Třetí svazek ediční řady Motolské pediatrické semináře připomíná padesátileté výročí desmopresinu. Nakladatelská anotace. Kráceno; Publikace se věnuje historii molekuly DDAVP a tématu regulace vnitřního prostředí a poruch vodní a elektrolytové rovnováhy u dětí.Kolektiv autorů u příležitosti 50. výročí desmopresinu vybírá témata týkající se nejen DDAVP, ale také poruch vodní a elektrolytové rovnováhy v pediatrii. Ukazuje způsoby léčby pacientů s diabetem insipidem či dětí trpících nočním pomočováním. Kniha je zároveň výběrem příspěvků přednesených na motolském semináři v listopadu 2018.

• MeSH
• desmopresin MeSH
• diabetes insipidus MeSH
• dítě MeSH
• nykturie MeSH
• vodní a elektrolytová rovnováha MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• semináře

Syndrom střední aorty (MAS) je způsoben stenózou hrudní a/nebo břišní aorty, často doprovázenou současnou stenózou renálních nebo viscerálních tepen. Ačkoli je MAS vzácný (0,5-2 %), je závažnou příčinou hypertenze u dětí a dospívajících s vysokou morbiditou. Předpokládá se, že vzniká při selhání splynutí obou dorzálních aort během embryonálního vývoje, a vysoké procento případů je idiopatických. Klinicky probíhá se symptomatickou nebo asymptomatickou arteriální hypertenzí. Metodou volby je dnes angiografie, neinvazivní MR angiografie a CT angiografie mají podobnou diagnostickou přesnost. Ultrasonografie je primární screeningovou technikou. Léčba spočívá v kombinaci různých antihypertenziv. Chirurgická léčba může být kurativní. Naším cílem bylo přiblížit klinický obraz, diagnostiku a léčebný postup dvou nových případů s MAS.

Middle aortic syndrome (MAS) is caused by stenosis of the thoracic and/or abdominal aorta, often accompanied by concomitant stenosis of the renal or visceral arteries. Although MAS is rare (0.5-2%), it is a serious cause of hypertension in children and adolescents with high morbidity. It is thought to arise from failure of fusion of the two dorsal aortas during embryonic development, and a high percentage of cases are idiopathic. Clinically, it presents with symptomatic or asymptomatic arterial hypertension. The method of choice today is angiography, non-invasive MR angiography and CT angiography have similar diagnostic accuracy. Ultrasonography is the primary screening technique. Treatment consists of a combination of various antihypertensive drugs. Surgical treatment may be curative. Our aim was to present the clinical picture, diagnosis and treatment of two new cases with MAS.

• Klíčová slova
• syndrom střední aorty,
• MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• antihypertenziva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aorta * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• dítě MeSH
• hypertenze etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obstrukce renální arterie etiologie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ledviny hrají důležitou úlohu v metabolismu vitaminu D, protože aktivní forma vitaminu D vzniká v tubulárních buňkách ledvin. Přehledový článek se zabývá metabolismem vitaminu D v ledvinách a potřebou suplementace vitaminu D při chronickém onemocnění ledvin. Je rozlišeno, kdy stačí doplnit 25-hydroxy-vitamin D, který ledviny dokážou přeměnit na hormonálně aktivní formu, a kdy je funkce ledvin natolik snížená, že je třeba léčit aktivním 1,25-dihydroxy-vitaminem D.

Kidneys play an important role in metabolism of vitamin D since the active form of vitamin D is created in renal tubular cells. This review is concerned with metabolism of vitamin D in kidneys and with supplementation of vitamin D in chronic kidney disease. There is a difference in supplementation of vitamin D in chronic kidney disease. In some cases is sufficient to supplement 25-hydroxyvitamin D, which the kidneys can convert into a hormonally active form, but in some others is the kidney function so reduced that it is necessary to treat with active 1,25-dihydroxyvitamin D.

• MeSH
• chronická renální insuficience * farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• ledviny metabolismus   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• vitamin D * analýza   aplikace a dávkování   krev   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Individuals with congenital solitary functioning kidney (SFK) are at an increased risk of kidney damage. According to some studies, the risk is higher in unilateral kidney agenesis (UKA) than in unilateral multicystic dysplastic kidney (UMCDK). We hypothesized that with early detection of children with UKA and UMCDK, there would be no difference in the presence of hypertension, proteinuria, and reduced glomerular filtration rate (GFR) between UKA and UMCDK. METHODS: Based on a long-term follow-up protocol, we evaluated a cohort of 160 children followed from birth for SFK (84 with UKA and 76 with UMCDK) detected by prenatal or routine neonatal ultrasound screening. Hypertension, proteinuria, and reduced GFR were monitored as markers of kidney damage. We compared the characteristics and outcomes of the subgroups of children with UKA and UMCDK. RESULTS: GFR was reduced in 42 (26.2%) children, of whom 41 showed only mild reduction. Hypertension and proteinuria were found in 22 (13.8%) and 14 (8.8%) children, respectively. Combined kidney damage was present in 57 (35.6%) children. The UMCDK and UKA subgroups differed in GFR at final examination, with UMCDK patients being significantly more likely to have normal GFR compared to UKA patients (82% vs. 67%; p = 0.039). CONCLUSIONS: One third of the children showed signs of SFK damage, albeit mild. Patients with UKA had reduced GFR significantly more often than those with UMCDK, but did not differ in the rates of hyperfiltration injury or congenital anomalies of the kidneys and urinary tract (CAKUT) in SFK.

• MeSH
• časná diagnóza * MeSH
• dítě MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace * MeSH
• hypertenze diagnóza   etiologie   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny * abnormality   patofyziologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• multicystické dysplastické ledviny * diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci ledvin vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• proteinurie * etiologie   diagnóza   MeSH
• solitární ledvina * komplikace   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• vrozené vady diagnóza   diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Přehledový článek o možnostech diagnostiky hypertenze u dětí v primární péči. Jsou uvedeny různé metody měření krevního tlaku, klinický tlak měřený v ordinaci lékaře, domácí měření krevního tlaku a ambulantní 24hodinový monitoring krevního tlaku. Je zdůrazněno, že každá z těchto metod má mírně odlišné "normální hodnoty", a jsou uvedeny výhody a nevýhody jednotlivých metod. Dále jsou uvedeny nejčastější příčiny hypertenze a bazální vyšetřovací metody nezbytné k její diagnostice.

Review article on the possibilities of diagnosing hypertension in children in primary care. Various methods of blood pressure measurement, clinical pressure measured in the doctor's office, home blood pressure measurement and ambulatory 24-hour blood pressure monitoring are presented. It is emphasized that each of these methods has slightly different "normal values" and the advantages and disadvantages of each method are given. Furthermore we present the most important causes of hypertension and basic examination methods for its diagnosis.

• MeSH
• dítě MeSH
• hypertenze * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   MeSH
• mladiství MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Přehledná část článku je věnována diferenciální diagnostice artralgií a artritid s důrazem na infekční etiologii. Jsou shrnuty základní přístupy k diagnostice artritid u dětských revmatických onemocnění v ambulanci dětské revmatologie a také možnosti, jak k tomuto postupu mohou přispět praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD). Přinášíme kazuistiky dětských pacientů s artritidou provázející revmatická onemocnění. Artritida může být prvním projevem juvenilní idiopatické artritidy (JIA), systémového lupus erythematodes (SLE), IgA vaskulitidy a mnoha dalších revmatických nemocí, nebo se vyvine v jejich průběhu. Časná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

An article is focused on differential diagnosis of arthralgias and arthritides with stress on infectious etiology. We review basic attitudes in diagnostics of pediatric rheumatic diseases and how general practitioners might contribute. Case reports of children with arthritis as a symptom of pediatric rheumatic diseases are described. The arthritis might be the first symptom of juvenile idiopathic arthritis (JIA), systemic lupus erythematosus (SLE), IgA vasculitis and many other rheumatic diseases, or it develops during the disease course. An early diagnosis is a clue to successful therapy.

• MeSH
• artralgie * etiologie   MeSH
• artritida * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• IgA vaskulitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• infekční artritida etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• juvenilní artritida diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nefritida při lupus erythematodes diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Posouzení vývoje záchytu závažných vad ledvin při prenatálním ultrazvukovém (UZ) screeningu během posledních 13 let. Metody: Byly porovnány dva soubory dětí, které se narodily ve FN v Olomouci v letech 2005–2008 (soubor A) a v letech 2018–2020 (soubor B) a měly závažnou vrozenou vadu ledvin vyžadující operační řešení do 2 let věku. K statistickému hodnocení byl použit Fisherův exaktní test. Výsledky: Spektrum závažných vad ledvin a močových cest vyžadujících operační řešení bylo v obou souborech podobné: obstrukce pelviureterální junkce, obstrukční nebo refluxní megaureter, chlopeň zadní uretry, zdvojení dutého systému ledvin s přidruženou refluxní nebo obstrukční vadou. Soubor A tvořilo 16 operovaných dětí, u 7 z nich (44 %) byl negativní prenatální UZ nález. V souboru B bylo 15 operovaných dětí, pouze u 1 z nich (7 %) byl negativní prenatální UZ nález. Rozdíl byl statisticky významný, p=0,037. Závěry: Dle výsledků v olomouckém regionu se v detekci nejzávažnějších vrozených vad ledvin prenatální UZ diagnostika v posledních 13 letech významně zlepšila.

Objective: To assess advances in detecting severe kidney anomalies by prenatal ultrasound (US) screening over the last 13 years. Methods: The study compared two groups of children born in the University Hospital Olomouc in 2005-2008 (Group A) and in 2018-2020 (Group B) who had severe congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) requiring surgery by two years of age. Statistical analysis was performed using Fisher’s exact test. Results: Both groups showed a similar range of severe CAKUT requiring surgery: ureteropelvic junction obstruction, obstructed or refluxing megaureter, posterior urethral valves, and duplicated collecting system associated with reflux or obstruction. Group A comprised 16 surgically treated children, of whom seven (44%) had negative prenatal US findings. Group B consisted of 15 surgically treated children, with only one (7%) having a negative prenatal US scan. The difference was statistically significant (p=0.037). Conclusion: Results from the Olomouc region suggest that the detection of most severe CAKUT by prenatal US has considerably improved over the last 13 years.

• MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin * chirurgie   diagnostické zobrazování   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• postnatální péče MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prenatální diagnóza * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH