Úvod: Sarkopenie (těžká svalová deplece) a myosteatóza (patologická akumulace tuku ve svalech) jsou časté svalové abnormality u pacientů s cirhózou spojené s nepříznivou prognózou. Cílem naší práce bylo posoudit význam sarkopenie a myosteatózy u kandidátů transplantace jater (LT) v našem centru na peritransplantační průběh a na přežívání pacientů a štěpů. Metodika: Tato prospektivní studie zahrnula dospělé kandidáty LT, u kterých bylo provedeno klinické a laboratorní vyšetření. Na CT byl na úrovni L3 zhodnocen index kosterního svalstva (SMI) a změřena radiodenzita musculus psoas major (PM-RA). Výsledky: Ze 103 pacientů byla předtransplantační sarkopenie nalezena u 49 (47,6 %) a myosteatóza u 53 (51,5 %) pacientů. Pacienti se sarkopenií měli nižší BMI, obvod pasu, výskyt hypertenze a metabolického syndromu a nižší hladiny triglyceridů a C-peptidu než pacienti bez sarkopenie. Pacienti s myosteatózou měli vyšší Child-Pugh skóre a nižší HDL cholesterol než pacienti bez myosteatózy. Předtransplantační SMI negativně koreloval s počtem erymas podaných během LT a výskytem biliárních komplikací. Pacienti s myosteatózou měli vyšší spotřebu erymas během i po LT a vyšší počet operačních revizí. Výskyt sarkopenie neměl významný vliv na přežívání pacientů a štěpů. Pacienti s myosteatózou měli horší dlouhodobé přežívání než pacienti bez myosteatózy, přežívání štěpů se nelišilo. Závěr: Sarkopenie a myosteatóza jsou časté svalové abnormality u kandidátů LT, které mají negativní vliv na peritransplantační průběh. Myosteatóza byla v našem souboru spojena s horším dlouhodobým přežíváním pacientů po LT.

Introduction: Sarcopenia (severe muscle depletion) and myosteaosis (pathological fat accumulation in muscle) are frequent muscle abnormalities in patients with cirrhosis associated with unfavorable prognosis. The aim of our study was to evaluate the impact of sarcopenia and myosteatosis in liver transplant (LT) candidates in our center on the peritransplant course and patient and graft survival. Methods: This prospective study included adult LT candidates who underwent clinical and laboratory examination. The skeletal muscle index (SMI) at L3 level and radiodensity of psoas major muscle (PM-RA) were evaluated by CT. Results: Pretransplant sarcopenia was found in 49 of 103 patients (47.6%) and myosteatosis in 53 (51.5%) patients. Patients with sarcopenia had lower BMI, waist circumference, occurrence of hypertension and metabolic syndrome and lower triglyceride and C-peptide levels than patients without sarcopenia. Patients with myosteatosis had higher Child-Pugh score and lower HDL-cholesterol levels than patients without myosteatosis. Pretransplant SMI negatively correlated with the amount of blood transfusions given during LT and occurrence of biliary complications. Patients with myosteatosis had higher need for blood transfusions during LT and after LT, and higher number of surgical revisions. Occurrence of sarcopenia had no significant effect on patient and graft survival. Patients with myosteatosis had worse long-term survival than patients without myosteatosis, the graft survival did not differ. Conclusion: Sarcopenia and myosteatosis are frequent muscle abnormalities in LT candidates with negative impact on peritransplant course. Myosteatosis was associated with a worse long-term survival in our study.

• Klíčová slova
• myosteatóza,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sarkopenie * diagnóza   MeSH
• transplantace jater * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• trombolytická terapie metody   využití   MeSH
• trombóza nitrolebních žilních splavů terapie   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aneurysma břišní aorty MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

Optimalizace postupů zaměřených na prevenci, diagnostiku a účinnou terapii sekundárních poškození mozku a nitrolební hypertenze u kraniocerebrálních poranění (KCP) v rámci celkové anestesie a resuscitační péče a snížení vysoké mortality a morbidity.

• MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• pooperační péče MeSH
• poranění mozku MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Diskutován přínos radiodiagnostického vyšetření, zvláště počítačové tomografie (CT), u pacientů s kraniocerebrálním poraněním (KCP). Jeho význam pro diagnostiku, stanoveni léčebných postupů a prohozy je dokumentován na vybraných rentgenogramech.

The paper discusses the benefits of radiodiagnostic examination, especially computer tomography (CT) inpatients with head-brain injury. Its benefit for the diagnostic procedure, setting the therapeutical protocol and prognosis is documented on selected X-ray films.

• MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• kraniocerebrální traumata MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• poranění mozku diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie komplikace   terapie   MeSH
• poranění hrudníku MeSH
• sportovní úrazy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH