Monografie nabízí přehled současných poznatků o zajímavém, byť méně frekvetovaném tématu medicíny, jímž jsou neuroendokrinní nádory.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie MeSH
• gastrinom MeSH
• glukagonom MeSH
• inzulinom MeSH
• karcinoid MeSH
• nádory MeSH
• neuroendokrinní nádory MeSH
• somatostatinom MeSH
• terapie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• onkologie

BACKGROUND: Gastric neuroendocrine neoplasms of type 1 and type 3 are different entities and as such require different therapeutical strategies. The aim of this study was to define and distinguish these two tumour subtypes with clearly different biological properties and patient survival. As shown, serum gastrin is an important diagnostic tool for differentiating the less malignant type 1 "hypergastrinemia non-related" tumor from malignant type 3, along with other parameters of malignant potential such as proliferation index and depth of invasion. METHODS: The biological behaviour, tumour marker status, symptomatology, survival and therapeutical strategy were assessed and compared in 18 consecutive patients with type 1 and 7 with type 3 gastric neuroendocrine tumours. RESULTS: All 18 patients with type 1 gastric carcinoids survived long-term. 17/18 patients were treated with endoscopic tumour removal. The prognosis for patients with generalized type 3 neuroendocrine neoplasms was poor, with short-term survival. No statistically significant differences between the types were found in urine 5-hydroxyindolacetic acid concentration or serum chromogranin A concentration. Significant differences were found in serum gastrin with high levels even in localized type 1 tumors and normal levels in generalized type 3 neoplasm. Further, high neuron-specific enolase levels were found in type 3. CONCLUSIONS: Type 1 tumour should be preferably treated with endoscopic tumour removal. Recently, favourable tumoristatic effects have been reported in somatostatin analogs. Surgery is a treatment option for type 3 neuroendocrine carcinoma with normal gastrinemia. Serum gastrin is suitable for assessment of the biological properties of both neuroendocrine neoplasm types. It serves, among other factors, as a predictor of prognosis and an indicator for the selection of optimal therapeutical strategy.

• MeSH
• gastriny krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• biologická terapie trendy   využití   MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   využití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiska: Neuroendokrinní nádory se tradičně řadí ke „vzácným“ nádorovým onemocněním. Naproti tomu otázky diagnostiky, léčby a sledování nemocných s neuroendokrinními nádory jsou předmětem rostoucího zájmu, protože prevalence neuroendokrinních nádorů je vysoká. Neuroendokrinní nádory mají mnoho specifik vyžadujících důkladnou zpětnou vazbu na každou intervenci, tzn. sběr a centrální vyhodnocení dat. Kooperativní skupina pro neuroendokrinní nádory o. s. (KSPNN) realizuje od června 2009 registr neuroendokrinních nádorů. Po třech letech je cílem prvního shrnutí zjistit, zda je registr neuroendokrinních nádorů v současné podobě pro další období životaschopný a zda poskytuje účelné výstupy. Materiál a metody: Registr neuroendokrinních nádorů shromažďuje anonymizované údaje o diagnostice, terapii a sledování nemocných s neuroendokrinními nádory jakékoliv lokalizace. Podmínkou vstupu do registru je morfologická diagnóza podle současné klasifikace WHO 2010, u diagnóz staršího data podle klasifikace WHO 2000. Registr je spravován Institutem bio­statistiky a analýz Masarykovy univerzity (Brno). Iniciálně jsou analyzována data zadaná v období červen 2009–říjen 2012. Výsledky: Podařilo se zaevidovat významnou část nositelů neuroendokrinních nádorů, 742 s validním záznamem, což je cca 14 % předpokládané prevalence. Zároveň v letech 2009–2011 registr pokrývá téměř čtvrtinu incidence v ČR. V morfologických diagnózách dominují nálezy s přívlastkem nespecifity – „NS“, na prvním místě „karcinoidní nádor NS“. Nespecifické diagnózy mají právě 3/4 subjektů. Výstupem je požadavek na bližší specifikace nálezu a separaci malobuněčného karcinomu, který se zásadně bio­logicky odlišuje od neuroendokrinního nádoru. Nápadná je polarita evidovaných stadií onemocnění, kdy více než 30 % tvoří stadia I a IV. Toto rozložení pravděpodobně souvisí se způsobem stanovení diagnózy, buď časně a náhodně, nebo pozdně při endokrinní symptomatologii, obvykle ve stadiu IV. Výběrové bias je evidentní. Závěr: Údaje o terapii odrážejí současné trendy, dominanci chirurgické léčby včetně opodstatněných cytoredukčních výkonů, široké vy­užití somatostatinových analog u pokročilých onemocnění a perzistující postavení chemoterapie u onemocnění s vyšším stupněm malignity. Rozložení terapie v populaci registru dokumentuje, že jsou následovány mezinárodní standardy (ENETS, ESMO, NCCN). Dynamika nárůstu nových subjektů potvrzuje životaschopnost registru. Registr ukazuje požadavek na dokonalé analýzy bio­ptického materiálu a účinnější typizaci onemocnění. Hlavní a reálný cíl pro další období je udržet trend v nárůstu hlášených dat se záměrem pokrytí většiny incidence.

Background:Neuroendocrine tumors are traditionally considered to be “rare” diseases. On contrary, the prevalence of neuroendocrine tumors is high. Therefore, the diagnostics, treatment and follow-up of neuroendocrine tumors are subjected to an evolving interest. There are various specifics of neuroendocrine tumors requiring an appropriate feedback of each intervention i.e. data collection and central data evaluation. The “Cooperative Group for Neuroendocrine Tumors” (KSPNN) has been conducting a nationwide neuroendocrine tumors registry since June 2009. The first data summary after three years is aimed at evaluation of feasibility and data utility. Material and Methods: The anonymous data on diagnostics, therapy and follow up of patients with neuroendocrine tumors of any primary site are collected in the registry. The contribution is conditioned by morphologically proven diagnosis according to the current WHO 2010 classification, in earlier cases WHO 2000 classification. The registry is operated by the Institute of Biostatistics and Analyses, Masaryk University (Brno). The initial analysis includes data from June 2009 to October 2012. Results: Data of a substantial share of neuroendocrine tumor carriers have been collected – 742 subjects with a valid record, i.e. about 14% of presumed prevalence. Moreover, the registry covers nearly one fourth of incidence in the period 2009–2011. The morphological diagnoses with the sign of nonspecific “neuroendocrine tumors” comprise the majority of records (75%); the most frequent is “carcinoid tumor neuroendocrine tumors”. This results in a clear requirement for more detailed specifications of morphology as well as separation of small‑cell (neuroendocrine) carcinoma posses­sing principal bio­logic differences to neuroendocrine tumors itself. There is an apparent polarity of recorded clinical stages. Both stage I and stage IV comprise 30% of the records. This result is presumably related to how the diagnosis is established, either early and incidentally in initial stage or late with a developed endocrine symptomatology, in advanced stage. There is an evident selection bias. The treatment data reflect current trends, dominance of surgical therapy including reasonable cytoreductive surgery, vast use of somatostatine analogues in advanced disease and persistent position of chemotherapy for high‑grade tumors. The distribution of treatment modalities in the records documents a certain adherence to international treatment standards (ENETS, ESMO, NCCN). Conclusion: The dynamics of data contributions confirm feasibility of data collection in the registry. The registry reveals a clear requirement for more detailed analyses of bio­psies and more detailed disease morphology classification. In the near future, the registry is aimed to maintain the increasing volume of collected data and to cover the majority of neuroendocrine tumors incidence.

• MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• neuroendokrinní nádory * epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• registrace MeSH
• staging nádorů MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• oktreotid analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinické laboratorní techniky * metody   využití   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery * krev   moč   MeSH
• nádory plic diagnóza   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   MeSH
• plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí využití   MeSH
• senioři MeSH
• střevní nádory diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory rekta * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• cytostatické látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• difenoxylát aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• loperamid aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• oktreotid * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• průjem * farmakoterapie   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• subkutánní infuze MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• recenze MeSH