Úvod: Základem léčby sarkomů měkkých tkání je chirurgický výkon, v indikovaných případech následovaný pooperační radioterapií. Patologická fraktura vzniklá jako pozdní toxicita radioterapie, zejména v oblasti dolních končetin, ovlivňuje velmi významně kvalitu života pacienta. Cílem sdělení je analýza četnosti výskytu patologických fraktur u pacientů léčených adjuvantní radioterapií. Soubor pacientů a metody: V letech 2007-2018 bylo v Ústavu radiační onkologie Fakultní nemocnice Bulovka (ÚRO FNB) léčeno adjuvantní radioterapií 41 pacientů. Všichni pacienti podstoupili 3D konformní radioterapii. Výsledky: Medián doby sledování činí 94 měsíců (9-184 měs.). Relaps onemocnění byl potvrzen u 17 (41,5%) pacientů, k lokální recidivě došlo u 4 (23,5% relapsů) pacientů. Bylo dosaženo mediánu doby do progrese (PFS - Progression Free Survival) 56 měsíců a mediánu celkového přežití (OS - Overall Survival) 94 měsíců. Poradiační patologická fraktura se vyskytla u 4 pacientů (9,8%), v 1 případě došlo k následné refrakturě (2,4%). Medián doby do vzniku patologické fraktury od ukončení radioterapie je v našem souboru 26 měsíců (15-35 měsíců). Závěr: V našem souboru byl prokázán výskyt poradiačních fraktur odpovídající datům dostupným v literatuře. Vzhledem k výraznému negativnímu dopadu zlomenin na kvalitu života pacientů je nezbytné pokračovat v hledání možností prevence jejich vzniku.

Background: The mainstay of treatment of soft tissue sarcomas is surgery, in indicated cases followed by postoperative radiotherapy. Pathological fracture resulting from late toxicity of radiotherapy, especially in the lower extremities, significantly affects the patient's quality of life. The aim of this report is to analyze the frequency of pathological fractures in patients treated with adjuvant radiotherapy. Patients and methods: During the period 2007-2018 forty one patients were treated with adjuvant radiotherapy at the Institute of Radiation Oncology of Bulovka University Hospital (IRO BUH). All patients underwent 3D conformal radiotherapy. Results: Median Progression Free Survival (PFS) was 56 months and median Overall Survival (OS) was 94 months. Post-radiation pathologic fracture occurred in 4 patients (9.8%), with 1 case of subsequent refracture (2.4%). The median time to pathological fracture from the end of radiotherapy in our cohort was 26 months (15-35 months). Conclusion: In our group, the occurrence of post-radiation fractures corresponding to the data available in the literature was proved. Given the significant negative impact of fractures on the quality of life of patients, it is necessary to continue to search for ways to prevent their occurrence.

Onkologická klinika 1 LF UK a Fakultní Thomayerova nemocnice Praha

Ortopedická klinika 1 LF UK a Fakultní nemocnice Bulovka Praha

Ústav radiační onkologie 1 LF UK a Fakultní nemocnice Bulovka Praha

Pathologic fractures as a late complication of postoperative radiotherapy of soft tissue sarcomas of the lower extremities

Citace poskytuje Crossref.org