Prospektivní studie sledující psychomotorický vývoj dítěte s různým stupněm poškození mozku a vliv terapie reflexní lokomocí na tempo a dosažený vývojový stupeň.Zhodnocení faktorů rozhodujících o výsledku terapie. XXX XXX XXX

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• poranění mozku terapie   MeSH
• reflexní terapie metody   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• pediatrie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• bolest * etiologie   MeSH
• injekce MeSH
• kolagen * terapeutické užití   MeSH
• management bolesti * MeSH
• nevhodné předepisování MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * terapie   MeSH
• hyperkapnie etiologie   terapie   MeSH
• hypoventilační syndrom při obezitě terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neinvazivní ventilace * metody   MeSH
• neuromuskulární nemoci komplikace   terapie   MeSH
• respirační insuficience terapie   MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Poruchy dýchání ve spánku (SRBD), hlavně spánková apnoe (SA), výrazně působí na kvalitu spánku a následně na kvalitu života pacientů. Svými patofyziologickými důsledky SRBD ovlivňují průběh kardiovaskulárních onemocnění. Včasná a kvalitní léčba SRBD dokáže snížit kardiovaskulární morbiditu a mortalitu, a tím je příznivě ovlivňována socioekonomická náročnost těchto onemocnění. Uvedené skutečnosti vedly Českou společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu (ČSVSSM) k vypracování indikačních kritérií pro léčbu SRBD pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých. SRBD je diagnostikována pomocí polysomnografie nebo polygrafie. Tíže SA je stanovována podle indexu AHI (apnoe/ hypopnoe index) na lehkou (AHI < 15), střední (AHI 15–30) a těžkou (AHI > 30). Léčba pomocí CPAP (trvalého přetlaku v dýchacích cestách) je doporučena pro léčbu střední a těžké SA. Léčba pomocí BPAP (dvouúrovňového přetlaku v dýchacích cestách) je doporučena pro léčbu střední a těžké SA při nedostatečném léčebném účinku CPAP. Efektivita léčby se hodnotí podle reziduálního AHI (zaznamenávaného přístrojem za období od poslední kontroly) a dostatečné doby užívání (v průměru > 4 hodiny denně). První kontrola compliance léčby je za 1–3 měsíce od zahájení léčby a dále v intervalu 1 rok. Oprávnění k indikování, titraci/nastavování a předepisování léčby mají pracoviště akreditovaná ČSVSSM.

Czech Sleep Research and Sleep Medicine Society Report Sleep related breathing disorders (SRBD), mainly sleep apnea (SA), strongly caused quality of sleep and subsequently quality of patient's life. Patophysiologic consequences of SRBD influence course of cardiovascular disorders. Early and quality treatment of SRBD decreased cardiovascular morbidity and mortality and favorably affects their socioeconomic impact. Given mentioned facts the Czech Sleep Research and Sleep Medicine Society (CSRSMS) decided to create guidelines for SRBD treatment using positive airways pressure in adults. SRBD are diagnosed by polysomnography or polygraphy. Severity is assessed based on apnea-hypopnea index (AHI) – mild is defined by AHI <15, moderate by AHI 15–30 and severe by AHI>30. CPAP (continuous positive airway pressure) treatment is recommended for moderate and severe SA. BPAP (bi-level positive airways pressure) treatment is recommended for treatment of moderate and severe SA in case of insufficient CPAP efficacy. Residual AHI level (recorded by device from the last control) and sufficient usage (> 4 hours/day in average) are markers of treatment efficacy. The first control of compliance with treatment is set during the interval of 1–3 months from the beginning of treatment. The other controls follow in regular interval of 1 year. Sleep medicine centres accredited by CSRSMS have authorization for treatment indication, titration and prescription. airways pressure), treatment compliance.

• Klíčová slova
• spánková apnoe, trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP,, dvouúrovňový přetlak v dýchacích cestách (BPAP), compliance léčby,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• syndromy spánkové apnoe * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách * kontraindikace   normy   MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem normy   MeSH
• výběr pacientů * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Dětská mozková obrna (DM0) se manifestuje (mimo jiné) poruchou tonu končetinových svalů, která je tradičně nazývána spasticitou. Tento název však nevystihuje zcela charakteristické motorické poruchy, ve většině případů se jedná o kombinaci spastické poruchy tonu spolu s dystonií. Pro tento typ poruchy svalového tonu je zaváděn termín „spastická dystonie", nicméně název „spasticita" při oneihocnění DMO je tradičně uváděn i nadále. Kromě ortopedických a fyzioterapeutických způsobů terapie se v posledních letech dostala do popředí lokální aplikace botulotoxinu A do postižených svalů. Autoři ve svém sdělení shrnují výsledky více než tříleté léčby dětí postižených DMO botulotoxinem A Na rozdíl od dosud publikovaných souborů byly v prezentované studii sledovány děti, postižené těžší formou DMO, které ještě v době zahájení léčby nebyly „vertikalizovány". Autoři sledovali efektivitu léčby botulotoxinem v této cílové skupině pacientů. Konstatují, že botulotoxin A je v této indikaci velmi efektivním lékem spasticity končetin, díky jemuž bylo možno u většiny pacientů indukovat rozvoj nového, kvalitativně vyššího pohybového vzorce. Nežádoucí efekty terapie botulotoxinem nebyly prakticky žádné, trvání efektu bylo obvykle delší než 3 měsíce. Autoři doporučují léčbu botulotoxinem spojenou s rehabilitační léčbou jako terapii první volby ve snaze o ovlivnění spasticity končetinových svalů u dětí, postižených závažnější formou DMO.

