• MeSH
• aminokyseliny terapeutické užití   MeSH
• anabolika terapeutické užití   MeSH
• enterální výživa * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrointestinální trakt fyziologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * metody   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• svaly enzymologie   fyziologie   MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• zánět dietoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• enterální výživa * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrointestinální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrostomie metody   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Sepse představuje jednu z nevážnějších komplikací u nemocných v intenzivní péči, která je spojena s vysokou mortalitou a morbiditou kriticky nemocných. Dosud neexistuje jednoznačná strategie léčby. Jediným opatřením zůstává účinná prevence. Mnoha výzkumy byl prokázán význam jistých preventivních opatření, které mohou snížit výskyt sepse na pracovištích intenzivní péče. Mezi tato opatření patří i včasná nutriční podpora nemocných. Pro lékaře představuje výživa pojem vědecký, výzkumný. Role sestry je především v technickém zajištění výživy, sledování stavu výživy a výskytu komplikací s ní spojených.

Sepsis is one of the severest complications of patients on intensive care which is connected with a high mortality and morbidity of critically ill patients. There has not been found an explicit treatment strategy until now. The only precaution is an effective prevention. There were a lot of researches on several preventive precautions which could reduce the occurance of sepsis on the departments of intensive care. These were evaluated as very signifficant. One of the preventive precautions is a well timed nutritive support of the patients. The physicians regard nutrition as an academic and investigative term. The role of nurses technically lies in providing and following the status of nutrition as well as of the complications occurrence which are closely connected with it.

• MeSH
• enterální výživa metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrostomie metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• sepse prevence a kontrola   MeSH

BACKGROUND/AIMS: Administration of tablets via feeding tube (FT) is often associated with significant drug losses, as was confirmed by weighing. The aim of this study was to measure the proportion of active substance losses (ASLs) in an in vitro model. METHODS: A film-coated tablet (FilmCT) containing clopidogrel (Trombex®) and a tablet with enteric coating (EntericCT) containing pantoprazole (Controloc®) were crushed in a mortar and transferred by method A (tablet powder was transferred into the beaker, poured into the syringe and water added) and method B (water was added into the mortar, suspension drawn into the syringe) and administered via FT in an in vitro model. Total losses were measured with analytical balance and, simultaneously, ASL were analyzed with high-performance liquid chromatography UV-detection (HPLC-UV). RESULTS: ASL was different to weighing only in the case of EntericCT prepared by method B (2.0 ± 4.2 and 10.7 ± 0.8% for HPLC-UV and weighing, respectively; p = 0.004). HPLC-UV confirmed significantly lower ASL when method B was used for either EntericCT (34.3 ± 7.2 vs. 2.0 ± 4.2%; p < 0.001) or FilmCT (14.1 ± 2.2 vs. 7.7 ± 4.1%; p < 0.01). CONCLUSION: Drug loss analysis with analytical balance may overestimate ASL, as was proved for EntericCT in this study. ASL were significantly lower when method B was used.

• MeSH
• enterální výživa přístrojové vybavení   MeSH
• enterosolventní tablety MeSH
• gastrointestinální intubace * MeSH
• klopidogrel aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• pantoprazol aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• spektrofotometrie ultrafialová metody   MeSH
• tablety MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody   MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH
• validační studie MeSH
• zprávy MeSH

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a widely used method of nutrition delivery for patients with long-term insufficiency of oral intake. The PEG complication rate varies from 0.4% to 22.5% of cases, with minor complications being three times more frequent. Buried bumper syndrome (BBS) is a severe complication of this method, in which the internal fixation device migrates alongside the tract of the stoma outside the stomach. Excessive compression of tissue between the external and internal fixation device of the gastrostomy tube is considered the main etiological factor leading to BBS. Incidence of BBS is estimated at around 1% (0.3%-2.4%). Inability to insert, loss of patency and leakage around the PEG tube are considered to be a typical symptomatic triad. Gastroscopy is indicated in all cases in which BBS is suspected. The depth of disc migration in relation to the lamina muscularis propria of the stomach is critical for further therapy and can be estimated by endoscopic or transabdominal ultrasound. BBS can be complicated by gastrointestinal bleeding, perforation, peritonitis, intra-abdominal and abdominal wall abscesses, or phlegmon, and these complications can lead to fatal outcomes. The most important preventive measure is adequate positioning of the external bolster. A conservative approach should be applied only in patients with high operative risk and dismal prognosis. Choice of the method of release is based on the type of the PEG set and depth of disc migration. A disc retained inside the stomach and completely covered by the overgrowing tissue can be released using some type of endoscopic dissection technique (needle knife, argon plasma coagulation, or papillotome through the cannula). Proper patient selection and dissection of the overgrowing tissue are the major determinants for successful endoscopic therapy. A disc localized out of the stomach (lamina muscularis propria) should be treated by a surgeon.

