Tuberkulóza i mykobakteriózy jsou závažná infekční onemocnění, zejména u imunologicky oslabených pacientů a u pacientů s AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Jejich včasná klinická i laboratorní diagnostika, včetně využití metody sloužící ke zjištění stavu imunity, významně přispívají k jejich správné léčbě. Pro mikrobiologickou diagnostiku jsou důležité správně odebrané biologické materiály a jejich správný a rychlý transport do laboratoře. Laboratorní diagnostika mykobakterií je možná klasickými mikrobiologickými metodami jako je mikroskopické a kultivační vyšetření, dále automatizovanými urychlenými kultivačními systémy a molekulárně biologickými metodami s pomocí kterých lze prokázat některá mykobakteria během několika hodin přímo v odebraném biologickém materiálu nebo provést identifikaci již narostlých mykobakterií. Cílem předložené práce je ukázat současné možnosti mikrobiologické a molekulárně biologické diagnostiky tuberkulózy a mykobakterióz.
Tuberculosis and mycobacterioses are serious infectious diseases, especially in immunologically compromised patients and patients with AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Their early clinical and laboratory diagnosis, including the use of the method used to determine the state of immunity contribute significantly to their proper treatment. For microbiological diagnosis is important to collect biological materials properly and to deliver them properly and quickly to the laboratory. Laboratory diagnosis of mycobacteria can be performed by classical microbiological methods such as microscopic and cultivation examination as well as by automated accelerated cultivation systems and by molecular biological methods by which can be proved some of mycobacteria within a few hours directly in the collected biological material or to identify already accrued mycobacteria. The objective of presented work is to present the current possibilities of microbiological and molecular biological diagnosis of tuberculosis and mycobacterioses.
- Klíčová slova
- klasické laboratorní metody, molekulární biologické metody, mykobakterie,
- MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- Mycobacterium tuberculosis izolace a purifikace patogenita MeSH
- mykobakteriózy diagnóza MeSH
- tuberkulinový test MeSH
- tuberkulóza diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východisko: Stanovení signifikantní bakteriurie je důležitým kritériem pro diagnostiku močových infekcí. Rutinně se používá kvantitativní stanovení ředicí metodou na pevných půdách. Byly vyvinuty poloautomatické systémy zjišťující přítomnost a kvantitu bakterií v moči. Cílem práce bylo objektivizovat využití nefelometrického stanovení bakteriurie. Materiál a metody: Vzorky moče byly zpracovány kvantitativní ředicí metodou a zároveň nefelometricky pomocí přístroje Uro-Quick. Výsledky: Celkem bylo zpracováno 1 653 močí. Uro-Quick vyhodnotil jako pozitivní 402 (83,05 %) ze 484 pozitivních vzorků. Senzitivita metody byla 0,83, specificita 0,95, pozitivní prediktivní hodnota 0,85, negativní prediktivní hodnota 0,93 a přesnost 90,68. Prodloužením doby kultivace se statistické parametry metody zlepšily. Problémem Uro-Quicku je detekce nízkých kvantit mikroorgamzmu. Jako negativní označil 16 77 % vzorků obsahujících > 10 CFU/ml detekovaných kvantitativní ředicí metodou. Výhodou UroQuicku je rychlost, do tří hodin detekoval 73,93 % vzorků obsahujících mikroorganizmy v kvantitě > 10 CFU/ml. Závěr. Uro-Quick poskytuje rychlou detekci pozitivních vzorků moče s vysokou kvantitou bakterií, nenahrazuje plně dosavadní metody, je vhodné jej vždy doplnit klasickou kultivační metodou.
Background: Significant bacteriuria is very important marker of urinary tract infection. The standard method for diagnosis of UTI is quantitative urine culture and identification of bacteria. For rapid enumeration of bacteria in urine semiautomatic systems were developed. Aim of the study was to compare the results of the conventional urine culture method with nephelometric enumeration of bacterial cells in urine. Material and method: Urine samples were evaluated simultaneously by Uro-Quick and quantitative urine culture. Results: In summary 1 653 urine samples were elaborated, 402 (83.05 %) from 484 positive samples had positive results in Uro-Quick. Sensitivity of Uro-Quick was 0.83, specificity 0.95, positive predictive value 0.85, negative predictive value 0.93 and accuracy 90.68. Culture time extension improved statistical performance characteristic of Uro-Quick. Problem of the method is the detection of the low amounts of microorganisms. Uro-Quick did not detected microbial growth in 16.77 % of samples containing > 10* CFU/ml of microorganisms. The advantage of Uro-Quick is the speed, 73.93 % of the samples with high microbial concentrations (> 10 CFU/ml) were detected in three hours. Conclusion: Uro-Quick offers rapid detection of urine samples with high microbial concentrations, but did not replace the quantitative culture of. Nephelometric detection is necessary to complete with agar plate cultivation.
- MeSH
- bakteriurie diagnóza mikrobiologie MeSH
- indikátorové diluční techniky MeSH
- infekce močového ústrojí mikrobiologie MeSH
- kultivační techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nefelometrie a turbidimetrie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- reagenční diagnostické soupravy mikrobiologie využití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem článku je prezentovat literaturu týkající se urogenitální tuberkulózy, komplikací, demonstrovat bohatou a typickou i atypickou symptomatologii, průběh tohoto onemocnění, vyšetřovací algoritmus včetně nových, moderních metod a léčbu. Upozorňuje na nutnost myslet na tuberkulózu urogenitálního traktu ihned na počátku při diferenciální diagnostice, vždy při zjištění sterilní pyurie a současně kyselého pH moči. Časté současné recidivující nespecifické infekce močových cest nevylučují diagnózu urogenitální tuberkulózy. Pro dobrou prognózu onemocnění a kompletní vyléčení je nutná včasná diagnóza a dlouhodobá kontrolovaná léčba.
The objective of this article is to present the literature with respect to the urogenital tuberculosis and complications, to demonstrate the broad and typical, but also atypical symptoms, course of the disease, the investigation methods including new modern tests and the treatment. It is important to draw attention to the fact that it is necessary to think of genitourinary tuberculosis during a differential diagnosis from the very beginning, especially always when we detect simultaneously sterile pyuria and acidic urine pH. Frequent paralel recurrent nonspecific urinary tract infections do not exclude the diagnosis of the genitourinary tuberculosis. For good prognosis of the disease and complete recovery it is necessary to perform early diagnosis and longterm controlled treatment.
V posledních letech zaznamenáváme narůstající výskyt urogenitální tuberkulózy. Autoři podávají informaci o vyšetřovacích metodách a laboratorní diagnostice tohoto onemocnění. Na základě vlastních zkušeností předkládají algorytmus, podle něhož lze řešit konkrétní situace ve vztahu ke stávající legislativě.
An increasing number of cases of the urogenital tuberculosis is registered in the last years. The authors present actual information concerning examination methods and laboratory diagnostic of this disease. Based on their own experiences, an algorithm is presented, that enables to solve specific situations related to the present legislation (Law No. 258/2000 of Collection of Laws. and Notice No. 440/2000 of the Ministry of Health).
