Prezentované výsledky byly získány při řešení mezinárodního projektu EU INTEREG IV- 16 PACZion (2008- 2012) - “Passau-České Budějovice union for support of teachers' health” („PACZion - Pasovsko- českobudějovická unie pro podporu zdraví pedagogů“), který byl realizován na Jihočeské univerzitě v Českých Budějovicích, pedagogické fakultě, katedře výchovy ke zdraví ve spolupráci s Univerzitou Pasov, pedagogickou fakultou, katedrou pedagogiky v období od října 2008 do února 2012. Skupinu participantů tvořilo 25 pedagogů z Jihočeského kraje (3 muži ve věkovém rozpětí 56 - 60 let, 22 žen ve věkovém rozpětí 41 - 60 let) vykonávajících aktivní pedagogickou činnost. Ve skupině participantů byli zastoupeni pedagogové ze všech stupňů škol počínaje mateřskými až po školy vysoké. V průběhu řešení projektu, zaměřeného intervenčně na podporu zdraví a zlepšování životního stylu pedagogů, byla u participantů zjišťována hmotnost, výška, BMI, obsah tělního tuku (zjišťovaný bioimpedanční analýzou). Během sledovaného období klesla průměrná hmotnost sledované skupiny 25 participantů z počátečních 74,9 kg na 74,6 kg. Průměrný procentický obsah tuku v těle klesl z počátečních 35,5 % na 29,1 % a průměrné množství tuku z 27,1 kg na 22,3 kg. Zjištěné rozdíly procentického i absolutního obsahu tuku byly vyhodnoceny jako statisticky průkazné. Využití bioimpedanční analýzy při hodnocení úspěšnosti intervenčních programů zaměřených na rozšiřování aktivního životního stylu se proto jeví jako užitečné objektivní kritérium.
Presented results were collected during the research process of the international project EU INTEREG IV- 16 PACZion (2008-2012) - “Passau-České Budějovice union for support of teachers health”, which was realized in University of South Bohemia, Faculty of Education, Department of Health Education in a cooperation with Passau University, Faculty of Education, Department of Education in the period October 2008 - February 2012. The experimental sample was created from 25 teachers from South Bohemia Region (3 males in age interval 56 - 60, 22 females in age interval 41 - 60) active in the teacher´s profession. In the sample were teachers from all school types – from kindergarten educationalists till university readers. During the research process oriented on health supportive intervention and optimization of the teacher´s life style, the analyses of weight, height, and Body fat mass (controlled by Bio impedance method) were provided. During the reporting period, the average weight of the reference group of 25 participants from the initial 74.9 kg to 74.6 kg. Average percentage content of fat in the body decreased from the initial 35.5% to 29.1% and the average amount of fat from 27.1 kg to 22.3 kg.On the base of statistics analyses was found out that during the project realization significant decreasing of body fat mass was succeeded. Therefore it is possible to declare that Bio impedance method can be successfully used as objective criteria of the evaluation of different intervention programs or projects.
Molecular targeted therapy based on tyrosine kinase inhibitors, directed at the epidermal growth factor receptor (EGFR) is one of novel options for management of NSCLC. Erlotinib is EGFR tyrosine kinase inhibitor used for treatment of the advanced NSCLC. This presented study is focused on comparison of erlotinib and chemotherapy efficacy in the second line treatment of the advanced NSCLC. DCR and PFS became the primary endpoints.Total number of patients was 290. A group treated with chemotherapy in the second line consisted of 150 patients and a group treated with erlotinib in the second line consisted of 140 patients. Comparison of DCR was performed using Fisher's exact test, visualization of PFS was performed using Kaplan-Meier survival curves and differences were tested using the log-rank test. Genetic testing was performed using PCR direct sequencing. In the group treated with chemotherapy 2 CR, 23 PR and 51 SD were achieved vs. 5 CR, 10 PR and 55 SD in the group treated with erlotinib in the second line. DCR in patients treated with chemotherapy was 54.0% vs. 51.3% in patients without EGFR mutation treated with erlotinib (p=0.707); in patients harboring EGFR mutation, treated with erlotinib (n=9) outstanding results were achieved: 4 CR, 2 PR and 3 SD (not tested). Median of PFS in patients treated with chemotherapy was 2.1 months vs. 1.9 months in patients without EGFR mutation (p=0.879) vs. 8.4 months in patients harboring EGFR mutation treated with erlotinib (p=0.017). Results of analysis show that even patients without EGFR mutation are able to benefit from erlotinib treatment in the second line. The efficacy (DCR, PFS) of erlotinib in patients without EGFR mutation was comparable with chemotherapy. The treatment efficacy in a subgroup of patients harbouring EGFR mutation treated with erlotinib was significantly better than in patients without EGFR mutation.
- MeSH
- chinazoliny terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory genetika MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- nádory plic farmakoterapie genetika mortalita MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie genetika mortalita MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Case reports on the co-incidence of Kirsten rat sarcoma (KRAS) mutation and epidermal growth factor receptor (EGFR) amplification in patients with NSCLC are very rare. This combination is usually considered a negative prognostic factor, despite EGFR amplification alone having positive predictive value. The whole course of treatment of a patient with both EGFR amplification and KRAS mutation present is decribed. The patient in question was a smoker for whom both first- and second-line chemotherapy had been unsuccessful. In stage IV disease biological therapy was administered and proved highly beneficial. Today, 38 months since commencing the treatment, the patient still has no signs of progression and the therapy is still in progress.
