Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění postihující až 10 % ženské populace ve fertilním věku. Poruchy plodnosti, bolesti a orgánová postižení zásadně ovlivňují kvalitu života a zdraví postižených. Socioekonomický dopad je značný a jsou vynakládány značné prostředky na léčbu. Léčba zahrnuje jak radikální – operační přístup, tak konzervativní, tj. podání různých skupin léčiv. Analgetik za účelem ovlivnění bolestivých projevů a hormonálních přípravků ze skupiny samotných progestinů, resp. v kombinaci s estrogeny, které ovlivňují aktivitu endometriózních ložisek. Další skupinou moderních léčiv, která se uplatňují v konzervativní léčbě endometriózy jsou GnRH agonisté a GnRH antagonisté. Především podání GnRH antagonistů doplněné o kombinaci estrogen-progestinů patří mezi nejefektivnější možnosti léčby. V článku jsou dále uvedeny další možnosti alternativní léčby a naznačena budoucnost vývoje konzervativních možností léčby endometriózy a její diagnostiky.

Endometriosis is a chronic gynaecological condition affecting up to 10 % of women of reproductive age. Fertility disorders, pain, and organ involvement significantly impact the quality of life and health of those affected. The socioeconomic burden is considerable, with substantial resources allocated to treatment. Management includes both radical surgical approaches and conservative methods, namely the administration of various groups of medicinal products. Analgesics are used to alleviate painful symptoms. Hormonal therapies include progestins alone or in combination with oestrogens, which influence the activity of endometriotic lesions. Another group of modern drugs employed in the conservative treatment of endometriosis are GnRH agonists and GnRH antagonists. In particular, GnRH antagonists combined with oestrogen-progestin therapy rank among the most effective treatment options. The article also discusses further possibilities for alternative therapies and outlines the future development of conservative treatment options and diagnostic approaches for endometriosis.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• endometrióza * farmakoterapie   terapie   MeSH
• farmakoterapie metody   trendy   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   antagonisté a inhibitory   MeSH
• hormonální antikoncepce metody   MeSH
• konzervativní terapie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• progestiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• gynekologická onemocnění * etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace těhotenství patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mastitida patologie   prevence a kontrola   MeSH
• menstruace účinky léků   MeSH
• menstruační poruchy etiologie   MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• spolehlivost antikoncepce MeSH
• vaginální onemocnění etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• estetrol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• estrogeny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hemostáza účinky léků   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie chemicky indukované   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• progestiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• žilní trombóza * chemicky indukované   etiologie   farmakoterapie   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hemostáza fyziologie   účinky léků   MeSH
• hormonální antikoncepce * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• progestiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• Klíčová slova
• magnesiumlaktát,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cerkláž cervikální MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hořčík aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• laktáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• oxytocin antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• předčasný porod * prevence a kontrola   MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• síran hořečnatý aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sympatomimetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• tokolytika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tokolýza metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• endometrium * účinky léků   MeSH
• estradiol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormonální substituční terapie * metody   MeSH
• hyperplazie endometria prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• progestiny klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• antikoncepční prostředky ženské * MeSH
• aplikace kožní MeSH
• děložní krvácení etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infarkt myokardu etiologie   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• nitroděložní antikoncepční prostředky MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• transdermální náplast MeSH
• žilní trombóza chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dinoprost terapeutické užití   MeSH
• druhý trimestr těhotenství MeSH
• ethinylestradiol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• indukovaný potrat * metody   MeSH
• karboprost terapeutické užití   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kontraceptiva orální * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kontraceptiva postkoitální hormonální terapeutické užití   MeSH
• levonorgestrel terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mifepriston terapeutické užití   MeSH
• misoprostol terapeutické užití   MeSH
• nitroděložní antikoncepční prostředky * MeSH
• postkoitální antikoncepce metody   MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• magnesiumlaktát,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cerkláž cervikální MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hořčík aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• laktáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• oxytocin antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• předčasný porod * prevence a kontrola   MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• síran hořečnatý aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sympatomimetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• tokolytika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tokolýza metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a hormonal-dependent infection but in contrast to sporadic VVC, therapy of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) is still unsolved. Long-term administration of medroxyprogesterone acetate was evaluated for the management of RVVC. Overall, 20 patients were treated with Depo-Provera; 14 patients were treated with Provera. Gestagen therapy was evaluated based on visual analogue scale (VAS), the frequency of attacks, the side effects of gestagens and the consumption of antifungals. There was a reduced symptomatology in both of the groups and substantial reduction in antifungal drug consumption during the second year of gestagen use. Twenty-four patients (70.6%) evaluated their condition regarding the vulvovaginal area as improvement (VAS decrease of 3-5 points). Five patients (14.7%) mentioned minimal or no improvement. Further, a number of antifungal drug-treated episodes dropped dramatically during the study period. Both regimes provided similar results, but five patients from the Depo-Provera group had to withdraw from gestagen therapy. Gestagen supplementation ameliorated the quality of life for the majority of patients with RVVC and suggested a potential role in the management of this syndrome, even if beneficial effect was evident after longer application, and some patients met with side effects that led to an interruption of therapy.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida izolace a purifikace   ultrastruktura   MeSH
• čas MeSH
• dospělí MeSH
• kandidóza vulvovaginální farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pilotní projekty MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH