na zdravotní péči. Léčba přístroji, jako jsou implantabilní kardioverter-defibrilátor (implantable cardioverter-defibrillator, ICD), se neustále vyvíjí a často dokáže zachránit život, v některých případech však pouze málo ovlivní symptomy. Optimální léčba často nedokáže zastavit progresi onemocnění; výsledkem je vznik arytmií (např. fibrilace síní), které by mohly být příčinou nežádoucích výbojů z ICD. Popisujeme případ pacienta s ICD, u něhož bylo provedeno kardiologické vyšetření na oddělení akutních příjmů pro opakované epizody dyspnoe a palpitací. V tomto případě byl zvolen konzervativní přístup s podáním kombinace sacubitril/valsartan spíše než použití jiných, invazivnějších metod, které by jinak bylo nutno v klinické praxi pro odstranění problému zkusit.

Heart failure (HF) is currently a condition with high impact both in terms of clinical practice and of health care costs. Therapy with cardiac devices such as implantable cardioverter-defibrillators (ICD) is constantly evolving and often it is life-saving. However, in some cases it has minimal clinical impact on the symptoms. An optimal therapy is often not sufficient to avoid progression of the pathology, leading to arrhythmias such as atrial fibrillation, which could cause inappropriate delivery of therapies from the ICD. We describe the case of a patient with ICD who underwent cardiac evaluation in the Emergency Department because he experienced multiple episodes of dyspnea and palpitations. In this case a conservative approach by administration of Sacubitril/Valsartan avoided other more invasive approaches that otherwise in clinical practice should be attempted to avoid inappropriate shocks.

Department of Clinical and Experimental Medicine University of Messina Italy

Hospital S Maria della Misericordia Operative Unit of ICCU and Cardiology ASUR Marche Area Vasta 1 Urbino Italy

References provided by Crossref.org

Literatura