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie genetika radioterapie MeSH
- chinazoliny terapeutické užití MeSH
- erbB receptory genetika MeSH
- geny ras MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic farmakoterapie genetika radioterapie MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- C-reaktivní protein metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- interleukin-6 metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- metaloendopeptidasy metabolismus MeSH
- pleura enzymologie patologie MeSH
- prekurzory enzymů metabolismus MeSH
- zánět enzymologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Karcinom plic je závažné onemocnění s významnými celospolečenskými dopady, které je pričinou až čtvrtiny úmrtí na maligní^. Jde o nádorové onemocnění s jednou z nejnižších kurabilit vůbec, s nepříznivou prognózou a vysokou letalitou. Jedinou potenciálně kurativní léčbou zůstává radikální plicní resekce. Cíl práce: Retrospektivní analýza výsledků chirurgické léčby plicní rakoviny ve čtyřletém období. Metodika: V letech 2000-2003 bylo diagnostikováno a následně operováno na pracovištích autorů 200 osob s maligním plicním nádorem, poměr mužů ku ženám byl v souboru 4 : 1. 36 pacientů (18 %) podstoupilo v rámci stagingu nemoci chirurgickou exploraci mediastina prostřednictvím videomediastinoskopie. Radikáilní resekcí se rozumí výkon v rozsahu minimálně lobektomie, doplněný o disekci mediastina formou samplingu. Hodnoceno jednoleté, dvouleté a trileté přežívání operovaných. Výsledky: Lobektomie tvorily téměř 70 % radikálních výkonů, pneumonektomie 15 %, explorací provedeno necelých 5 %. Průměrná hodnota operability činila 14 %, resekability pak necelých 13,5 %. Histologicky nejčastějším typem nádoru v souboru byl epidermoidní karcinom (přes 42 %). Necelé dvě třetiny nálezů se nacházely v časných stadiích lA a IB, 20 % bylo lokoregionálně pokročilých či diseminovaných. Významnější komplikace Ipneumotorax, pooperační krvácení, dechová nedostatečnost) autori zaznamenali v 27 případech (l3,5 %), perioperační mortalita nepřesáhla 4 %. 43 nemocných operováno po neoadjuvantní léčbě, 11 pacientů pro recidivu karcinomu plic. Souhrnné jednoleté přežití bylo 82,6 %, dvouleté cca 62 % a tři roky přežila polovina operovaných. Závěr: Základem léčebného protokolu bronchogenního karcinomu by měla být radikální plicní resekce, která je jediná potenciálně kurativní. Nedílnou součástí stážovacího protokolu je videomediastinoskopie, která pomůže předoperačně vyselektovat pacienty s diseminací choroby, kten posléze profitují z neoadjuvantní léčby. Ta je jednou z hlavních cest vedoucích ke zlepšení výsledků terapie plicní rakoviny. Rovněž pri rekurenci nemoci je optipostupem reresekce nádoru. Naopak sporné výsledl^ prináší provádění tzv. rozšířených resekcí a radikální operace IV. stadií choroby. Chirurgická léčba malobuněčné rakoviny prichází v úvahu pouze u časných stadií.
Introduction: Lung carcinoma is serious disease with significant social consequences, responsible for up to 25 % of all deaths due malignancies. It may have the lowest curability rate of all the tumourous disease, an adverse prognosis and high lethality. The only potentially curative treatment is a radical lung resection. Purpose of the paper: Retrospective analysis of the results of surgical management of lung carcinoma over a four-year period. Method: In the years 2000-2003 200 subjects presenting with a malignant lung tumour were diagnosed and subsequently operated at the departments of the authors. The ratio of men and women in the group was 4:1. During the staging of the disease videomediastinoscopy was used for a surgical exploration of the mediastinum in 36 patients (18 %). A radical resection involves at least lobectomy supplemented with a disection of the mediastinum in the form of sampling. We evaluated one-, two- and three-year survival of the surgical patients. Results: Almost 70 % of the radical surgeries were lobectomies, 15 % pneumonectomies, while barely 5 % were explorations. Mean operability was 14 %, resectability just under 13,5%. The most frequeient histological type of tumour in the group was epidermoid carcinoma (more than 42 %). Just under two thirds of the findings were in the early stages lA and IB, 20 % were locoregionally advanced or disseminaed. The authors encountered serious complications (pneumothorax, postoperative bleeding, dyspnoea) in 27 cases (13.5 %), perioperative mortality did not exceed 4 %. 43 patients underwent surgery after neoadjuvant therapy, 11 patients because of a recurrence of lung carcinoma. Overall one-year survival was 82.6 %, two-year approx. 62 %, half of the patients survived for three years. Conclusions: The basis of the treatment protocol for bronchogenic carcinoma should be radical lung resection, which alone potentially offers a cure. Part and parcel of the staging protocol is videomediastinoscopy, which helps pick up prior to surgery patients with a disseminated disease, who can then benefit from neoadjuvant treatment. This is one of the main ways of improving results of the treatment of lung carcinoma. In recurrencies of the disease resection of the tumour is the best possible approach. Somewhat doubtful results, on the other hand, are with the so-called extended resection and with radical surgery in stage IV of the disease. Surgical management of small-cell carcinoma should be considered only in the early stages of the disease.
- MeSH
- chirurgie plic metody MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom chirurgie patologie terapie MeSH
- nádory plic chirurgie patologie terapie MeSH
- přežití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři hodnotí využití videomediastinoskopie a videotorakoskopie jako invazivních vyšetřovacích metod v rámci protokolu stagingu plicního karcinomu. Uvádí i vlastní zkušenosti s těmito metodami, indikace a kontraindikace.
The authors discuss the use of videomediastinoscopy and videothoracoscopy - two invasive examination methods - as part of the protocol of lung carcinoma staging. They present their own experience with these methods, their indications and contraindications.
