Q95380254
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- fakoemulzifikace využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fluorescence MeSH
- fruktosa chemie MeSH
- katarakta patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- oční čočka chemie MeSH
- oxidační stres genetika účinky záření MeSH
- produkty pokročilé glykace MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- techniky in vitro MeSH
- transaminasy diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Přispět k diferenciální diagnostice změn zevního očního segmentu. Kazuistika: Uvádíme pozorování 43leté pacientky s třítýdenní anamnézou rychle se zvětšujícíhonebolestivého ložiska v nazální části skléry levéhooka, kterékromě viditelného hrbolku a mírného tlaku nepůsobilo žádné obtíže. Jedná se o neobvyklou lokalizaci nezhoubného onemocnění nejasné etiologie, které vychází z tenonské kapsuly. Literatura uvádí stejný histologický nález v různých orgánech, oční lokalizace je vzácná. Autoři se zamýšlejí nad diferenciálně diagnostickými obtížemi při nestandardní oční lokalizaci. Závěr: Diagnóza byla stanovena na základě očního a následného histologického nálezu. Řešení je chirurgické.
Goal: To contribute to differential diagnosis of changes of the outer segment of the eye. Case report: A 43-years old woman with three weeks long history of fast growing painless focus in the nasal part of the sclera of the left eye, which caused, except of visible tubercle and moderate feeling pressure, no problems. It is an unusual localization of non-malignant disease of unknown etiology originating from the Tenon’s capsule. The literature quotes the same histological finding in different organs; the localization in the eye is rare. The author considers difficulties of the differential diagnosis in the unusual ocular diagnosis. Conclusion: The diagnosis was specified on the basis of the ocular and following histological findings. The treatment is surgical.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fasciitida patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory oka chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Seznámit se studií European Cataract Outcome Study a zveřejnit výsledky Oční kliniky FN v Hradci Králové z její pětileté účasti. Metodika, soubory: European Cataract Outcome Study je mezinárodní multicentrická studie sledující kvalitu operací katarakty na jednotlivých pracovištích v rámci evropských zemí. Jejímcílemje sledování vývoje nových trendů a pomocí výsledků napomoci při tvorbě standardů. Hodnotí výsledky všech operací v průběhu jednoho celého měsíce. Naše pracoviště se do ní zapojilo v letech 1998 až 2002. V první fázi se sledovaly základní demografické údaje a průběhy operací, ve druhé fázi výsledky vyšetření do půl roku po operaci. Výsledky: Operace jsou prováděny v naprosté většině fakoemulzifikací v lokální anestezii (subkonjunktivální a parabulbární), hospitalizace kolísá v jednotlivých letech od 35,1%do 56 %, každoročně stoupá podíl implantovanýchměkkých čoček, v roce 2002 až na 61,5 % (78,2 % průměr celé studie v roce 2002). Podíl výskytu ruptury zadního pouzdra při operaci na našem pracovišti během pěti let klesá (rozmezí do 3,7 % do 1,2 %). Soubory obsahovaly 40,4-50,5 % očí s vedlejším očním onemocněním. Po operaci dosáhlo nejlepší korigovaný vizus do 0,6 v jednotlivých letech v 64-78 % očí, odchylka od plánované refrakce se pohybuje v rozmezí od 0,69 do 0,88D. Indukovaný pooperační astigmatismus kolísal ve sledovaných obdobích od 0,49 do 0,62 D. Závěr: Z výsledků studie vyplývá, že kvalita prováděných operací na klinice je na vysoké úrovni a je plně srovnatelná se současným evropským standardem.
Goal: To inform about European Cataract Outcome Study and to publish results from the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital in Hradec Králové achieved during the five years' participation. Method, groups: European Cataract Outcome Study is an international multicentric study pursuing quality of cataract surgery in individual departments of European countries. Its goal is to monitor the development of new trends and to behelpful in setting standardsusingthecollecteddata.TheStudyevaluates results of all surgeries performed during one month. Our department participated in it in the years 1998 – 2002. In the first part of the trial the basic demographic data as well as the course of the surgeries were followed, in the second part results of examination during the first six months after the surgery were collected. Results: Operations are mostly performed by means of the facoemulsification method in local anesthesia (subconjunctival or parabulbar), the stay in hospital varies in individual years between 35.1 % and 56 %, the percentage of implanted foldable (soft) intraocular lenses rises every year, in 2002 up to 61.5 % (average of the whole study was 78.2 % in 2002), the percentage of posterior lens capsule rupture during the procedure during the five year period in our department descends (range 3.7 % to 1.2 %). In the referred groups, 40.4 % to 50.5 % of eyes suffered from still another disease. The best corrected visual acuity 0.6 or better after the surgery achieved in individual years 64 % to 78 %. The deviation from planed refraction is between 0.69 to 0.88 diopters. The induced postoperative astigmatism varied in followed periods from 0.49 to 0.69 cylindrical diopters. Conclusion: The results of the study shows that the quality of surgeries performed in the department is on the high level and is fully comparable with contemporary European standard.
- MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- lidé MeSH
- řízení kvality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Cíl: Seznámit s pojmem evidence based medicine (EBM), vysvětlit princip cost-effectiveness analýzy (cena–užitek) a ukázat její využití pro porovnání efektivity různých lékařských výkonů. Metodika: Formou několika příkladů je v tomto sdělení vysvětlen význam a výpočet důležitých parametrů cost-effectiveness analýzy (CE) jako je utility value (UV), quality adjusted life years (QALY). Dále byl proveden výpočet UV a QALY pro operaci katarakty včetně jejich komplikací. Výsledky: K vysoce efektivním výkonům podle této metody patří laserfotokoagulace a kryokoagulace počínajících stadiích retinopatie nedonošených, léčba tupozrakosti, operace katarakty jednoho i obou očí, z vitreoretinálních výkonů pak časná vitrektomie u hemoftalmu při proliferativní diabetické retinopatii či mřížková laserkoagulace při diabetickém makulárním edému či zhoršení vizu v důsledku okluze větve centrální vény. Naopak k výkonům s nízkou cost-efektivitou patří terapie okluze centrální arterie paracentézou přední komory a terapií pomocí CO2 či fotodynamická terapie u choroidální neovaskularizace při věkem podmíněné makulární degeneraci s vizem lepšího oka 20/200. Závěr: Cost-effectiveness analýza je nová, perspektivní metoda, která se zabývá hodnocením úspěšnosti lékařského výkonu porovnáním konečného efektu s ohledem na finanční náklady. Při určování efektivity jednotlivých výkonů vychází ve svém hodnocení ze tří hlavních aspektů: subjektivního vnímání vlivu nemoci na kvalitu života pacienta, objektivního výsledku klinického vyšetření a finanční náročnosti výkonu. Podle této metody patří operace katarakty spolu s výkony v pediatrické oftalmologii k nejvíce efektivním intervenčním metodám.
Goal: To make the reader familiar with the term evidence based medicine (EBM), to explain the principle of cost-effectiveness analysis (price-profit), and to show its usefulness to compare the effectiveness of different medical procedures. Method: Based on few examples, in this article the relevance and calculation of important parameters of cost-effectiveness analysis (CE), as utility value (UV), quality adjusted life years (QALY) is explained. In addition, calculation of UV and QALY for the cataract surgery, including its complications, is provided. Results: According to this method, laser photocoagulation and cryocoagulation of the early stages of retinopathy of prematurity, treatment of amblyopia, cataract surgery of one or both eyes, from the vitreoretinal procedures the early vitrectomy in cases of hemophtalmus in proliferative diabetic retinopathy or grid laser photocoagulation in diabetic macular edemaor worsening of the visual acuity due to the branch retinal vein occlusion belong to highly effective procedures. On the other hand, to the procedures with low cost effectiveness belongs the treating of the central retinal artery occlusion with anterior chamber paracentesis, as well as with CO2 inhalation, or photodynamic therapy in choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with visual acuity of the better eye 20/200. Conclusion: Cost-effectiveness analysis is a new perspective method evaluating successfulness of medical procedure comparing the final effect with the financial costs. In evaluation of effectiveness of individual procedures, three main aspects are considered: subjective feeling of influence of the disease on the patient’s life, objective results of clinical examination and financial costs of the procedure. According to this method, the cataract surgery, as well as procedures in the pediatric ophthalmology belong to the most effective surgical methods.
Cílem práce bylo zdokumentovat formou dotazníku psychosociální obtíže 26 pacientů operovaných v dospělosti pro šilhání. Zaznamenali jsme největší obtíže pacientů při pracovních aktivitách, sportu, u nemocných s dvojitým viděním těžkosti s nejistou orientací, chůzí po schodech, lokalizací předmětů. Velkým problémembyla nejistota při jednání s lidmi, při navazování partnerských vztahů. Operace splnila očekávání u 18 pacientů (69 %), nesplnila v 8 případech (31 %).
