Kniha kolektivu autorů pod vedením onkourologa docenta Alexandra Popracha přináší souhrn informací o diagnostických i léčebných možnostech zhoubných nádorů močového měchýře. Snahou autorů je, aby čtenář nebyl zahlcen množstvím informací, ale aby se rychle orientoval v dané problematice.; Přehled diagnostických i léčebných možností v léčbě řady onkologických onemocnění.

• Klíčová slova
• Zdravotnická a lékařská literatura,
• MeSH
• nádory močového měchýře MeSH

• NLK Obory
• onkologie
• urologie

Publikace se zaměřuje na zhoubné nádory močového měchýře. Určeno odborné veřejnosti.; Přehled diagnostických i léčebných možností v léčbě řady onkologických onemocnění.

• MeSH
• nádory močového měchýře MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• urologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Většina pacientů s renálním karcinomem umírá na komplikace spojené s progresí a metastazováním onemocnění. Zaměřili jsme se proto na hledání nových biomarkerů s potenciálem zlepšení léčebných výsledků tyrozinkinázových inhibitorů sunitinibu a pazopanibu u metastatického onemocnění. Léčbu komplikuje primární a sekundární rezistence k TKI, avšak onkologové nemají v současnosti k dispozici žádný prediktivní biomarker, který by dovedl rozlišit skupinu pacientů, kteří mají benefit z léčby, od skupiny, která progreduje navzdory léčbě TKI. Předkládaný projekt navrhuje ucelený soubor experimentů, jejichž cílem je identifikovat, validovat a analyticky zhodnotit nové molekulární biomarkery – specifické panely miRNA – umožňující predikovat léčebnou odpověď a čas do progrese u pacientů léčených sunitinibem a pazopanibem. Kromě tkání budou vyšetřeny také vzorky krevního séra ve snaze vyvinout vyšetření v rámci konceptu tzv. tekuté biopsie, minimálně invazivního přístupu k získání informací o pacientově metastatickém onemocnění.; The main cause of morbidity and mortality of patients with renal cell carcinoma is the progression to metastatic disease (mRCC). Identification and validation of biomarkers has the potential to improve the therapeutic results in mRCC treated with tyrosine kinase inhibitors (TKI) sunitinib and pazopanib. Primary or secondary resistance to the TKIs occur frequently and no clinically useful biomarkers are available that would discriminate between patients with potential benefit from the therapy and those with high likelihood of early progression. The proposed project includes a comprehensive series of experiments that could identify, validate, and analytically characterise specific panels of miRNAs as novel molecular biomarkers enabling the prediction of response and time to progression in patients with mRCC treated with sunitinib and pazopanib. In addition to tumor samples, serum samples will be investigated aiming to develop a minimally invasive “liquid biopsy” approach for the characterisation of the disease in individual patients.

• Klíčová slova
• pazopanib,
• MeSH
• inhibitory proteinkinas terapeutické užití   MeSH
• karcinom z renálních buněk MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mikro RNA MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• prognóza MeSH
• sérum MeSH
• sunitinib MeSH
• tekutá biopsie MeSH
• tkáně MeSH
• tyrosinkinasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• nefrologie
• molekulární biologie, molekulární medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Nivolumab je průlomový onkologický lék patřící mezi inhibitory kontrolních bodů, který cílí na receptor programované buněčné smrti 1 (programmed cell death protein 1, PD-1). Jeho účinnost byla prokázána jak v monoterapii, tak v kombinaci s chemoterapií u mnoha typů onkologických diagnóz, včetně uroteliálního karcinomu. V léčbě metastazujícího uroteliálního karcinomu se nivolumab ukázal jako významný doplněk ke standardní chemoterapii, zejména u pacientů s pozitivní expresí ligandu programované buněčné smrti 1 (programmed cell death-ligand 1, PD-L1) a postižením lymfatických uzlin, kde významně prodlužuje celkové přežití a dobu bez progrese onemocnění. V adjuvantní léčbě nivolumab přináší prokazatelný benefit u pacientů po radikální operaci s vysokým rizikem relapsu. Studie prokázaly jeho schopnost prodloužit dobu do přežití bez známek onemocnění (disease free survival, DFS) a bez vzdálených metastáz (distant metastasis free survival, DMFS), přičemž jeho účinek je nejvýraznější u PD-L1 pozitivních pacientů.

Nivolumab is a breakthrough cancer drug belonging to the class of checkpoint inhibitors that targets the programmed cell death protein 1 receptor (PD-1). Its efficacy has been demonstrated both in monotherapy and in combination with chemotherapy in many types of cancer, including urothelial carcinoma. In the treatment of metastatic urothelial carcinoma, nivolumab has proven to be an important adjunct to standard chemotherapy, particularly in patients with positive programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression and lymph node involvement, where it significantly prolongs overall survival and progression free survival. In adjuvant therapy, nivolumab provides a demonstrable benefit in patients after radical surgery with a high risk of relapse. Studies have demonstrated its ability to prolong disease free survival (DFS) and distant metastasis free survival (DMFS), with its effect being most pronounced in PD-L1 positive patients.

Uroteliální karcinom (UC) představuje závažný onkologický problém s vysokou mortalitou, zejména u pokročilých stadií. Adjuvantní terapie, ať už chemoterapie, nebo imunoterapie, hraje klíčovou roli ve snižování rizika relapsu a zlepšení přežití po radikální operaci. Tento přehled shrnuje současné poznatky o využití adjuvantní léčby u UC a uroteliálního karcinomu horních cest močových (UTUC), včetně jeho histologických variant. Nejlépe etablovanou modalitou je chemoterapie na bázi cisplatiny, která prokázala přínos zejména u pacientů s vysokým rizikem relapsu (pT3-4, N+) bez předchozí neoadjuvantní chemoterapie. Významný průlom přinesla imunoterapie, zejména nivolumab, jehož účinnost byla potvrzena v randomizované studii CheckMate 274, přičemž největší benefit byl pozorován u pacientů s vysokou expresí PD-L1. Problematické zůstává postavení adjuvantní terapie u histologických variant UC, kde je potřeba dalšího výzkumu. Budoucí směřování adjuvantní léčby zahrnuje identifikaci prediktivních biomarkerů, včetně ctDNA, a vývoj personalizovaných strategií, které zohlední molekulární a imunitní charakteristiky nádoru. Optimalizace selekce pacientů pomocí tekutých biopsií a dalších biomarkerů je klíčem ke zlepšení dlouhodobých výsledků.

Urothelial carcinoma (UC) represents a significant oncological challenge with high mortality, particularly in advanced stages. Adjuvant therapy, whether chemotherapy or immunotherapy, plays a crucial role in reducing the risk of relapse and improving survival after radical surgery. This review summarises current knowledge on the use of adjuvant treatment in UC and upper tract urothelial carcinoma (UTUC), including its histological variants. The most established modality remains cisplatin-based chemotherapy, which has demonstrated benefits, particularly in patients at high risk of relapse (pT3-4, N+) without prior neoadjuvant chemotherapy. A major breakthrough has been the introduction of immunotherapy, especially nivolumab, whose efficacy was confirmed in the randomised CheckMate 274 trial, with the most significant be­nefit observed in patients with high PD-L1 expression. The role of adjuvant therapy in histological variants of UC remains unclear and requires further research. The future direction of adjuvant treatment involves the identification of predictive biomarkers, including circulating tumour DNA (ctDNA) and developing personalised strategies that consider the molecular and immune characteristics of the tumour. Optimising patient selection using liquid biopsies and other biomarkers is key to improving long-term outcomes.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• karcinom z přechodných buněk * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• urologické nádory farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• analýza přežití MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny chirurgie   patologie   MeSH
• melanom * farmakoterapie   terapie   MeSH
• nivolumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• recidiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie MeSH
• karcinom z renálních buněk * farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin farmakoterapie   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• kabozantinib,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• anilidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• karcinom z renálních buněk farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory ledvin * farmakoterapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• pyridiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• tyrosinkinasové receptory farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH