OBJECTIVE: Lyme disease (LD) is chronic, multi-system zoonosis transmitted by ticks, and LD aetiological agents are spirochetes of the Borrelia burgdorferi sensu lato complex. The aim of the cross-sectional study was to analyze the LD incidence on the basis of the presence of specific antibodies in the serum of patients in Eastern Slovakia, and to compare the results of serological ELISA and immunoblot assays. METHODS: Venous blood with questionnaires was obtained by field sampling of respondents from Eastern Slovakia. Overall, we examined 537 human sera by the ELISA and for confirmation we tested all positive IgG antibodies against the Borrelia immunoblot assay. RESULTS: Our results confirmed the high serum prevalence of anti-Borrelia antibodies (17.9% for IgG), while the immunoblot seropositive test was confirmed in 69.8% of responders from ELISA IgG positive sera. Positive antibodies of the IgM class were found in 7.6% of the population under study. Most commonly found were antibodies against VlsE (80.2%), p41 (66.7%), p18 (56.3%), p100 (41.7%), p58 (31.3%), and p39 (30.2%). CONCLUSION: It should be noted that detection of antibodies against B. burgdorferi s.l. is only an indirect evidence of the presence of this bacterium in the development of clinical signs of LD in humans. Laboratory LD tests should be performed in accordance with valid standards, positive and uncertain results must be confirmed by the Western Blot/Immunoblot assay.
- MeSH
- Borrelia burgdorferi komplex klasifikace izolace a purifikace MeSH
- Borrelia burgdorferi imunologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc krev diagnóza epidemiologie mikrobiologie MeSH
- mladiství MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- průřezové studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Úvod: Pri autoimunitnej tyreopatii (AIT) bolo popísaných viacero reumatických manifestácií (RM). Väčšina z nich je obvykle spojená so základnou dysfunkciou štítnej žľazy. AIT je často spojená s orgánovo- nešpecifickou autoimunitou. Zvýšená prevalencia organovo- nešpecifických autoprotilátok u chorých s AIT bez RM však z hľadiska klinického významu ostáva nejasnou. Cieľom tejto práce bolo zistiť frekvenciu výskytu orgánovo nešpecifických autoprotilátok v sére u chorých s AIT a prevalenciu klinických RM (artralgie/ artritídy) u pacientov s AIT. Súbor a metódy: Súbor chorých tvorilo 80 pacientov s diagnózou AIT, ktorá bola stanovená na základe prítomnosti protilátok proti tyreoglobulínu a/ alebo tyreoperoxidáze a hypoechogenity v ultrasonografickom obraze štítnej žľazy. U týchto chorých sme vyšetrovali orgánovo- nešpecifické autoprotilátky (ANA, ENA, SSA, SSB, nRNP, dsDNA, DNP, ACLA, ANCA, reumatoidný faktor) a výskyt klinických RM (artralgie/ artritídy). Kontrolnú skupinu (KS) tvorilo 34 náhodne vybraných pacientov, bez anamnézy výskytu AIT či systémového ochorenia spojiva (SOS). Výsledky: V súbore chorých s AIT bola zaznamenaná ANA pozitivita u 36/ 80 (45 %) v porovnaní s 5/ 34 (14,7 %) v KS (p < 0,05). Výskyt ostatných orgánovo- nešpecifických autoprotilátok nebol významne častejší ako v KS. V skupine chorých s AIT sme zaznamenali u 40/ 80 (50 %) chorých artralgie v porovnaní s 7/ 34 (20,6 %) v KS (p < 0,05) a u 19/ 80 (23,75 %) chorých artritídy, v porovnaní s 1/ 34 (2,9 %) v KS (p < 0,05). Záver: Pacienti s AIT majú častejší výskyt orgánovo- nešpecifických autoprotilátok ANA a častejšiu prevalenciu RM v porovnaní s KS.
