Dovoluji si představit kazuistiku, ze které by byl nadšený snad každý diabetolog ve své praxi. Po první návštěvě ne úplně uspokojivě kompenzovaného pacienta máme pocit, že je naše práce úplně marná a čeká nás mnoho mravenčí práce a přesvědčování. Odměnou je následně pohled na pacienta po několika návštěvách, kdy vidíme výrazné zlepšení v kompenzaci, a před námi sedí pacient, který je spokojený sám se sebou, spolupracuje a je aktivní při terapii a kontrole diabetu. V ten okamžik si vždy uvědomím, že v ambulanci nesedím úplně zbytečně a snad je moje práce užitečná, prospěšná, a to je ten správný náboj do dalších pracovních dnů.

I would like to introduce a case report that almost every diabetologist would be excited about in his practice. After the first visit of a patient who is not completely satisfactorily compen- sated, we feel that our work is completely futile and a lot of hard work awaits us. The reward is to see the patient after several visits, with a significant improvement in compensation, sat- isfied with himself, cooperating and active in therapy and diabetes control. At that moment, I always realize that I do not sit in the office completely in vain, and that perhaps my work is useful, beneficial, and that is the right charge for the next working days.

• Klíčová slova
• degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   krev   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * farmakologie   MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• inzulin aspart farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Diabetes mellitus 2. typu je progresivní onemocnění, které se během života pacienta stále vyvíjí, tudíž je nutné léčbu diabetika neustále kontrolovat a upravovat. U velké části diabetiků 2. typu se často setkáváme s významnou ranní hyperglykemií, kterou se snažíme ovlivnit podáním dlouhodobého analoga. K dispozici máme analoga první a druhé generace. Každá generace má své kladné, ale i záporné stránky. Vždy se snažíme vybírat a upravovat léčbu šitou na míru pacientovi. Obáváme se rizika hypoglykemie při léčbě inzulínem a zároveň se snažíme, aby léčba byla pro pacienta co nejjednodušší a nejbezpečnější. S inzulínem glargin máme již mnohaleté zkušenosti, jeho účinek nastupuje po podkožní aplikaci za 3–4 hodiny a efekt přetrvává 24–36 hodin. K dispozici nyní máme i nově formulovaný koncentrovaný inzulín glargin 300 U/ml, jehož výhodou je v porovnání s prvogeneračním glarginem 100 U/ml mimo jiné i prodloužený a rovnoměrnější účinek. V dosud provedených studiích s glarginem 300 U/ml versus glargin 100 U/ml bylo prokázáno snížení frekvence hypoglykemie při zachované či dokonce zlepšené kompenzaci diabetu. Z těchto výsledků vyplývá i potenciální indikační sféra těchto preparátů

Type 2 diabetes is a progressive disease, constantly changing over the patient's lifetime. As a consequence, diabetic patients need to be continuously monitored and their treatment adjusted as needed. A large part of type 2 diabetic patients often suffers from significant morning hyperglycaemia, which can be regulated by administering long-acting insulin analogues. There are first- and second-generation insulin analogues available, whereas each generation has its pros and cons. Physicians always try to select and adjust the treatment according to the patient's needs. The risk of hypoglycaemia during insulin treatment must always be considered and the treatment should be kept as simple and safe for the patient as possible. Physicians have many years of experience with insulin glargine, which has an onset of action after subcutaneous administration within 3-4 hours and the effect lasts for 24-36 hours. Newly available is also a concentrated insulin glargine 300, which has a longer-lasting and more balanced action compared to glargine 100. Studies to date with concentrated glargine 300 versus glargine 100 have shown a reduction in the frequency of hypoglycaemia with maintained or even improved diabetes control. These results also indicate a potential indication range of these preparations.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V této kazuistice se snažím poukázat na změnu v léčbě u mladého, aktivního sportovce a diabetika 1. typu, která vedla ke zlepšení glykemického profilu a snížení rizika hypoglykemie. I sám pacient tuto změnu zaznamenal a cítil větší jistotu ve vyrovnanějším glykemickém profilu.

In this case report, I try to point out a change in the treatment of a young, active, athletic type 1 diabetic, which led to an improvement in the glycaemic profile and a reduced risk of hypoglycaemia. The patient himself noticed this change and felt more confident in a more balanced glycaemic profile.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulin aspart aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• lixisenatid, lixisenatid/glarin, Suliqua,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hypoglykemika * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH