Introduction: Total thyroidectomy (TT) is one of the most common surgical endocrine surgeries. Voice impairment after TT can occur not only in patients with recurrent laryngeal nerve (RLN) transient paralysis, but also in cases of normal vocal cord mobility. Aim: To compare voice limits using a speech range profile (SRP) in patients before and 14 days after TT and to investigate the influence of the early results of voice quality after TT on the personal lives of patients. We focused on the perception of voice change before and shortly after TT. Materials and methods: A retrospective study, in the period 2018-2020, included 65 patients aged 22-75 years. We compared two groups of patients: group I (n = 45) (without RLN paresis) and group II (n = 20) (with early transient postoperative RLN paresis). Patients underwent video flexible laryngocopy, SRP, and Voice Handicap Index-30 (VHI-30). Results: In group I, the mean values of Fmax (maximum frequency) and Imax (maximum intensity) decreased in women (both p = 0.001), and VHI-30 increased (p = 0.001). In group II after TT in women, the mean Fmax and Imax values decreased (p = 0.005 and p = 0.034), and the frequency range of the voice was reduced from 5 to 2 semitones. The dynamic range of the voice was reduced by 3.4 dB in women and 5.1 dB in men.VHI-30 increased (p = 0.001). Conclusion: The study documented a worsening of the mean values of SRP, VHI-30, and voice parameters of patients in group II. Voice disorders also occurred in group I without RLN paresis. Non-paretic causes can also contribute to voice damage after TT. SRP and VHI-30 are suitable tools for comparing voice status in two groups of patients, including those with dysphonia. Our data support the claim that the diagnosis of a thyroid cancer does not necessarily imply a higher postoperative risk of impaired voice quality for the patient.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory štítné žlázy * chirurgie MeSH
- nervus laryngeus recurrens MeSH
- ochrnutí hlasivek * etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tyreoidektomie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- poruchy hlasu diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- poruchy řeči * diagnóza etiologie klasifikace rehabilitace MeSH
- poruchy sluchu komplikace terapie vrozené MeSH
- rehabilitace poruch řeči a jazyka metody přístrojové vybavení MeSH
- sluchové pomůcky MeSH
- sluchově postižení rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Komunikace v rodině je jedním z hlavních pilířů fungování rodiny. Narušení komunikace má zásadní vliv na funkčnost rodiny jako systému i na její členy. Mezi taková narušení patří tabu, která jsou přítomna v určité míře v každé rodině. Úroveň i povaha komunikace se v jednotlivých rodinách liší a také se mění uvnitř rodiny v průběhu vývojového cyklu. Jednou takovou vývojovou změnou je období adolescence jednoho z potomků. Adolescent se chce stát dospělým, rodič je nucen na to reagovat. Předmětem našeho výzkumu je rodinná komunikace právě z pohledu adolescenta. Využíváme námi sestavenou škálu rodinné komunikace a škálu FACES II. Účastníci výzkumu – respondenti – vnímají komunikaci v rodině jako vcelku dobrou. Největší výhrady mají v oblastech soukromí a respektu jejich osoby ze strany rodičů. Naopak u rodičů oceňují podporu a důvěřují jim. Největší tabu nacházíme v oblasti komunikace citů, a to jak slovní, tak dotekem. Komunikace s matkou je hodnocena lépe než komunikace s otcem, nejvíce se liší ve vyjadřování citů. Pro dívky je vyjadřování citů důležitější než pro chlapce. Dimenze nově vzniknuvší metody souvisejí s dimenzemi škály FACES II, a tak dobře obrážejí rodinnou komunikaci, potažmo fungování rodiny.
Family communication is an important supposal for the family functioning. One of its disturbing factors is taboo. It affects both, the family system and its members. The niveau of communication varies from family to family, and also according to the phase of the family life-span. One of the important phases is the time when a child is stepping into the adult-life, adolescence. Parents are due to react to the child’s new life position and preferences. In our research, we have answered the questions concerned with the family communication in the eyes of an adolescent. For that, we used FACES II and our own method – Scale of Family Communication. The families of our respondents have been assumed to be rather good-working (both methods have implied that). The adolescents were unsatisfied with their parents’ behaviour concerned with the adolescents’ privacy and respect. They appreciated parents being supportive, and they trusted them. The biggest taboo has emerged in the area of emotion communication. In this area, we also have found the main differences between mother and father when communicating with an adolescent, and between boys and girls. The latter rank the emotion communicating higher. The dimensions of our own method – Scale of Family Communication – correlates with the FACES-dimensions, and therefore, we assume the scale as wellreflecting the family communication, actually the family functioning in whole.
- Klíčová slova
- wobenzym, phlogenzym,
- MeSH
- dítě MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- otorinolaryngologické nemoci etiologie farmakoterapie MeSH
- poruchy hlasu farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Pod pojmem hlasový profesionál dnes rozumíme osoby, které pro výkon svého povolání nezbytně potřebují dokonalou hlasovou funkci. Z hlediska požadavku na kvalitu hlasu pak rozlišujeme následující skupiny hlasových profesionálů tak, jak je doporučuje Unie evropských foniatrů: 1. Zpěváci – sólisté i sboroví (požadavek na kvalitu hlasu je maximální) 2. Herci, profesionální speakři, učitelé 3. Soudci, lékaři, politici, manažeři, duchovní 4. Prodavači, kameloti. Péče o první dvě skupiny je velice náročná a vyžaduje mnohdy nejen určité zkušenosti z oblasti pěvecké techniky, posazení mluvního hlasu či posouzení hlasové zátěže. Obvykle je třeba rychlá adekvátní léčba, protože tito pacienti přicházejí krátce před vystoupením, kdy již není čas na alternaci. Praktický lékař se ve své ordinaci setkává převážně se 3. a 4. skupinou hlasových profesionálů. Jejich nejčastějším problémem /stejně jako u dvou předchozích skupin/ bývají poruchy hlasu z kombinace akutního infektu HCD s hlasovou námahou. Efektivní a včasné zahájení léčby praktickým lékařem může zabránit přechodu do chronicity a komplikovaným foniatrickým problémům.
Vocal professionals are persons who need a perfect function of their voice for their professional performance. The European phoniatric society recommends to differentiate the following groups according the quality of voice required: 1. Singers – soloists and choristers /requirement for the quality of voice is ultimate/ 2. Actors, professional speakers, teachers 3. Judges, physicians, politicians, managers, clergymen 4. Vendors, newsboys. The care for first two groups is very challenging and requires not only an experience with singing techniques, level of spoken voice, or assessment of voice stress. A fast adequate therapy is usually necessary, because these patients are presenting shortly before a performance when there is no time left for alternation. A primary care physician meets mostly the third and fourth group of vocal professionals the most frequent problem is as well as in the first two groups voice disorders caused by a combination of acute infection of upper airways and voice stress. The effective and early initiation of treatment by a primary care physician could prevent a transition to chronicity and complicated phoniatric problems.