A variety of rheumatic manifestations (RM) has been described in association with autoimmune thyroiditis (AIT). In the past, most of these manifestations were attributed to the underlying thyroid dysfunction, in particular hypothyroidism. AIT is often associated with non-organ specific autoimmunity. Increased prevalence of non-organ specific autoantibodies in patients with AIT without any evidence of rhemautic manifestations is clinically unclear. Aim of this study was to find out the frequency of apperance of non-organ specific antibodies in serum in patients with AIT and prevalence of RM (arthralgia/arthitis). PATIENTS AND METHODS: The group consisted of 80 patients with diagnosis AIT. The diagnosis of AIT was made according to established criteria. This diagnosis was primarily based on laboratory markers including thyroid hormone levels (TSH, fT4, fT3), the detection of antithyroid antibodies (anti-TPO, anti-TG, anti-RTSH antibodies) and on ultrasound examination (imaging signs of thyroid autoimmunity) of thyroidal gland. None of the above patients had a history of systemic autoimmune disorders. In the group of patients with AIT we evaluated the prevalence of non-organ specific antibodies (ANA/Hep 2, ENA scr., SSA, SSB, nRNP, dsDNA, DNP, RF, ACLA scr., ANCA/MPO, ANCA/PR3) and presence of RM (arthritis/arthralgia). The control group consisted of 34 patients with no overt history of AIT or systemic autoimmune disorders. RESULTS: In the group of patients with AIT ANA positivity was found in 36/80 (45%) patients compared with 5/34 (14.7%) in healthy controls (p < 0.05). The prevalence of ANA autoantibodies was significantly higher in patients with AIT than in healthy controls. Other levels of non-organ specific antibodies (ENA scr., SSA, SSB, nRNP, dsDNA, DNP, RF, ACLA scr., ANCA/MPO, ANCA/PR3) were not significantly different among patients with AIT and healthy controls. 40/80 (50%) of patients with AIT had artralgia compared with 7/34 (20.6%) in healthy controls (p < 0.05) and 19/80 (23.75%) of patients with AIT had arthritis compared with 1/34 (2.9%) in healthy controls (p < 0.05). The prevalence of RM (arthralgia and arthritis) in group of patients with AIT was significantly higher than in healthy controls. CONCLUSION: The prevalence ofANA autoantibodies and RM (arthralgia/arthritis - both) was significantly higher in patients with AIT than in healthy controls.
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida komplikace MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- revmatické nemoci komplikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- specificita protilátek MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Autoimunitná tyreoiditída (AIT) sa dnes považuje za najčastejšie orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie. Je zároveň najčastejšou príčinou strumy v krajinách bez nedostatku jódu. Je známe, že AIT sa veľmi často asociuje s prítomnosťou iných orgánovo špecifických, ale aj orgánovo nešpecifických autoprotilátok. Najčastejšími orgánovo nešpecifickými protilátkami sú antinukleárne protilátky (ANA), ktorých klinický význam pri AIT ostáva neobjasnený. U pacientov s AIT sa častejšie vyskytujú klinické reumatické prejavy, ktoré súvisia jednak s poruchou funkcie štítnej žľazy, so samotnou tyreoidálnou autoimunitou a tiež môžu byť prejavom pridružených systémových ochorení spojiva. Za dokázanú asociáciu sa považuje asociácia AIT so Sjögrenovým syndrómom, reumatoidnou artritídou a SLE. Za pravdepodobnú sa považuje asociácia AIT so systémovou sklerózou, ale aj s polymyozitídou. Taktiež sa dokázalo, že pacienti so systémovými ochoreniami spojiva majú podstatne vyššiu prevalenciu AIT, z čoho vyplýva potreba štandardného skríningu tyreoidálnej autoimunity najmä u pacientov so SLE, reumatoidnou artritídou a so Sjögrenovým syndrómom.
Autoimmune thyreoditis (AIT) is considered as the most frequent organic specific autoimmune disease. It is also the commonest cause of goiter in countries with lack of iodine. It is known that AIT is often associated with the presence of other organic non-specific and organic specific auto-antibodies. The most frequent organic non-specific antibodies are antinuclear antibodies (ANA). Their clinical significance in AIT has not been clear so far. In patients with AIT clinical rheumatic manifestations develop which are associated with dysfunction of thyroid gland, with thyroidal autoimmunity and they can also be symptoms of intercurrent systemic disease of connective tissue. Proved association is that of AIT with Sjögren ́s syndrome, rheumatoid arthritis and SLE. Presumptive association is that of AIT with systemic sclerosis and polymyositis. Significantly higher prevalence of AIT was proved in patients with systemic diseases of connective tissue which results in need of standard screening of thyroidal autoimmunity mostly in patients with SLE, rheumatoid arthritis and Sjögren ́s syndrome.
Liečiť alebo neliečiť dyslipidémie u seniorov? To je otázka. Je pravdepodobné, že v prítomnosti pokročilej aterosklerózy a cievnych kalcifikácií u starých pacientov bude hypolipemická liečba menej úspešná v primárnej aj sekundárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Na druhej strane, v tejto skupine pacientov klesá aj bezpečnosť hypolipemickej liečby. Tieto faktory prispievajú k modifikácii pomeru risk/ benefit farmaceutickej liečby dyslipidémií. Napriek výsledkom niektorých štúdií, ktoré spochybnili asociáciu medzi koncentráciami cholesterolu a kardiovaskulárnym rizikom v starobe, cholesterol zostáva významným, ovplyvniteľným rizikovým faktorom aj u pacientov nad 65 rokov, najmä po zohľadnení ďalších komorbidít. Narastajúce dáta, primárne aj sekundárne, v preventívne orientovaných štúdiách potvrdzujú benefit hypolipemickej liečby u vysokorizikových, starých pacientov. Všetci indikovaní pacienti v tejto vekovej skupine by mali byť liečení podľa najnovších odporúčaní medicíny založenej na dôkazoch.
To treat or not to treat dyslipidemias in the eldery? That is the question. It is likely that lipid lowering therapy will be less successful in the primary as well as the secondary prevention of cardiovascular events in the presence of advanced atherosclerosis and artery calcification in older patients. On the other hand, safety of lipid lowering therapy in this patient group becomes more problematic. These factors contribute to the modification of the risk/ benefit ratio of pharmaceutical lipid lowering therapy in this population. Even though the results of several studies challenged the association between cholesterol concentrations and cardiovascular risks in older patients, cholesterol remains an important modifiable risk factor in patients over 65 years of age, especially after adjusting for the presence of co/ morbidities. Growing evidence from studies focusing on primary as well as the secondary prevention confirms the benefit of treating high-risk older patients with lipid lowering drug therapy. Therefore, all patients in this age group for whom such treatment is indicated should be treated in accordance with the most current recommendations of the evidence-based medicine.
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů MeSH
- ateroskleróza diagnóza terapie MeSH
- dyslipidemie diagnóza terapie MeSH
- kyselina klofibrová analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statiny aplikace a dávkování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Chronická autoimúnna tyreoiditída, tzv. Hashimotova tyreoiditída, je najčastejšie sa vyskytujúcim druhom tyreoiditídy a najčastejším autoimunitne podmieneným endokrinným ochorením vôbec. K najznámejším extratyreoidálnym symptómom ochorenia patria muskuloskeletálne manifestácie, ktoré majú rôzne etiopatogenetické mechanizmy. Okrem manifestácií spôsobených dysfunkciou štítnej žľazy v zmysle hypo- a hypertyreózy, predpokladá sa aj priamy vplyv tyroidálej autoimunity na spojivové tkanivo a/alebo pridruženie iných autoimunitne podmienených chorôb, ako sú niektoré difúzne choroby spojiva.
Chronic autoimmune thyroiditis also called Hashimoto ́s thyroiditis is the most frequent type of thyroiditis as well as the most frequent autoimmune endocrinologic disease. The most often extrathyroidal symptomes of the disease are musculoskeletal manifestations with a various etiopatogenetic mechanisms. Except of manifestations of thyroid dysfunction i.e. hypo and hyperthyroidism, there is an eligible effect of thyroid autoimmunity to connective tissue and/or coexistence of other autoimmune diseases e.g. some connective tissue diseases.
