Situace: V poslední době jsou cytokeratiny (CK) studovány jako markery řady karcinomů. U karcinomů plic by mohly být užitečné pro rozlišení primárních a sekundárních karcinomů, pro histologickou typizaci a prognostické hodnocení. Studie sledovala expresi CK7, CKlO/13, CK18, CK19, CK20 v sestavě 72 plicních resekátů, která zahrnovala 31 adenokarcinomů, 30 dlaždicových karcinomu a 11 neuroendokrinních nádorů (z toho 7 karcinomů a 4 karcinoidy). Cytokeratinový imunoienotyp nádorů byl porovnáván s jejich histologickou charakteristikou, TNM stagingem a přežíváním pacientů. Výsledky: Cytokeratiny 7,10/13 a 18 se dají využít pro rozlišování plicních adenokarcinomů (CK7 +, CKlO/13 ., CK18+) od plicních dlaždicových karcinomů (CK7 -, CKlO/13 +, CK18 -). Relativně vyšší imunopozitivity CK7 a CK18 v dlaždicových karcinomech silně rohovějících s četnými zanikajícími buňkami a v pokročilém stadiu nemoci nasvědčovaly prognostické významnosti, porovnáním skupin s různým přežíváním se však tento předpoldad nepotvrdil. Adenokarcinomy i dlaždicové karcinomy exprimovaly CK19 (v 90,3 % a 86,7 %), ), zatímco pozitivity CK20 vykazovaly nízké (v 9,7 % a 3,3 %). Neuroendokrinní karcinomy byly obecně s anticytokeratinovými protilátkami areaktivní s výjimkou CK18, zatímco všechny 4 karcinoidy bohatě cytokeratiny exprimovaly.

Background: Recently, cytokeratins (CK) were studied as tumor markers for many carcinomas. In lung cancer they appeared to be useful in distinguishing primary from secondary tumors, in histological typing as well as in evaluating patient's prognosis. However, the results have yet to be conclusive. In this study, expression of CK7, CKlO/13, CK18, CK19, CK20 was investigated in a group of 72 surgically resected specimens of lung including 31 adenocarcinomas, 30 squamous cell carcinomas and 11 neuroendocrine carcinomas. Cytokeratin immunophenotypes were analyzed in comparison to histological characteristics of tumors, TNM stages and patients survival. Results: CK7, CKlO/13 and CK18 can be used in distinguishing the lung adenocarcinomas from the lung squamous cell carcinomas: CK7(+), CK10/13(-), CK18(+) for adenocarcinomas; CK7(-), CK10/13(+), CK18(-) for squamous cell carcinomas. Relatively higher CK7 and CK18 immunostaining rates of the squamous cell carcinomas with high keratinization, with high percentage of dead cells and with late stages of disease suggested their progrnostic significance but is was not confirmed when comparing different survival groups. Both adenocarcinomas and squamous cell carcinomas were stained strongly with antibody against CK19 (90.3% and 86.7% respectively) but much less with anti-CK20 antibody (9.7% and 3.3% respectively). In general, neuroendocrine tumors of the lung were non-reactive for these cytokeratins except CK18, among them all carcinoid tumors expressed CK18 abundantly.

Hlava Institute of Pathology 1st Medical Faculty Charles University Prague

Hlava Institute of Pathology 1st Medical Faculty Charles University Prague Prague

Pneumological Clinic 1st Medical Faculty Charles University Prague

Lit: 9

Souhrn: cs