- MeSH
- akutní koronární syndrom etiologie farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- implantabilní neurostimulátory MeSH
- ischemická choroba srdeční * diagnóza patologie terapie MeSH
- kardiovaskulární látky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- míšní stimulace dějiny metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Despite marked advances in intensive cardiology care, current options for outcome prediction in cardiac arrest survivors remain significantly limited. The aim of our study was, therefore, to compare the day-specific association of neuron-specific enolase (NSE) with outcomes in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) survivors treated with hypothermia. METHODS: Eligible patients were OHCA survivors treated with targeted temperature management at 33 °C for 24 h using an endovascular device. Blood samples for NSE levels measurement were drawn on days 1, 2, 3, and 4 after hospital admission. Thirty-day neurological outcomes according to the Cerebral Performance Category (CPC) scale and 12-month mortality were evaluated as clinical end points. RESULTS: A total of 153 cardiac arrest survivors (mean age 64.2 years) were enrolled in the present study. Using ROC analysis, optimal cutoff values of NSE for prediction of CPC 3-5 score on specific days were determined as: day 1 > 20.4 mcg/L (sensitivity 63.3%; specificity 82.1%; P = 0.002); day 2 > 29.0 mcg/L (72.5%; 94.4%; P < 0.001); and day 3 > 20.7 mcg/L (94.4%; 86.7%; P < 0.001). The highest predictive value, however, was observed on day 4 > 19.4 mcg/L (93.5%; 91.0%; P < 0.001); NSE value >50.2 mcg/L at day 4 was associated with poor outcome with 100% specificity and 42% sensitivity. Moreover, NSE levels measured on all individual days also predicted 12-month mortality (P < 0.001); the highest predictive value for death was observed on day 3 > 18.1 mcg/L (85.3%; 72.0%; P < 0.001). Significant association with prognosis was found also for changes in NSE at different time points. An NSE level on day 4 > 20.0 mcg/L, together with a change > 0.0 mcg/L from day 3 to day 4, predicted poor outcome (CPC 3-5) with 100% specificity and 73% sensitivity. CONCLUSIONS: Our results suggest that NSE levels are a useful tool for predicting 30-day neurological outcome and long-term mortality in OHCA survivors treated with targeted temperature management at 33 °C. The highest associations of NSE with outcomes were observed on day 4 and day 3 after cardiac arrest.
- MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- fosfopyruváthydratasa analýza krev MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- jednotky intenzivní péče organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- modely neurologické MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- prognóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- ROC křivka MeSH
- senioři MeSH
- zástava srdce mimo nemocnici mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Arteriální hypertenze je významný celosvětový zdravotní problém s vysokou prevalencí. Přestože pacienti s arteriální hypertenzí mají zvýšené kardiovaskulární riziko, optimální kontrola krevního tlaku je u léčených hypertoniků stále nedostatečná; s rostoucím počtem léků navíc klesá compliance nemocných s léčbou. Podle současné evidence se zdá, že k dosažení cílových hodnot TK a k lepší adherenci k léčbě mohou významně přispět fixní kombinace vybraných antihypertenziv.
Arterial hypertension is a significant worldwide health problem with the high global prevalence. Although individuals with hypertension have an increased cardiovascular risk, the optimal blood pressure control in these patients remains inadequate. According to the available evidence, the fixed combination of antihypertensive drugs may improve adherence to the therapy and increases achievement of blood pressure targets.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Arteriální hypertenze je významný celosvětový zdravotní problém s vysokou prevalencí. Přestože pacienti s arteriální hypertenzí mají zvýšené kardiovaskulární riziko, optimální kontrola krevního tlaku je u léčených hypertoniků stále nedostatečná; s rostoucím počtem léků navíc klesá compliance nemocných s léčbou. Podle současné evidence se zdá, že k dosažení cílových hodnot TK a k lepší adherenci k léčbě mohou významně přispět fixní kombinace vybraných antihypertenziv.
Arterial hypertension is a significant worldwide health problem with the high global prevalence. Although individuals with hypertension have an increased cardiovascular risk, the optimal blood pressure control in these patients remains inadequate. According to the available evidence, the fixed combination of antihypertensive drugs may improve adherence to the therapy and increases achievement of blood pressure targets.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Diabetes mellitus (DM) je metabolické onemocnění, charakterizované chronickou hyperglykémií. Onemocnění má vysokou prevalenci, která má ještě stoupající trend. Diabetici mají zvýšené riziko vzniku akutního koronárního syndromu (AKS) ve srovnání s nediabetickou populací. Pacienti s DM, u nichž dojde ke vzniku AKS, mají ve srovnání s běžnou populací vyšší také riziko kardiovaskulárních komplikací, rekurence ischémie i zvýšenou mortalitu. Na zvýšeném aterotrombotickém riziku diabetiků se podílí různé mechanismy, zahrnující endoteliální dysfunkci, hyperaktivitu trombocytů nebo abnormality v koagulaci a fibrinolýze. U nemocných s DM a AKS je proto také ještě důležitější než u nediabetické populace podání účinné antiagregační léčby a důsledné dodržování doporučených postupů pro sekundární prevenci ischemické choroby srdeční.
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by chronic hyperglycaemia. Prevalence of DM is relatively high with increasing trend. Diabetic patients have a higher risk of acute coronary syndrome (ACS) compared with non-diabetic population. Furthermore, patients with diabetes presenting with ACS have a higher risk of cardiovascular complications, recurrent ischemic events and mortality in comparison with non-diabetic patients. Several pathogenic mechanisms play an important role in the increased atherothrombotic risk in diabetic individuals, including endothelial dysfunction, platelet hyperactivity or abnormalities in coagulations and fibrinolysis. Patients with diabetes also benefit more than non-diabetic population from aggressive anti-platelet therapy.
- MeSH
- agregace trombocytů účinky léků MeSH
- akutní koronární syndrom * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * krev MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- trombocyty účinky léků MeSH
- zohlednění rizika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
