Pokles obsahu vícenenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem (LCPUFA) je jedním z rizikových faktorů podílejících se na rozvoji insulinové resistence. Množství LCPUFA závisí na příjmu kys.linolové a kys.?-linolenové potravou i aktivitě enzymů (desaturázy, elongázy) řídících jejich syntézu. Sledované skupiny budou zahrnovat 100 kontrolních zdravých osob, 400 pacientů s metabolickým syndromem (MS) i s různým zastoupením jeho komponent a s odlišným fenotypem: dyslipidémie (i); poruchy glukózové homeostázy (ii), kombinace obou poruch (iii). Bude analyzována interakce příjmu tuku, koncentrace LCPUFA (řady n-3/n-6) a SNP genů přeměny FA (FADS1, FADS2, SCD1) (pomocí PCR-RLP) na fenotypickou manifestaci metabolické poruchy. Bude provedeno klinické a antropometrické vyšetření, dietní dotazník, podrobně budou analyzovány koncentrace všech FA (saturované, nenasycené řady n-3, n-6, n-9), koncentrace lipidů a lipoproteinů, parametry glukózové homeostázy, subklinický zánět a oxidační stres.; Decreased content of long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) is one of risk factors taking part in development of insulin resistance. Amount of LCPUFA depends on dietary intakes of linoleic and a-linolenic acids and enzymatic activities (desaturases and elongases) of their biosynthesis. The observed groups will include 100 healthy controls, 400 patients with metabolic syndrome as well as with various abundance of its components and phenotype:dyslipidemia(i);disturbed glucose homeostasis(ii);combination of both(iii). We will analyze interaction between dietary intake of fat, LCPUFA concentrations (n-3/n-6 families) and SNPs of genes metabolizing FA (FADS1, FADS2, SCD1 by PCR-RLP) and link to phenotypic manifestation of metabolic disturbance. We will clinically/anthropometrically examine probands, analyze dietary records, FA concentrations (saturated,n-3,n-6,n-9 unsaturated), lipid and lipoprotein concentrations, parameters of glucose homeostasis, subclinical inflammation and oxidative stress.

• MeSH
• antropometrie MeSH
• desaturasy mastných kyselin MeSH
• distribuce tělesného tuku MeSH
• dyslipidemie MeSH
• hypertenze MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kyseliny linolové MeSH
• kyseliny mastné omega-6 MeSH
• mastné kyseliny MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• nenasycené mastné kyseliny MeSH
• omega-3 mastné kyseliny MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• stearyl-CoA-desaturasa MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biochemie
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• kyseliny mastné neesterifikované analýza   krev   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• niacin * aplikace a dávkování   dějiny   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• zrudnutí chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Kolorektální resekce významně ovlivňují homeostázu organismu. Cílem práce bylo zjistit, zda předoperačně měřená variabilita srdeční frekvence (heart rate variability – HRV) může identifikovat pacienty s vysokou prozánětlivou odpovědí na operační inzult objektivizovanou koncentracemi C-reaktivního proteinu (CRP), interleukinu-6 (IL-6) a leukocytů (Leu) do 48 hodin od začátku operace. Typ studie: Prospektivní observační studie. Typ pracoviště: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, fakultní nemocnice. Materiál a metoda: HRV byla měřena během ortostatické zkoušky den před operací. Pacienti byli rozděleni dle HRV do dvou skupin: KAR (s kardiální autonomní reaktivitou, n = 23) a NKAR (bez kardiální autonomní reaktivity, n = 30). Sérové koncentrace CRP, IL-6 a Leu byly vyšetřeny v časových intervalech 0, 12 (pouze IL-6), 24 a 48 hodin od začátku operace. Výsledky: KAR a NKAR se lišily v koncentracích CRP v T0 (6,5 ± 5,1 vs. 16,4 ± 23,2 mg/l, p <0,05), T24 (70,5 ± 33,6 vs. 95,7 ± 49,1 mg/l, p < 0,05), T48 (103,1 ± 42,4 vs. 159,0 ± 63,4 mg/l, p < 0,001) a IL-6 v T12 (79,3 ± 42,2 vs. 248,2 ± 285,2 pg/ml, p < 0,05), T24 (68,0 ± 28,0 vs. 239,6 ± 245,8 pg/ml, p < 0,001) a T48 (39,5 ± 18,4 vs. 195,5 ± 162,9 pg/ml, p < 0,0001). KAR a NKAR se signifikantně nelišily v počtu leukocytů. Závěr: HRV je metoda k identifikaci pacientů, kteří vykazují perioperačně vysokou prozánětlivou odpověď. Statistická rozdílnost koncentrací CRP a IL-6 mezi skupinami narůstala s časem. IL-6 byl statisticky významně rozdílný již v T24, tedy časněji identifikoval pacienty s vyšší prozánětlivou odpovědí v porovnání s CRP.

Objective: Colorectal surgery significantly affects homeostasis. The aim of the study was to identify patients with high inflammatory response to surgical injury, objectivized by the levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and white cell count (WCC) measured within 48 hours after the beginning of surgery by pre-operative measurement of heart rate variability (HRV). Design: Prospective, observational study. Setting: Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital Materials and methods: HRV was measured during orthostatic load one day before surgery. The patients were divided according to the HRV results into two groups: CAR (with cardiac autonomic reactivity, n=23), and NCAR (without cardiac autonomic reactivity, n=30). Serum levels of CRP, IL-6 and WCC were obtained at 0, 12 (only IL-6), 24 and 48 hours after the beginning of surgery. Results: The observed CAR and NCAR were significantly different at the levels of CRP at T0 (6.5 ± 5.1 mg/L vs. 16.4 ± 23.2 mg/L, p<0.05), T24 (70.5 ± 33.6 mg/L vs. 95.7 ± 49.1 mg/L, p<0.05), T48 (103.1 ± 42.4 mg/L vs. 159.0 ± 63.4 mg/L, p<0.001), and IL-6 at T12 (79.3 ± 42.2 pg/mL vs. 248.2 ± 285.2 pg/mL, p<0.05), T24 (68.0 ± 28.0 pg/mL vs. 239.6 ± 245.8 pg/mL, p<0.001), and T48 (39.5 ± 18.4 pg/mL vs. 195.5 ± 162.9 pg/mL, p<0.0001). There was no significant difference in WCC between CAR and NCAR patients. Conclusion: HRV is a method for identifying patients with high perioperative pro-inflammatory response. Statistical differences in CRP and IL-6 levels between the studied groups increased over time. IL-6 was statistically significantly different already at T24, thus enabled earlier identification of patients with higher pro-inflammatory response when compared to CRP.

• Klíčová slova
• variabilita srdeční frekvence,
• MeSH
• anestetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• homeostáza MeSH
• interleukin-6 krev   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kolorektální chirurgie MeSH
• komorbidita MeSH
• leukocyty MeSH
• lidé MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• předoperační péče MeSH
• prospektivní studie MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Delirium is an acute brain dysfunction and a frequent complication in critically ill patients. When present it significantly worsens the prognosis of patients. The aim of this study was to evaluate the incidence of delirium and risk factors for delirium in a mixed group of trauma, medical and surgical ICU patients. METHODS: A prospective observational study was conducted in one of the six-bed Intensive Care Units of the University Hospital Ostrava in the Czech Republic during a 12-month period. We evaluated the incidence of delirium and its predisposing and precipitating risk factors. All patients were assessed daily using the Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU). RESULTS AND CONCLUSIONS: Of the total of 332 patients with a median APACHE II (the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score of 12, who were evaluated for delirium, 48 could not be assessed using CAM-ICU (47 due to prolonged coma, 1 due to language barriers). The incidence of delirium was 26.1%, with trauma and medical patients being more likely to develop delirium than surgical patients. Risk of delirium was significantly associated with age ≥ 65 years, and alcohol abuse in their anamnesis, with APACHE II score on admission, and with the use of sedatives and/or vasopressors. Delirious patients who remained in the ICU for a prolonged period showed a greater need for ventilator support and had a greater ICU-mortality.

• MeSH
• APACHE MeSH
• delirium epidemiologie   etiologie   ošetřování   MeSH
• incidence MeSH
• jednotky intenzivní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• kritický stav terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• umělé dýchání škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Chronic pancreatitis (CP) is an irreversible inflammatory disorder characterized by the destruction of both exocrine and endocrine tissue. There is growing evidence that dysregulation of fatty acid (FA) metabolism is connected with many diseases; however, there are few data concerning FA composition in CP. Therefore, we analyzed FA profiles in plasma phosphatidylcholines in 96 patients with CP and in 108 control subjects (CON). The patients with CP had, in comparison with CON, increased sum of monounsaturated FA (ΣMUFA) and decreased content of polyunsaturated FA (PUFA) in both n-6 and n-3 families. Moreover, CP patients had increased indexes for delta-9, delta-6 desaturases, and fall in activity of delta-5 desaturase. Increased ratio of 16:1n-7/18:2n-6 (marker of essential n-6 FA deficiency), was more prevalent among CP patients. These changes implicated decreased fat intake, including n-3 as well as n-6 PUFA, and intrinsic changes in FA metabolism due to the alteration of delta desaturase activities.

• MeSH
• chronická pankreatitida metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• fosfatidylcholiny analýza   krev   MeSH
• kyseliny mastné mononenasycené krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolismus lipidů MeSH
• nenasycené mastné kyseliny krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Delirium jako projev mozkové dysfunkce je častá komplikace u kriticky nemocných. Kritické onemocnění představuje nezávislý rizikový faktor pro výskyt delirantních stavů. Prevalence deliria se u kriticky nemocných pohybuje mezi 11 a 87 %. Delirium je poddiagnostikováno, ačkoli významně zhoršuje prognózu. Cílem naší práce je podpořit zavedení skríningového testu deliria CAM‑ICU (The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) do běžné praxe a tím umožnit jeho včasnou diagnostiku, prevenci a léčbu.> Metody: Prospektivní hodnocení incidence deliria a rizikových faktorů jeho rozvoje u pacientů přijatých na šestilůžkovou JIP v období únor až červen 2014. Delirium bylo vyšetřováno metodou CAM‑ICU. Použili jsme českou verzi testu brněnské skupiny autorů. U všech pacientů jsme hodnotili rizikové faktory (preexistující a precipitující). Ke zhodnocení jsme použili Fisherův exaktní test (u kategoriálních znaků) a dvouvýběrový Wilcoxonův pořadový test (u numerických znaků). U všech testů byla použita hladina významnosti p = 0,05. Závěr: Ze 142 pacientů bylo delirium hodnotitelné u 125 pacientů. Pro nemožnost vyšetření deliria CAM‑ICU testem vzhledem k perzistujícímu kómatu a jednou pro jazykovou bariéru bylo vyloučeno 17 pacientů. Incidence deliria dosáhla 31,2 %. Šlo o smíšenou populaci pacientů traumatologických, chirurgických a interních s mediánem APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) rovným 12. Vyšší riziko rozvoje deliria je u pacientů s primárně interním onemocněním a po traumatu ve srovnání s pacienty chirurgickými. Výskyt deliria ovlivňuje tíha onemocnění (APACHE II), užití analgosedace, vazopresorů. Delirantní pacienti pobývali na JIP déle, rovněž potřeba umělé plicní ventilace byla vyšší. Klíčová slova: delirium – diagnostické testy – jednotka intenzivní péče – rizikové faktory preexistující – rizikové faktory precipitující – preventivní přístup

Introduction: Delirium, as a manifestation of acute brain dysfunction, is a frequent complication in critical care patients. Any critical disorder is an independent risk factor for development of delirium. The prevalence of delirium in critically ill patients has been reported between 11 and 87%. Delirium is under-diagnosed even though it significantly worsens patient prognosis. The aim of our study was to support regular use of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), in order to facilitate early diagnostics, prevention and treatment of delirium. Method: A prospective study of the incidence of delirium as well as risk factors for its development in patients admitted to six-bed ICU from February to June 2014. All patients were assessed for predisposing and precipitating risk factors using the Czech version of CAM-ICU. Fisher’s Exact Test and Wilcoxon Rank-Sum were performed with the significance level of 0.05. Results: Delirium was diagnosed in 125 of the overall group of 142 patients. Seventeen patients were excluded from the study as they could not be assessed (16 due to prolonged coma, one due to language barrier). The incidence of delirium reached 31.2%. Within the study group consisting of surgical, medical and trauma patients with the median APACHE II score of 12, medical and trauma patients were more likely to develop delirium than surgical ones. Development of delirium was associated with the severity of the disease (APACHE II score), use of sedatives, analgesics and vasopressors. Delirious patients stayed longer at the ICU and they showed higher need for artificial ventilation. Key words: delirium – diagnostic tests – intensive care units – predisposing risk factors – precipitating risk factors – prevention The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• antipsychotika terapeutické užití   MeSH
• delirium * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• jednotky intenzivní péče * organizace a řízení   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu * metody   psychologie   využití   MeSH
• preventivní lékařství metody   trendy   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• psychiatrické posuzovací škály normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• rehabilitace metody   trendy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urgentní ošetřovatelství metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVES: To evaluate the accuracy of sonouroflowmetry in recording urinary flow parameters and voided volume. METHODS: A total of 25 healthy male volunteers (age 18-63 years) were included in the study. All participants were asked to carry out uroflowmetry synchronous with recording of the sound generated by the urine stream hitting the water level in the urine collection receptacle, using a dedicated cell phone. From 188 recordings, 34 were excluded, because of voided volume <150 mL or technical problems during recording. Sonouroflowmetry recording was visualized in a form of a trace, representing sound intensity over time. Subsequently, the matching datasets of uroflowmetry and sonouroflowmetry were compared with respect to flow time, voided volume, maximum flow rate and average flow rate. Pearson's correlation coefficient was used to compare parameters recorded by uroflowmetry with those calculated based on sonouroflowmetry recordings. RESULTS: The flow pattern recorded by sonouroflowmetry showed a good correlation with the uroflowmetry trace. A strong correlation (Pearson's correlation coefficient 0.87) was documented between uroflowmetry-recorded flow time and duration of the sound signal recorded with sonouroflowmetry. A moderate correlation was observed in voided volume (Pearson's correlation coefficient 0.68) and average flow rate (Pearson's correlation coefficient 0.57). A weak correlation (Pearson's correlation coefficient 0.38) between maximum flow rate recorded using uroflowmetry and sonouroflowmetry-recorded peak sound intensity was documented. CONCLUSIONS: The present study shows that the basic concept utilizing sound analysis for estimation of urinary flow parameters and voided volume is valid. However, further development of this technology and standardization of recording algorithm are required.

• MeSH
• akustika * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• moč fyziologie   MeSH
• močení fyziologie   MeSH
• močový měchýř MeSH
• urodynamika fyziologie   MeSH
• zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
• zvuk MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Dietary composition and metabolism of fatty acids (FA) influence insulin resistance, atherogenic dyslipidemia and other components of the metabolic syndrome (MS). It is known that patients with MS exhibit a heterogeneous phenotype; however, the relationships of individual FA to MS components have not yet been consistently studied. We examined the plasma phosphatidylcholine FA composition of 166 individuals (68F/98M) with MS and of 188 (87F/101M) controls. Cluster analysis of FA divided the groups into two clusters. In cluster 1, there were 65.7 % of MS patients and 37.8 % of controls, cluster 2 contained 34.3 % of patients and 62.2 % of controls (P<0.001). Those with MS within cluster 1 (MS1) differed from individuals with MS in cluster 2 (MS2) by concentrations of glucose (P<0.05), NEFA (P<0.001), HOMA-IR (P<0.05), and levels of conjugated dienes in LDL (P<0.05). The FA composition in MS1 group differed from MS2 by higher contents of palmitoleic (+30 %), gamma-linolenic (+22 %), dihomo-gamma-linolenic (+9 %) acids and by a lower content of linoleic acid (-25 %) (all P<0.01). These FA patterns are supposed to be connected with the progression and/or impaired biochemical measures of MS (lipolysis, oxidative stress, dysglycidemia, and insulin resistance).

• MeSH
• fosfatidylcholiny krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mastné kyseliny krev   MeSH
• metabolický syndrom krev   klasifikace   diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• shluková analýza MeSH
• stravovací zvyklosti fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH