Management intravenózní tekutinové terapie je již více než 180 let součástí klinické praxe. Za tu dobu procházel vývoj složení tekutinových přípravků, postupů při jejich aplikaci a chápání příslušné fyziologie mnohými milníky. Přesto v dnešní době nelze stále říci, že je tato evoluce u konce. Cílem dalších bádání je proto doplnit chybějící znalosti v této problematice, ověřit dosavadní zjištění a pokusit se optimalizovat přístup v terapii specificky nemocných pacientů. Zásadní při tom bude nalezení optimálního složení, dávky a načasování tekutinové terapie u pacientů v intenzivní péči. V tomto přehledovém článku se zaměřujeme na klíčové předěly historie tekutinové léčby, abychom čtenářům přiblížili vývoj preskripce tekutinové léčby a vliv přibývajících poznatků na změny v uvažování o přístupu k terapii tekutinami v rámci péče o kriticky nemocné.

Management of intravenous fluid therapy has been part of clinical practice for more than 180 years. During that time, the development of fluid composition, the procedures for their application and the understanding of the respective physiology went through many milestones. Even nowadays, the evolution is not over. Further research should aim to fill in the gaps of knowledge on this issue, to verify current findings and to optimize prescription in the treatment of specific groups of critically ill patients. It will be crucial, to find credible evidence for optimal composition, dose, and timing of fluid therapy in intensive care. In this review article, we focus on the key lessons in the history of fluid therapy to enlighten the readers with the development of fluid therapy, prescribing practices, and the impact of recent findings on the conceptual changes in the management of fluid therapy in the critically ill.

1 interní klinika FN Plzeň a LF UK

Biomedicínské centrum LF UK Plzeň

Dept of Intensive Care Medicine Nepean Hospital University of Sydney Australia

Historical overview of fluid therapy