Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění postihující až 10 % ženské populace ve fertilním věku. Poruchy plodnosti, bolesti a orgánová postižení zásadně ovlivňují kvalitu života a zdraví postižených. Socioekonomický dopad je značný a jsou vynakládány značné prostředky na léčbu. Léčba zahrnuje jak radikální – operační přístup, tak konzervativní, tj. podání různých skupin léčiv. Analgetik za účelem ovlivnění bolestivých projevů a hormonálních přípravků ze skupiny samotných progestinů, resp. v kombinaci s estrogeny, které ovlivňují aktivitu endometriózních ložisek. Další skupinou moderních léčiv, která se uplatňují v konzervativní léčbě endometriózy jsou GnRH agonisté a GnRH antagonisté. Především podání GnRH antagonistů doplněné o kombinaci estrogen-progestinů patří mezi nejefektivnější možnosti léčby. V článku jsou dále uvedeny další možnosti alternativní léčby a naznačena budoucnost vývoje konzervativních možností léčby endometriózy a její diagnostiky.
Endometriosis is a chronic gynaecological condition affecting up to 10 % of women of reproductive age. Fertility disorders, pain, and organ involvement significantly impact the quality of life and health of those affected. The socioeconomic burden is considerable, with substantial resources allocated to treatment. Management includes both radical surgical approaches and conservative methods, namely the administration of various groups of medicinal products. Analgesics are used to alleviate painful symptoms. Hormonal therapies include progestins alone or in combination with oestrogens, which influence the activity of endometriotic lesions. Another group of modern drugs employed in the conservative treatment of endometriosis are GnRH agonists and GnRH antagonists. In particular, GnRH antagonists combined with oestrogen-progestin therapy rank among the most effective treatment options. The article also discusses further possibilities for alternative therapies and outlines the future development of conservative treatment options and diagnostic approaches for endometriosis.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- endometrióza * farmakoterapie terapie MeSH
- farmakoterapie metody trendy MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty antagonisté a inhibitory MeSH
- hormonální antikoncepce metody MeSH
- konzervativní terapie * metody MeSH
- lidé MeSH
- progestiny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gynekologická onemocnění * etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- infekce močového ústrojí etiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- komplikace těhotenství patologie MeSH
- lidé MeSH
- mastitida patologie prevence a kontrola MeSH
- menstruace účinky léků MeSH
- menstruační poruchy etiologie MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- spolehlivost antikoncepce MeSH
- vaginální onemocnění etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- estetrol farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- estrogeny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hemostáza účinky léků MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie chemicky indukované etiologie prevence a kontrola MeSH
- progestiny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- žilní trombóza * chemicky indukované etiologie farmakoterapie genetika prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hemostáza fyziologie účinky léků MeSH
- hormonální antikoncepce * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- progestiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- magnesiumlaktát,
- MeSH
- agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cerkláž cervikální MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hořčík aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- laktáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oxytocin antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- předčasný porod * prevence a kontrola MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sympatomimetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- tokolytika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tokolýza metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endometrium * účinky léků MeSH
- estradiol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie * metody MeSH
- hyperplazie endometria prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- progestiny klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antikoncepční prostředky ženské * MeSH
- aplikace kožní MeSH
- děložní krvácení etiologie prevence a kontrola MeSH
- infarkt myokardu etiologie MeSH
- kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- léky s prodlouženým účinkem MeSH
- lidé MeSH
- medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- nitroděložní antikoncepční prostředky MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- transdermální náplast MeSH
- žilní trombóza chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dinoprost terapeutické užití MeSH
- druhý trimestr těhotenství MeSH
- ethinylestradiol aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- indukovaný potrat * metody MeSH
- karboprost terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální hormonální kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva postkoitální hormonální terapeutické užití MeSH
- levonorgestrel terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mifepriston terapeutické užití MeSH
- misoprostol terapeutické užití MeSH
- nitroděložní antikoncepční prostředky * MeSH
- postkoitální antikoncepce metody MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- první trimestr těhotenství MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- magnesiumlaktát,
- MeSH
- agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cerkláž cervikální MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hořčík aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- laktáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oxytocin antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- předčasný porod * prevence a kontrola MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sympatomimetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- tokolytika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tokolýza metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a hormonal-dependent infection but in contrast to sporadic VVC, therapy of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) is still unsolved. Long-term administration of medroxyprogesterone acetate was evaluated for the management of RVVC. Overall, 20 patients were treated with Depo-Provera; 14 patients were treated with Provera. Gestagen therapy was evaluated based on visual analogue scale (VAS), the frequency of attacks, the side effects of gestagens and the consumption of antifungals. There was a reduced symptomatology in both of the groups and substantial reduction in antifungal drug consumption during the second year of gestagen use. Twenty-four patients (70.6%) evaluated their condition regarding the vulvovaginal area as improvement (VAS decrease of 3-5 points). Five patients (14.7%) mentioned minimal or no improvement. Further, a number of antifungal drug-treated episodes dropped dramatically during the study period. Both regimes provided similar results, but five patients from the Depo-Provera group had to withdraw from gestagen therapy. Gestagen supplementation ameliorated the quality of life for the majority of patients with RVVC and suggested a potential role in the management of this syndrome, even if beneficial effect was evident after longer application, and some patients met with side effects that led to an interruption of therapy.
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- Candida izolace a purifikace ultrastruktura MeSH
- čas MeSH
- dospělí MeSH
- kandidóza vulvovaginální farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pilotní projekty MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva MeSH
- vizuální analogová stupnice MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH