Tropheryma whipplei je původcem vzácné Whippleovy nemoci. Kombinace bolestí břicha, chronického průjmu s malabsorpcí a postižením kloubů je typickým projevem, nicméně aktinomyceta může postihnout i endokard. Pro svou kultivační náročnost spadá do skupiny séronegativních infekčních endokarditid (BCNIE), jejichž celkové procento ze všech IE ale není zanedbatelné. Pro poměrně malý počet dokumentovaných případů může být jako patogen lehce opomenuta, navíc diagnostika je velmi obtížná. Terapie se ve většině případů neobejde bez chirurgické resekce a s následnou dlouhodobou antibiotickou terapií. Popsaná kazuistika je jednou z mála na našem území a má za cíl rozšířit povědomí o tomto původci infekční endokarditidy (IE).

Tropheryma whipplei is the cause of the very rare Whipple’s disease. there are both classical and atypical forms described and both of them can affect heart valves. the disease belongs to the group of blood-culture negative infective endocarditis (bcNIE), because it’s difficult to cultivate the pathogen. However, percentage of bcNIE in total amount of infective endocarditis is not negligible. there is a relatively small number of documented cases in literature. It might be easily omitted in clinical practice. Moreover, diagnosis is very difficult as it is crucial to think about the possibility of the disease. In most cases, surgical resection of valve is necessary and consequential long-term antibiotic therapy is administered. the described case report is one of the few in our region and aims to raise awareness of this IE agent.

Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno Brno

Interní oddělení Nemocnice Kyjov Kyjov

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Brno

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Literatura