An article describes diagnostic difficulties in patient with giant renal cyst, erroneously diagnosed as ascites on ultrasonographic examination. Patient was initially suspected to have disseminated intraabdominal malignancy. Abdominal paracentesis of supposed ascites was performed. The diagnosis of giant renal cyst was finally made by CT and patient was treated surgically. The limitations of ultrasonographic examination are pointed out are and a brief review of similar cases is given.
- MeSH
- ascites ultrasonografie MeSH
- břicho ultrasonografie MeSH
- cystická onemocnění ledvin ultrasonografie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Acute right to left blood shunt is an unusual cause of acute hypoxia. We describe a case of a patient with an atrial septal defect who developed acute hypoxia due to cardiac tamponade. Acute haemopericardium developed as a complication of temporary transvenous cardiac pacing. Bubble contrast echocardiography confirmed right to left blood shunting at the atrial level. Acute hypoxaemia and the right to left blood shunt resolved when the pericardium was drained. The case underscores the importance of evaluating the presence of an intracardial shunt in patients with otherwise inexplicable hypoxia.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- defekty septa síní komplikace ultrasonografie MeSH
- drenáž MeSH
- echokardiografie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hypoxie etiologie MeSH
- kardiostimulace umělá škodlivé účinky MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- perikardiální efuze etiologie terapie ultrasonografie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční tamponáda komplikace ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kardiogenní šok je nejčastější příčinou nemocničního úmrtí na infarkt myokardu. Léčebné výsledky u nemocných v kardiogenním šoku jsou uváděny v širokém rozmezí s mortalitou od 40 do 100 %. V různých pracech jsou aplikována pro tuto diagnózu různá kritéria. Cíl: Retrospektivní analýzou zjistit výsledky léčby kardiogenního šoku na pracovišti. Metoda: Statistická analýza dat získaných od nemocných, kteří byli přijati v kardiogenním šoku, nebo se u nich vyvinul v průběhu hospitalizace. Předmětem analýzy byla základní hemodynamická data při přijetí, provedené diagnostické a terapeutické výkony, jejich vzájemné srovnání a případný vliv na nemocniční mortalitu. Výsledky: V letech 2000-2003 bylo na Jednotce intenzivní péče I. interní kliniky FN v Hradci Králové hospitalizováno celkem 95 nemocných s kardiogenním šokem, z toho 78 v důsledku akutního infarktu. Výskyt šoku, lokalizace infarktu, cévního postižení, mechanických komplikací i výskyt arytmií odpovídají literárním údajům. Celková mortalita byla 76,9 %. Nebyl prokázán rozdíl v mortalitě u nemocných s postižením jedné cévy ve srovnání s postižením více cév, příznivý časné reperfuze, ani závislost výskytu šoku a mortality na pohlaví. Závěr: Kardiogenní šok má velmi špatnou prognózu i přes agresivní terapii. V našem souboru dosáhla nemocniční mortalita 76,9 %.
Cardiogenic shock is the most common cause of 30-days mortality in patients presenting with myocardial infarction. Therapeutic results are published in wide range. Depending on chosen criteria, mortality rate is 40-100 %. Different papers use varying criteria. Aim: To evaluate retrospective results in our tertiary center. Method: Statistical analysis of the data received from the patients presenting with cardiogenic shock. We have evaluated basic haemodynamic data on admission, diagnostic and therapeutic procedures, their influence to hospital mortality rate and reciprocal comparison. Results: There were 95 patients hospitalized in our intensive care department since 2000 to 2003. Among them 78 patients presented with myocardial infarction. Cardiogenic shock rate, infarction localization, vascular injury, mechanical complications, arrhythmias correspond with published data. Total mortality rate was 76,9 %. No difference in mortality rate appeared in subgroup with one vessel involvement in comparison with multivessel involvement, even in early reperfusion subgroup. No mortality rate difference was observed in males in comparison to females. Conclusion The prognosis of cardiogenic shock complicated by myocardial infarction remains poor despite of aggressive therapy. In our patient group mortality rate is 76,9%.
- MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt myokardu patologie terapie MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza terapie MeSH
- kardiogenní šok diagnóza mortalita patologie MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
