Syndrom horní mezenteriální arterie je vzácné onemocnění charakterizované horní střevní obstrukcí v důsledku komprese duodena aortou a horní mezenteriální arterií. Symptomy jsou netypické a diagnostika je založena převážně na zobrazovacích metodách. U obou pacientů byla zcela poprvé prokázána pomocí elastázy-1 ve stolici také exokrinní insuficience pankreatu. Autoři diskutují různé typy chirurgických zákroků a pankreatické substituce ve vztahu k exokrinní dysfunkci. V případě chirurgické terapie je žádoucí zvolit operační postup co nejméně zasahující do kontinuity duodena a integrity mezoduodena. Syndrom horní mezenteriální arterie představuje diferenciálně diagnosticky novou dosud nepopsanou příčinu exokrinní nedostatečnosti pankreatu.
Superior mesenteric artery (SMA) syndrome is an uncommon cause of upper bowel obstruction. SMA syndrome is linked to unspecific upper digestive symptomps. The main point of this research is the presence of exocrine pancreatic insufficiency (EPI) linked to SMA syndrome assessed by fecal elastase-1. EPI was proposed as the underlying pathogenesis, thus this group of children necessitates routine screening for pancreatic dysfunction. There are several types of appropriate therapeutic options and the patophysiological aspects of the changes on EPI after surgical approaches were discussed. We suggest that SMA syndrome must be considerd as a new cause of exocrine pancreatic dysfunction.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- bolesti břicha diagnostické zobrazování MeSH
- dítě MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza terapie MeSH
- ezofagitida MeSH
- feces chemie MeSH
- gastritida MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obstrukce duodena MeSH
- pankreatická elastasa MeSH
- syndrom arteria mesenterica superior * diagnóza etiologie terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The study was performed in the Czech Republic during 2007 to 2009. Of Escherichia coli isolates from 275 children aged 6 weeks, 36% (n = 177) were resistant to 1 to 7 antibiotics. Of isolates from 253 children aged 6 to 17 years, 24% (n = 205) were resistant to 1 to 5 antibiotics. There was no significant difference in the prevalences of antibiotic-resistant E. coli isolates between these groups of children, even though the consumptions of antibiotics were quite different.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- dítě MeSH
- Escherichia coli účinky léků izolace a purifikace MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: The aim of this study was to assess the pediatric population that suffered from inflammatory bowel disease (IBD) in the Czech Republic and to determine the incidence of Crohn disease (CD) in children up to 15 years age between 1990 and 2001. METHODS: Diagnostic criteria for CD, ulcerative colitis (UC), and indeterminate colitis (IC) were defined. Medical records provided a source of basic information about the children. A standardized protocol was filled out and sent to the coordinator of the study. All protocols were checked to see whether the data corresponded to the defined criteria and then were processed further. The study was retrospective in character for the years 1990 to 1999 and prospective for the years 2000 and 2001. RESULTS: Diagnostic criteria were met in 470 patients with IBD; 201 of them turned 18 years old during the study period. CD was diagnosed in 223 patients. The incidence of CD in children up to 15 years of age increased from 0.25/100,000 in 1990 to 1.25/100,000 in 2001. Eighty-two percent of children with CD were treated with aminosalicylates in combination with corticosteroids; 29% of patients received azathioprine. Severe growth retardation was recorded in 6.4% of adolescents with CD at the age of 18. UC was diagnosed in 202 patients. Therapy with aminosalicylates only was sufficient for control of the disease in 23% patients; 68% children were treated with corticosteroids, 15 of them (23% of the whole group) received additional azathioprine. Criteria for IC were met in 9.8% of all patients with IBD. CONCLUSION: This study confirmed an increase in incidence of CD in children younger than 15 years in the Czech Republic.
- MeSH
- azathioprin terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- incidence MeSH
- kojenec MeSH
- kolitida epidemiologie farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kyseliny aminosalicylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy růstu etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- progrese nemoci MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ulcerózní kolitida epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH