Akutní poškození ledvin je závažný stav, který zvyšuje mortalitu i morbiditu u dětí. I když je pacient včas a řádně zaléčen, do budoucna si nese vyšší riziko vzniku chronického onemocnění ledvin. V této kazuistice prezentujeme pacientku, u které se rozvinulo akutní poškození ledvin při febrilním infektu bez nálezu jasného fokusu infekce. Etiologie onemocnění byla následně objasněna po propuštění pacientky z nemocnice.
Acute kidney injury is a severe condition which increases both mortality and morbidity in children. There is a long term risk of development of chronic kidney disease even if the patient is treated properly. We present a case of a patient who developed acute kidney injury during the course of a febrile infection of unkown origin. The etiology was subsequently clarified after patient´s discharge from the hospital.
- MeSH
- akutní poškození ledvin * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka MeSH
- leptospiróza * diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pyelonefritida diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- fraction of exhaled nitric oxide, měření obsahu NO ve vydechovaném vzduchu,
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- bronchiální astma * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí * přístrojové vybavení využití MeSH
- enzymoterapie MeSH
- hydrolasy farmakologie imunologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- monitorování fyziologických funkcí přístrojové vybavení MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- oxid dusnatý * analýza imunologie MeSH
- plicní eozinofilie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- albuterol aplikace a dávkování MeSH
- alergie farmakoterapie komplikace parazitologie MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma diagnóza farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- hydrolasy terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- roztoči imunologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V ordinacích alergologů a klinických imunologů se začínají stále více objevovat přístroje na měření obsahu oxidu dusnatého (NO ) ve vydechovaném vzduchu (fraction of exhaled nitric oxide; FENO ). Lékař může s pomocí těchto přístrojů nejen detekovat a kvantifikovat eozinofilní zánět, ale může také sledovat pacientovu reakci na léčbu a optimalizovat tak dávkování protizánětlivé léčby. Autorky prezentují již třetí skupinu pacientů, u které bylo využito měření FENO k objektivizaci protizánětlivého účinku systémové enzymoterapie (SET). Kombinovaný enzymový přípravek Wobenzym® (WE) byl zařazen jako součást komplexní léčby u 17 dlouhodobě léčených astmatiků. Pacientům byl po 3 měsíce podáván WE v dávce 2 x 7 drg/den k jejich nezměněné základní léčbě. Hodnoty FENO byly měřeny před zahájením podávání WE, po 3 měsících jeho podávání a dále po dalších 3 měsících, kdy již WE nebyl podáván. Poklesem FENO zareagovalo na tříměsíční zařazení WE do komplexní léčby 15 ze 17 pacientů (88 %). Počáteční průměrná hodnota FENO 72,6 ppb poklesla na 46,9 ppb. Při měření po dalších 3 měsících, kdy byla systémové enzymoterapie již vynechána, zůstávala hodnota FENO na prakticky stejné úrovni (42,9 ppb), na rozdíl od dvou předchozích skupin (celkem 5 + 12 pacientů), kde byl u převážné většiny sledovaných zaznamenán opětovný vzestup FENO. U malého procenta pacientů se však jednoznačné zlepšení klinického stavu, případně i laboratorních hodnot, ve změně FENO neodráží.
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bromelainy terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma * terapie MeSH
- enzymoterapie * využití MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- oxid dusnatý analýza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
