- Klíčová slova
- chronické koronární syndromy,
- MeSH
- angina pectoris MeSH
- chronická nemoc MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
AIMS: Growth differentiation factor 15 (GDF15) shows potential predictive value in various cardiac conditions. We investigated relationships between GDF15 and clinical or procedural outcomes in patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in order to propose clinically useful predictive risk stratification model. METHODS: This prospective single-center registry enrolled 88 consecutive patients with severe symptomatic aortic stenosis treated with TAVI. Clinical parameters were collected and biomarkers including GDF-15 were measured within 24 h before TAVI. All relevant clinical outcomes according to the Valve Academic Research Consortium-2 were collected over the follow-up period. RESULTS: The cohort included 52.3% of females. The mean age of study participants was 81 years; the mean Society of Thoracic Surgeons (STS) score and logistic EuroSCORE were 3.6% and 15.4%, respectively. The mortality over the entire follow-up period was 10.2%; no death was observed within the first 30 days following TAVI. Univariate analysis showed significant associations between GDF15 and mortality (P=0.0006), bleeding (P=0.0416) and acute kidney injury (P=0.0399). A standard multivariate logistic regression model showed GDF-15 as the only significant predictor of mortality (P=0.003); the odds ratio corresponding to an increase in GDF15 of 1000 pg/mL was 1.22. However, incremental predictive value was not observed when the STS score was combined with GDF15 in this predictive model. CONCLUSIONS: Based on our observations, preprocedural elevated GDF15 levels are associated with increased mortality and demonstrate their additional value in predicting adverse clinical outcomes in a TAVI population.
- MeSH
- aortální stenóza * chirurgie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- růstový diferenciační faktor 15 MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
x
x
- MeSH
- akutní koronární syndrom diagnóza MeSH
- bolesti na hrudi * diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- disekce aorty diagnóza MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- gastrointestinální nemoci MeSH
- hrudní stěna patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) je považována za vhodnou alternativu chirurgické ná- hrady u pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou ve středním až vysokém perioperačním riziku. Mimo to je možné v literatuře dohledat kasuistiky i série pacientů, u nichž byl systém TAVI použit pro léčbu dominující nebo čisté symptomatické aortální regurgitace. V této kasuistice je prezentována úspěšná léčba pacienta se symptomatickou kombinovanou aortální vadou s použitím samoexpandibilního systému Portico i při současně výrazné elipticitě aortálního anulu.
Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is considered as an appropriate alternative to surgical valve replacement in patients with severe symptomatic aortic valve stenosis at moderate to high perioperative risk. There have also been case reports and patient series using TAVI system in patients with predominant or pure symptomatic aortic regurgitation. We report a case of a patient with symptomatic combined aortic valve disease that was successfully treated with self-expandable Portico system despite extremely elliptical annulus.
- MeSH
- design vybavení MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- srdeční chlopně umělé MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Excimer-laserová aterektomie je používána pro koronární intervence již déle než 20 let. V průběhu této doby došlo k postupnému vývoji technologie samotné, umožňující aplikaci energie o vyšší denzitě s nižší produkcí tepla, techniky provedení výkonu, vedoucí k vyšší účinnosti společně se zlepšením bezpečnosti výkonu a samozřejmě i k modifikaci původních indikací použití této metody. Vlastní zkušenost s touto technologií je prezentována formou kazuistiky koronární angioplastiky neřešitelné standardním postupem. Laserová aterektomie si udržuje svou specifickou roli v řešení komplexních koronárních lézí, zejména v případech selhání postupů standardně používaných při koronární angioplastice.
Excimer laser atherectomy has been used for coronary intervention for more than 20 years. During this period of time has been gradual development of the technology itself, enabling higher density energy delivery with lower heat production, leading to higher efficiency along with improvements in the procedure safety and obviously to the original indication modification using this method. Own experience with this technology is presented through a coronary angioplasty case report impossible to complete using standard approach. Laser atherectomy maintains its specific role in the treatment of complex coronary lesions, particulary in cases of standard procedure failure.
- Klíčová slova
- excimer laser atherektomie, komplexní koronární léze,
- MeSH
- aterektomie * metody trendy využití MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- hypertenze MeSH
- komorbidita MeSH
- koronární angioplastika * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- koronární bypass využití MeSH
- laserová terapie * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- renální insuficience MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Paradoxní embolizace může být vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu. Akutní infarkt myokardu této příčiny je častěji popisován u mladších jedinců a jeho celkový výskyt není znám, celkově bylo dosud publikováno méně než 15 prací věnované této problematice. Autoři popisují tři kasuistiky, s nimiž se setkali v katetrizační laboratoři za posledních pět let.
Paradoxical embolism is very unusual cause of acute myocardial infarction. It is usually found in young patients and its incidence is unknown. Only less than 15 reports on this issue were published. Authors describe three cases from own professional experience during last fi ve years.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt myokardu etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paradoxní embolie diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- balónková koronární angioplastika škodlivé účinky využití MeSH
- cévní mozková příhoda chirurgie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- foramen ovale apertum chirurgie MeSH
- infarkt myokardu etiologie patofyziologie terapie MeSH
- koronární angiografie využití MeSH
- koronární cévy patofyziologie MeSH
- koronární trombóza diagnóza chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paradoxní embolie chirurgie terapie MeSH
- trombolytická terapie využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
