BACKGROUND: Despite the burden of pyelonephritis after kidney transplantation, there is no consensus on initial empirical antibiotic management. METHODS: We surveyed clinicians throughout the world on their practice and opinions about the initial empirical therapy of post-transplant pyelonephritis, using clinical vignettes. A panel of experts from 19 countries on six continents designed this survey, and invited 2145 clinicians to participate. RESULTS: A total of 721 clinicians completed the survey (response rate: 34%). In the hypothetical case of a kidney transplant recipient admitted with pyelonephritis but not requiring intensive care, most respondents reported initiating either a 3rd-generation cephalosporin (37%) or piperacillin-tazobactam (21%) monotherapy. Several patient-level factors dictated the selection of broader-spectrum antibiotics, including having a recent urine culture showing growth of a resistant organism (85% for extended-spectrum ß-lactamase-producing organisms, 90% for carbapenemase-producing organisms, and 94% for Pseudomonas aeruginosa). Respondents attributed high importance to the appropriateness of empirical therapy, which 87% judged important to prevent mortality. Significant practice and opinion variations were observed between and within countries. CONCLUSION: High-quality studies are needed to guide the empirical management of post-transplant pyelonephritis. In particular, whether prior urine culture results should systematically be reviewed and considered remains to be determined. Studies are also needed to clarify the relationship between the appropriateness of initial empirical therapy and outcomes of post-transplant pyelonephritis.

• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• beta-laktamasy MeSH
• cefalosporiny terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kombinace léků piperacilin a tazobactam terapeutické užití   MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• příjemce transplantátu statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• pyelonefritida * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• transplantace ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• diabetické nefropatie MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diabetologie

• MeSH
• axis anatomie a histologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• denzitometrie využití   MeSH
• hyperparatyreóza MeSH
• hypofosfatemie MeSH
• hypokalcemie MeSH
• kalcitriol MeSH
• minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin diagnóza   MeSH
• osteomalacie MeSH
• renální insuficience komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie
• ortopedie
• vnitřní lékařství