Přesné hodnocení funkce ledvin u pacientů se závažným jaterním poškozením je velmi důležité pro posouzení stupně ledvinného poškození (chronic kidney disease – CKD), bezpečné podávání léků, určení další prognózy, intenzivních léčebných postupů včetně hemodialýzy, hemodiafiltrace či hemoperfuze, ale i indikace k transplataci jater. Všechny metody užívající sérový kreatinin ke stanovení glomerulární filtrace (GF) u nemocných s chorobami jater jsou nepřesné: přeceňují (overestimate) hodnotu GF a stupeň nadhodnocení je tím větší, čím je poškození jater závažnější, a to především v důsledku snížené tvorby endogenního kreatininu (creatinine generation rate – CGR). Použití cystatinu C k odhadu GF u nemocí jater je slibné především ve stavech s akutním poškozením a selháním ledvin (AKI), ale získané výsledky zatím nejsou zcela jednoznačné a vyžadují většinově srovnání více metod stanovení GF.

Accurate measurement of renal function in serious liver disease is very important not only for the estimation of renal damage (chronic kidney disease – CKD), safe drug management, prediction of illness follow-up, intensive methods including hemodialysis, hemodiafiltration or hemoperfusion, but also for the indication of liver transplantation. All methods of renal function measurement using serum creatinine for the estimation of glomerular filtration rate (GFR) are not accurate: they overestimate the value of GFR; the worse the liver damage is, the higher the level of overestimation; predominantly due to decreased endogenous creatinine production (creatinine generation rate – CGR). Using of cystatin C for GFR in liver disease is mainly promising in acute kidney injury (AKI), but obtained results have not been definitive yet and need more relevant data from different methods of GFR estimation. Conflict of Interest: The authors declare that the article/ manuscript complies with ethical standards, patient anonymity has been respected, and they state that they have no financial, advisory or other commercial interests in relation to the subject matter. Publication Ethics: This article/ manuscript has not been published or is currently being submitted for another review with the exception of congressional abstracts and best practices. The authors agree to publish their names and e-mails in the published article/ manuscript. Dedication: The article/ manuscript is not supported by a grant nor has it been created with the support of any company. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

Katedra interních oborů Interní klinika LF OU a FN Ostrava

Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty Klinické centrum ISCARE a s a 1 LF UK Praha

Subkatedra nefrologie IPVZ Praha

Citace poskytuje Crossref.org