• MeSH
• design vybavení MeSH
• enterální výživa škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• gastroskopie škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrostomie škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• lidé MeSH
• migrace cizích těles diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• odstranění implantátu MeSH
• rizikové faktory MeSH
• selhání zařízení MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zaváděcí katétry škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Článek předkládá adaptovaný klinický doporučený postup (KDP) v zavádění a ověřování gastrické sondy u novorozenců a kojenců, který vznikal stejným způsobem (podle ADAPTE protokolu) jako KDP v péči o kůži novorozenců, publikovaný v Pediatrii pro praxi (6/2014 a 4/2015). Účelem současného KDP je poskytnout sestrám a porodním asistentkám praktické informace, týkající se zavádění a ověřování gastrické sondy, jako prevence pochybení, které může být v novorozeneckém a kojeneckém věku fatální. Doporučení proto nejprve zmiňuje řadu komplikací, kterým se lze úspěšně vyhnout, dodrží-li sestry a porodní asistentky zmíněné postupy. Jedná se především o přípravu dítěte a pomůcek před zavedením gastrické sondy, tj. o volbu materiálu, typu a velikosti sondy, odměření délky zavedení sondy a volbu místa vstupu. Dále je v článku popsán postup vlastního zavádění a ověřování gastrické sondy, včetně doby zavedení sondy a dokumentace procesu. Rovněž jsou zmíněny i nespolehlivé metody ověřování, které se v praxi běžně provádějí, protože se na zdravotnických školách stále vyučují.

The paper presents the adapted clinical practice guideline (CPG) in gastric tube insertion and verification in neonates and infants which was developed in the same way (according to the ADAPTE protocol) as CPG in neonatal skin care published in Pediatrie pro praxi/Pediatry for Practice (6/2014 and 4/2015). The aim of the current CPG is to provide nurses and midwives with practical information concerning gastric tube insertion and verification as a prevention of malpractice which could be fatal in neonatal and infant age. Therefore the guideline first mentions a number of complications which can be successfully prevented if the nurses and midwives follow the above mentioned guideline. It concerns especially preparation of the child and instruments before the gastric tube insertion, i.e., selection of the material, type and size of the tube, measurement of the length of the tube for insertion and choice of the insertion site. Then the paper describes the actual procedure of the gastric tube insertion and verification including the length of time of the tube insertion and the documentation of the process. Also unreliable methods of verification are mentioned which are routinely used in practice because they are still taught at nursing schools.

• Klíčová slova
• gastrická sonda, ověřování gastrické sondy, zavádění gastrické sondy,
• MeSH
• algoritmy MeSH
• chybná zdravotní péče MeSH
• design vybavení MeSH
• enterální výživa * metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrointestinální intubace * metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• kojenec MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• reagenční papírky MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• řízení kvality MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• enterální výživa * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• infuzní pumpy využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• O autorovi
• Institut klinické a experimentální medicíny Autorita

Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) je miniinvazivní metoda, při které je zavedena gastrostomická sonda přímo do žaludku přes břišní stěnu pomocí gastroskopu. Vzhledem k postupnému rozšiřování této metody pro stále širší spektrum pacientů, včetně pacientů neurologických, a postupnému nárůstu terapeutických indikací k provedení PEG , je cílem práce podat ucelený přehled indikací PEG s důrazem na neurologická onemocnění. Současně se zmiňujeme o technice aplikace PEG, kontraindikacích a možných komplikacích.

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a mini-invasive method, during which a gastrostomic tube is inserted through the wall of the stomach directly into the stomach using a gastroscope. Considerring the increasing use of this method in an ever expanding spectrum of patients, including neurological patients, and the gradual broadening of therapeutic indications for PEG, the aim of this work is to offer a comprehensive overview of PEG indications with emphasis on neurological diseases. The PEG technique, contraindications and possible complications are also described.

• Klíčová slova
• nazojejunální sonda, PEG/jejunální sonda,
• MeSH
• enterální výživa metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• gastrostomie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• levodopa terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• Parkinsonova nemoc chirurgie   terapie   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autor uvádí zkušenosti vlastního pracoviště s péčí o perkutánní endoskopickou gastrostomii, kdy je po nechtěném vytažení či vypadnutí gastrostomické sondy zaváděn balonkový močový katétr. V podmínkách hospicové péče pokládá tento postup za plně oprávněný. Postup je bezpečný, umožňuje podávat mixovanou stravu a chrání nemocného v terminální fázi závažné choroby před zbytečným transportem na specializované pracoviště.

The autor brings his own experiences about care of the percutaneous endoscopic gastrostomy. After obstruction or unwanted extraction of the gastrostomic drain author passes balloon urinary catheter in gastrostomic canal. In conditions of the department of the hospice palliative care is after his opinion this option quite applicable. This method is easy and safe and unables the patient feed by mixed meal and protects him from stressful transport to the specialized center.

• Klíčová slova
• hospic, perkutánní endoskopická gastrostomie, permanentní močový katétr,
• MeSH
• enterální výživa metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrostomie MeSH
• hospice MeSH
• katetrizace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• péče v hospici metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Crohnova choroba je chronický idiopatický zánět střeva s relapsy a remisemi. Výživa hraje důležitou úlohu v prevenci a léčbě malnutrice. Při aktivním onemocnění hraje významnou roli v léčbě i dostatečný přísun energie a nutrietů. Přirozená a umělá výživa nebo kombinace obou jsou dobrou volbou pro podpůrnou léčbu onemocnění.

Crohn‘s disease is a chronic inflammatory bowel disease with relapse and remission. Nutrition plays an important role in the prevention and treatment of malnutrition. In active disease, the effective support of energy and nutrients is a very important part of the therapy. Natural and artificial nutrition or the combination of two can be chosen for supporting therapy of Crohn´s disease.

• Klíčová slova
• výživa,
• MeSH
• Crohnova nemoc dietoterapie   MeSH
• dieta metody   MeSH
• enterální výživa metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• metody výživy MeSH
• nutriční podpora metody   MeSH
• parenterální výživa metody   MeSH
• poruchy výživy dietoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• potrava speciální využití   MeSH
• potraviny pro zvláštní výživu MeSH
• přijímání potravy MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH