Rapunzel syndrome is very extreme form of trichobezoar formation where the tail of the trichobezoar extends from the stomach into the small intestine. Death resulting from this condition is rare and is usually associated with gastric or intestinal perforation. We report a fatal case of Rapunzel syndrome in a 3 years and 10 months old girl. Review of the literature indicates that this case involves the youngest child to have died from this syndrome. Furthermore, this case is unique due to the clear association with the parent's neglect with failure to provide the child with adequate health care.

• MeSH
• bezoáry etiologie   patologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• jejunum patologie   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• soudní patologie MeSH
• syndrom MeSH
• trichotilomanie diagnóza   psychologie   MeSH
• žaludek patologie   MeSH
• zneužívané dítě psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Práce zabývající se fatálními formami týrání, zanedbávání či zneužívání dětí jsou dosud prakticky okrajovou problematikou. Cílem předložené práce je na základě analýzy primárních textů identifikovat rizikové faktory syndromu CAN s fatálními důsledky. Byly prohledávány vyhledávače Ebsco a WOS. U textů dostupných v plnotextu byla dvoufázově zhodnocena relevance vyhledaných studií nezávisle dvěma posuzovateli. Po aplikaci všech vylučovacích kritérií bylo do analýzy zahrnuto 10 zdrojů. Studie shodně potvrzují, že nejčastějším pachatelem jsou rodiče dítěte, přičemž rukou otce zmírají děti častěji následkem fatálního týrání a rukou matky následkem fatálního zanedbávání. Matky nesou odpovědnost za smrt dětí mladších, otcové naopak dětí starších. Z hlediska sociodemografických charakteristik lze identifikovat dle studií tyto základní rizikové faktory: nízký socioekonomický statut, matka samoživitelka, dítě v kojeneckém věku a matka v mladším věku. Do přímé souvislosti se smrtí dítěte byly dávány převážně případy fyzického traumatu. Z analyzovaných studií lze odvodit hypotézu, že mechanismus i vztah pachatele k oběti souvisí se stářím napadeného dítěte. Velmi diskutabilním zjištěním je fakt, že studie se shodují na tom, že fatální důsledky špatného zacházení nejsou zodpovědnými orgány identifikovány jako rizikové včas.

To date studies exploring fatal forms of maltreatment, neglect or abuse of children have only been treated as peripheral issues. The aim of the presented study is to identify CAN syndrome risk factors with fatal consequences based on the analysis of primary texts. The Ebsco and Web of Science databases formed the sources for the search. Full-text versions of studies were reviewed for relevance at two stages of the research by two independent assessors. Finally, after the application of all the criteria for exclusion, 10 studies were included in the analysis. The studies consistently confirm that the most frequent perpetrators of maltreatment, neglect or abuse of children are the parents. Fathers tend to cause the death of their children more often by fatal abuse, whereas mothers tend to be guilty of fatal neglect. Mothers are liable for the death of younger children, and fathers are more frequently responsible for the death of older children. In terms of social-demographic profile, the studies analyzed led us to identify the following basic risk factors: low social-economic status, the mother being the sole breadwinner, and infant children with a younger mother. A direct correlation was drawn mainly between a child’s death and cases of physical trauma. A hypothesis can be extrapolated from the analyzed studies that the age of the abused children affects both the mechanism and the relationship between the perpetrators and their victims. The fact that the conclusions of studies agree that fatal consequences of maltreatment are not being duly identified as risky early enough by the relevant authorities is a very debatable finding.

• Klíčová slova
• syndrom CAN,
• MeSH
• dítě MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rodiče MeSH
• smrt MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• zneužívané dítě * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

ČR patří mezi země s nejvyšší úrazovostí. V ČR jsou úrazy nejčastější příčinou úmrtí u dětí a mladých dospělých. Mnoho let jsou nejčastější příčinou úmrtnosti dětí (0-14) na úrazy dopravní úrazy (29 %). V ČR je mnoho aktivit zabývajících se prevencí dětských úrazů. Tyto aktivity však nejsou systémové, koordinované, a proto nejsou dostatečně efektivní. Výsledky některých našich a zahraničních zkušeností jednoznačně potvrzují, že koordinovaná a důsledná prevence dětských úrazů má pozitivní vliv na dětskou úrazovost. Proto Ministerstvo zdravotnictví ČR ustavilo v únoru 2005 Mezirezortní pracovní skupinu pro prevenci dětských úrazů. V současné době pracovní skupina dokončila přípravu Národního akčního plánu pro prevenci dětských úrazů na léta 2007-2017, který bude předložen ke schválení Úřadu vlády ČR.

The Czech Republic belongs to countries with the highest rate of accidents. In the Czech Republic, accidents are the most frequent fatal causes in children and young adults. Many years, the most frequent cause of the children mortality (0-14) are traffic accidents (29%). In the Czech Republic, there are many activities aimed at the prevention of children accidents. However, these activities are not systemic and coordinated and thus, their effectiveness is insufficient. Results of certain our and foreign experience unambiguously demonstrate that the coordinated and consequent prevention of children accidents exerts positive effects on the rate of children injuries. Thus, the Ministry of Health established an Inter-sector working group on prevention of children accidents in February 2005. The working group currently completed the preparation of the national action plan for prevention of children injuries in the period of 2007-2017, which will be submitted for approval to the government of the Czech Republic.

• MeSH
• dítě MeSH
• dopravní nehody mortalita   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• prevence úrazů metody   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• sebepoškozování MeSH
• úrazy a nehody statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• vládní programy metody   využití   MeSH
• zneužívané dítě statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Syndrom třeseného dítěte (SBS) je označení pro soubor příznaků, které se vyskytují u dětí traumatizovaných otřesy. Jedná se především o mikrotraumata v mozkové tkáni. Diagnostika je náročná, rodiče si velice často ani neuvědomují, že používají „třesení s dítětem“ jako uklidňující metodu při neutišitelném pláči. Česká republika spolu se zeměmi západní Evropy nemá, na rozdíl od států Severní Ameriky, doposud dostatečný počet údajů o výskytu SBS. Důležité je tedy zvýšit informovanost o tomto syndromu mezi zdravotníky, rozšířit edukaci a směřovat ji i k laické veřejnosti.

The Shaken Baby Syndrome (SBS) refers to a group of symptoms encountered in children traumatized by (violent) shaking. They concern especially microtrauma in the brain tissue. The diagnosis is difficult, and the parents are often unaware of the fact of using shaking of the babies as a method of soothing in unceasing crying. In contrast to the United Stated, the Czech Republic, together with the western European countries, does not have a sufficient number of data on the occurrence of SBS. It is therefore important to increase the awareness of this syndrome, to extend education and direct it also to the layman public.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• novorozenec MeSH
• pláč psychologie   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• syndrom třeseného dítěte epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• zneužívané dítě mortalita   prevence a kontrola   trendy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Shaken baby syndrome je specifickou formou syndromu týraného dítěte. Jde o poškození mozku malého dítěte, nejčastěji kojence, způsobené nešetrným zacházením spojeným s hrubým otřásáním hlavičky a krku. To může být následováno kontuzí krční míchy a rupturou mozkových přemosťujících žil, intrakraniálním krvácením a postižením mozkové tkáně jak přímým axonálním poškozením, tak především hypoxicko-ischemickým inzultem. Průběh onemocnění může být fatální, u přeživších jsou časté trvalé následky s poruchou pohybového vývoje, mentálním nebo smyslovým deficitem. Výskyt syndromu v České republice není znám, zahraniční údaje hovoří o výskytu kolem 25 případů na 100 000 dětí do 1 roku. Postižené děti tvoří více než 1 % přijatých na pediatrické jednotky intenzivní péče a více než 10 % úmrtí na těchto odděleních. Prokázaný abúzus má forenzní důsledky, přesvědčivý průkaz může být ale velmi obtížný. Popisujeme konkrétní případ chlapce s diagnózou shaken baby syndrome.

Shaken baby syndrome represents a specific form of the Abused child syndrome. Injury usually concerns the baby's head and the brain and it is caused by thoughtless treatment accompanied by harsh shaking movements of the head and neck. It can cause a contusion of the cervical spinal hord, a rupture of the bridging veins, intracranial bleeding and a brain tissue impairment either due to the direct axonal damage, or namely by hypoxic-ischaemic insult. The development of the lesion can be fatal, or it can result in permanent impairment of the motor system, in mental or sensory deficits. Occurrence of the syndrome in the Czech Republic is not known, foreign data give 25 cases per 100 000 children below one year of age. Injured babies represent over 1 % of those hospitalised at paediatric units of intensive care and more than 10 % of the death rate at those departments. Proved abuse has forensic consequences; however, convictive evidence can be difficult to obtain. Article gives a concrete case of a boy with the diagnose Shaken baby syndrome.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• dítě MeSH
• křeče u dětí diagnóza   patologie   MeSH
• krvácení diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sociální problémy MeSH
• subdurální hematom diagnóza   patologie   MeSH
• zneužívané dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Multiple sclerosis, currently incurable and potentially profoundly disabling demyelinating central nervous system disease, is associated with higher occurrence of suicide as affected individuals are prone to major depression and psychosis. Despite progressively incapacitating neurologic impairment, well-staffed institutions, and limited repertoire of methods of suicide, which prevents patients from purposefully ending their lives, suicide-determined patients typically commit suicide resulting from a medication overdose, sharp force traumata, self-neglect, or deliberate starvation. Here we describe a successful suicide committed by a 39-year-old wheelchair-bound, institutionalized, quadriparetic male patient with a diagnosis of multiple sclerosis with secondary progressive clinical course who utilized his motorized wheelchair to terminate his life. He tied a rope between his neck and wall bars and then propelled the wheelchair forwardly. The acceleration of the wheelchair resulted in ligature self-strangulation. This case report, with a review of the literature, is noteworthy for the rareness of the wheelchair-related fatality combined with an unusual, if not entirely unseen, suicidal mechanism in severely disabled adult.

• MeSH
• asfyxie patologie   MeSH
• dokonaná sebevražda * MeSH
• dospělí MeSH
• institucionalizace MeSH
• kvadruplegie MeSH
• lidé MeSH
• poranění krku patologie   MeSH
• postižení * MeSH
• roztroušená skleróza MeSH
• vozíky pro invalidy * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

(1) Background: The aim of the study was to analyse the structure of registered fatal violent crimes against children under 5 years of age and to identify the main characteristics and risk factors of fatal violence against children in order to discuss the possibilities and limits of prevention of these crimes. (2) Methods: Mixed-method design: 1. retrospective statistical analysis of data extracted from Czech statistics about crime. 2. qualitative analysis of autopsy reports and construction of serial case study. The data were pooled from two different sources: 1. Statistics about crime against children aged 0 to 5 (n = 512). 2. Autopsy reports (n = 52) of children up to the age of five. (3) Results: The following indicators and risk factors were identified: mental disorder or cognitive deficits in parents, parents' immaturity, poor parenting skills, inadequate parenting practices, absence of a deep emotional bond with the mother, lack of parents' interest in catering to the children's needs, parents' addiction, an unprotected, hazardous environment and surroundings, household falling apart, incidence of suspected domestic violence, incidence of multiple bruises and untreated injuries, aggressively dominant parents, poverty, absence of adequate health care, medical neglect of a child, poor health of the child and failure to thrive. (4) Conclusions: The task for the state is to make effective use of all accessible mechanisms to improve the situation in families. Particularly in the context of the newly emerging situation of increasing uncontrolled violence in families in the context of the restrictions of the COVID-19 pandemic, this demand is more than urgent. Close attention should be paid to children who are not registered with pediatricians and fail to attend regular medical examinations. It is also vital to follow families in which violence has already been suspected in the past.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hypertrofie MeSH
• lidé MeSH
• lipomatóza komplikace   patologie   MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   patologie   MeSH
• nemoci srdce komplikace   patologie   MeSH
• pitva MeSH
• příčina smrti MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• srdeční arytmie etiologie   patologie   MeSH
• srdeční septum patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Kliešťová encefalitída (KE) je opomínaná neuroinvazívna antropozoonóza. Väčšina prípadov KE má mierny priebeh, ale u niektorých pacientov s encefalitídou sa vyvinú dlhodobé neurologické alebo neuropsychické následky. Uvádzame fatálny prípad KE z endemickej oblasti. Prípad sa vyskytol u muža v strednom veku bez epidemiologických dôkazov o uhryznutí kliešťom alebo konzumácii surových mliečnych výrobkov a ktorý nebol očkovaný proti KE. Cieľom tohto príspevku je upozorniť na potrebu lepšej znalosti rizikových faktorov spojených s kliešťovou encefalitídou s dlhodobými následkami, zlepšiť manažment prípadov a podnietiť vývoj nových vakcinačných stratégií. Podľa našich vedomostí ide o prvý hlásený prípad zriedkavej fatálnej KE u muža stredného veku bez závažných komorbidít na Slovensku.

Tick-borne encephalitis (TBE) is a neglected zoonotic neuroinvasive disease. Most cases of TBE have a mild course, but some patients with encephalitis develop long-term neurological or neuropsychic sequelae. We report a fatal case of TBE in a patient living in an endemic area. The case occurred in a middle-aged man with no epidemiological evidence of tick bites, no consumption of raw dairy products, and who was not vaccinated against TBE. The aim of this paper is to draw attention to the need for better information of the risk factors associated with TBE with the long-term sequelae, to improve case management and to stimulate the development of new vaccination strategies. To our knowledge, this is the first reported case of rare fatal TBE in a middle-aged man with no severe comorbidities in Slovakia.

• MeSH
• epidemický výskyt choroby statistika a číselné údaje   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• klíšťová encefalitida * mortalita   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• zoonózy epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• domácí násilí MeSH
• násilí MeSH
• násilnosti MeSH
• oběti zločinu MeSH
• sebevražda MeSH
• smrt MeSH
• vedení války MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• sociální lékařství
• sociologie