Cerebral palsy in children is manifested (among others) by the disorder of muscle tone of predominantly limb muscles, which is traditionally called „spasticity„. That term does not completely describe this type of muscle tone disorder. A combination of the spastic contraction and dystonia is involved, and the term „spastic dystonia„ is currently used for this complete disorder of muscle tone. However, the term „spasticity„ is still traditionally used for cerebral palsy. In addition to orthopaedic and physiotherapeutical methods, the local administration of botulinum toxin A into affected muscles is used in recent years. The authors summarize results of more than three years' treatment of children suffering from cerebral palsy with botulinum toxin A. The children, suffering from more severe form of cerebral palsy who were not yet „verticalized„ at the time of treatment onset, were followed in presented study. The authors examined the effectiveness of botulinum toxin A treatment in this target group of patients. They foimd that botulinum toxin A is a very effective treatment for spasticity of limb muscles. It was possible to induce the development of a new, improved motor pattern in the majority of patients. No side effects of botulinum toxin A treatment were recorded in the whole group of patients. The effect of injections lasted usually for more than three months. The authors recommend botulinum toxin A together with physiotherapy as the treatment of first choice in the management of spasticity of limb muscles in children suffering from cerebral palsy.

• MeSH
• botulotoxiny typu A dějiny   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dystonie farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• kombinovaná terapie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna farmakoterapie   komplikace   rehabilitace   MeSH
• postižené děti rehabilitace   statistika a číselné údaje   MeSH
• svalová spasticita farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Sdělení podává přehled současných znalosti o možnostech terapie dětské snasticity botulotoxinem A. Podrobně se zabývá problematikou indikace léčby botulotoxinem a postavením tohoto druhu léčby mezi ostatními terapeutickými možnostmi. Shrnuje dosavadní poznatky o patofyziologické podstatě působení botulotoxinu u spasticity i u dyskinéz charakterizovaných svalovým hypertonem a zmiňuje dosud publikované teorie o možnosti déledobého efektu botulotoxinu A. Sdělení prezentuje návrh indikačních kritérií léčby pacientů s dětskou mozkovou obniou botulotoxinem a návrh na hodnocení efektu pomocí klinických škál, kineziologického vyšetření a (spíše ve výhledu) pomocí komplexní analýzy chůze.

The authors present a review of contemporary knowledge on the possibilities of treating infantile spasticity by botulinum toxin A. They deal in detail with the problem of indication of tre .gatment with botulinum toxin A and the position of this treatment among other therapeutic possibilities. The authors summarize hithéii;o assembled knowledge on the pathophysiological basis of the action of botulotoxin in spasticity and in dyskinesias characterized by muscular hypertonia and mention hitherto published theories on the possible long-term effect of botulotoxin A. They submit a proposal of indication criteria of treatment of patients with infantile cerebral palsy by botulotoxin and suggestions for evaluation of the effect by clinical scales, kinesiological examination and (perspectively), by means of a comprehensive analysis of walking.

• MeSH
• botulotoxiny typu A terapeutické užití   MeSH
• mozková obrna patologie   MeSH
• svalová spasticita terapie   MeSH

• MeSH
• botulotoxiny typu A terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna farmakoterapie   rehabilitace   MeSH
• pohyb MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• cyanóza MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• poruchy dýchání farmakoterapie   psychologie   MeSH
• retrospektivní studie metody   MeSH
• záchvaty farmakoterapie   MeSH
• zdraví rodiny MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• bezvědomí MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• evokované potenciály MeSH
• lidé MeSH
• mozek fyziologie   MeSH
• mozková hypoxie diagnóza   MeSH
• novorozenec MeSH
• porodní poranění novorozence MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• Klíčová slova
• TIAPRIDAL, DELAGRANGE,
• MeSH
• benzamidy terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• hodnocení léčiv metody   MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna farmakoterapie   MeSH
• pohybové poruchy farmakoterapie   MeSH
• svalový tonus účinky léků   MeSH
• tiapamil-hydrochlorid MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH