BACKGROUND: In our preliminary experiments we found that composite skin grafts consisting of allogeneic acellular dermis and thin epidermal autologous grafts applied to the excised burn wound in one stage led to better results in terms of viscoelastic properties than autologous split-thickness skin grafts. PATIENTS AND METHODS: In ten burn patients we applied composite skin grafts consisting of allogeneic acellular dermis and thin epidermal autologous grafts and followed the quality of the reconstructed skin cover with a special device, Cutometer MPA 580, over a period of four years. RESULTS: The cutometric curves demonstrated better viscoelastic properties in composite skin grafts than in conventional split-thickness skin grafts after four years. We found Cutometer MPA 580 to be an advantageous device for the objectification of improved quality of reconstructed skin cover. DISCUSSION: Among the various methods the cutometer showed the advantage of being a non-invasive, precise, and objective method of measuring skin's viscoelastic properties. The Vancouver Scar Score is a subjective evaluation of skin viscoelasticity. CONCLUSION: Our prospective clinical study clearly demonstrated that cutometric measurement produced objective results in contrast to clinical evaluation, the Vancouver Scar Score, and other non-quantitative methods. Our hypothesis that composite skin grafts consisting of allogeneic acellular dermis and thin epidermal autologous grafts applied onto the excised burn wound in one stage led to better results in terms of viscoelastic properties than autologous split-thickness skin grafts was fully confirmed.

Données générales. Dans nos expériences préliminaires, nous avons constaté que les greffes cutanées composites constituées de derme acellulaire allogénique et de greffes autologues épidermiques minces appliquées dans la zone excisée de la brûlure dans une seule étape ont porté à de meilleurs résultats pour ce qui concerne les propriétés viscoélastiques par rapport aux greffes autologues de peau mince d’épaisseur variable. Patients et méthodes. Chez dix patients brûlés nous avons appliqué des greffes cutanées composites constituées de derme acellulaire allogénique et de greffes autologues épidermiques minces et nous avons ob-servé la qualité de la couverture cutanée reconstruite utilisant un dispositif spécial, le Cutometer MPA 580, sur une période de quatre ans. Résultats. Les courbes cutométriques ont démontré de meilleures propriétés viscoélastiques dans les greffes cutanées composites par rapport aux greffes cutanées conventionnelles d’épaisseur variable mince après quatre ans. Nous avons trouvé que le Cutometer MPA 580 constitue un dispositif utile pour l’objectivation de l’amélioration de la qualité de la couverture cutanée reconstruite. Discussion. Parmi les diverses méthodes considérées le cutomètre a démontré l’avantage d’être une méthode non-invasive, précise et objective pour mesurer les propriétés viscoélastiques de la peau. Le Score Cicatriciel de Vancouver (Vancouver Scar Score) est une méthode d’évaluation subjective de la viscoélasticité de la peau. Conclusion. Notre étude prospective clinique a clairement démontré que le mesurage cutométrique a donné des résultats objectifs, contrairement à l’évaluation clinique, au Score Cicatriciel de Vancouver et à d’autres méthodes non-quantitatives. Nous avons donc obtenu la confirmation de notre hypothèse que les greffes cutanées composites constituées de derme acellulaire allogénique et de greffes autologues épidermiques minces appliquées dans la zone excisée de la brûlure dans une seule étape portent à de meilleurs résultats pour ce qui concerne les propriétés viscoélastiques par rapport aux greffes autologues de peau mince d’épaisseur variable.

Department of Burns and Reconstructive Surgery Brno University Hospital Brno Czech Republic

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