The aim of this paper was to prove by help of questionnaire the psychosocial problems in 26 adult patients operated for strabismus. We stated that the biggest difficulties of patients occurred by work and sport activities.Thepatientswithdiplopia alsocomplainedof difficultieswithuncertain orientation, walking on steps and by locating the objects. The uncertainty by communication was also a great problem. The surgery fulfilled the expectations by 18 patients (69 %), 8 patients (31 %) were dissapointed.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- strabismus chirurgie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
V retrospektivní studii je sledována časná hladina nitroočního tlaku (IOP) prvníden po trabekulektomii (TE) s povolitelnými stehy (PS) a stav oka v korelacis následným odstraňovánímPS. Zároveň je porovnávána výše IOP po dvou letechod operace ve vztahu k dřívější extrakci PS. Trabekulektomie s PS byla provedenana obou očích čtyřiceti pacientů s glaukomem otevřeného úhlu.První pooperační den byla hypotonie (IOP < 6 mmHg) u 19 % očí (15/80), mělkápřední komora u 6 % očí (5/80), velmi mělká přední komora u jednoho oka v 0,8 %,IOP > 20 mmHg ve 12,5 % (10/80).Ve skupině 26 očí, kde následně nebyly extrahovány stehy, byl průměrný IOPprvní den nejnižší a činil 10,15 ± 7,1 mmHg, po dvou letech vzrostl na 15,3 ± 3,8mmHg, 65,4 % očí zůstalo bez antiglaukomatózní léčby. V případech odstraněníjednoho PS u 28 očí byl IOP první den v průměru 10,7 ± 6,5 mmHg, po dvou letechdosahoval hodnoty 13,9 ± 3,7 mmHg, u 68 % očí nebyla nutná přídatná léčbakdosažení target pressure. Utřetí skupiny 26 očí byl průměrný časný IOP nejvyšší,14,7 ± 6,9 mmHg, i po extrakci obou PS za 2 roky zůstal nejvyšší 15,8 ± 3,9 mmHg.Bez léčby zůstalo 39 % očí.Ukázalo se, že hladina IOP první pooperační den není rozhodující, filtrace sevyvíjí, proto je důležité sledování nitrooční tlaku časně po operaci a dle vývojezměn tlaku rozhodnout, zda stehy extrahovat či ne. Přiměřená dostatečná filtracev časné pooperační době příznivě dlouhodobě udržuje hladinu IOP.
To evaluate the level of IOP and clinical status the first day aftertrabeculectomy (TE) with releasable sutures (RS), to follow up the extraction ofRS in correlation with early and late postoperative level of IOP.Methods: In a retrospective study, 40 patients with open angle glaucoma werefollowed. They underwent TE with two RS on both eyes.Results: Hypotony (IOP less than 6 mmHg) was noted in 15 eyes (19 %) the firstday after the operation, shallow anterior chamber in 5 (6 %). An IOP level higherthan 20 mmHg was found in 11 eyes (13 %) one day after surgery.No RS were extracted in the first group of 26 eyes. The early mean IOP was 10,15± 7,1 mmHg the 1stday after surgery. IOP increased to a mean level of 15,3 ± 3,8mmHg two years after TE, 65 % of eyes were without glaucoma therapy. One RSwas extracted in the second group of 28 eyes. The early mean level of IOP was 10,7± 6,5 mmHg, the late level 13,9 ± 3,7 mmHg. The target pressure was maintainedin 68% of the eyes without additional glaucoma therapy. The third group had 26eyes and two RS were extracted after TE. The early mean level of IOP was 14,7 ±6,9 mmHg, the mean level of IOP was 15,8 ± 3,9 mmHg two years after surgery,39 % of eyes were without glaucoma therapy. Conclusion: A level of IOP the first day after the operation, lower than 6 mmHgor higher than 20 mmHg, must not be an indicator for failure of the surgery.Observing the level of IOP 3 - 5 days after surgery determines whether the RS isto be removed or not. The use of RS prevents short-term complications and theextraction of RS during the postoperative period can positively influence theevaluation of filtration.
- Klíčová slova
- cílový tlak, nitrooční tlak (časná hladina), nitrooční tlak (pozdní hladina), povolitelné stehy,
- MeSH
- glaukom s otevřeným úhlem diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak * účinky léků MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sutura škodlivé účinky využití MeSH
- trabekulektomie * metody ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
