p16 status
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Východiska: Orofaryngeální spinocelulární karcinomy asociované s infekcí lidským papilomavirem (p16 pozitivní tumory) jsou navzdory často pokročilejšímu stadiu onemocnění spojeny s lepší prognózou. Objem nádorové masy (gross tumor volume - tumor + nodes - GTVt+n) je důležitým faktorem ovlivňujícím výsledky léčby ionizujícím zářením. Cílem této prospektivní nerandomizované studie je zhodnotit vliv velikosti nádorové masy na léčebnou odpověď ve skupině pacientů s p16 negativními a p16 pozitivními nádory orofaryngu. Soubor pacientů: Pacienti s nově diagnostikovanými karcinomy orofaryngu stadia III a IV. Hlavními vylučujícími kritérii byl paliativní záměr léčby nebo podání neoadjuvantní chemoterapie či terapie cetuximabem. Objem primárního tumoru (gross tumor volume - tumor - GTVt) a postižených uzlin (gross tumor volume - nodes - GTVn) byl odečten v plánovacím systému pro radioterapii pro následné statistické testování rozdílů velikosti nádorové masy s posouzením dosažení kompletní remise (complete remission - CR) onemocnění v obou skupinách (dle p16). Výsledky: Celkem 49 pacientů (84 % muži, medián věku 60,5 roku, 25 (51 %) pacientů p16 pozitivních). Medián GTVt v celém souboru je 40,2 cm3, GTVn 11,78 cm3 a medián GTVt+n 70,21 cm3. Objem GTVn byl větší u p16 pozitivní skupiny pacientů (p = 0,041). Medián doby do dosažení CR od konce radioterapie byl v celém souboru 91 dní. Ve skupině p16 negativních pacientů dosáhlo CR 14 (61 %) z celkem 23 pacientů, v p16 pozitivní skupině 20 (80 %) z 25 pacientů (p = 0,111). P16 negativní pacienti měli delší dobu do dosažení CR (p = 0,196; HR = 1,58; 95% CI 0,79-3,18). U p16 pozitivní kohorty neměl na dosažení CR vliv ani jeden ze samostatně hodnocených objemových parametrů tumoru, tedy GTVt, GTVn ani GTVt+n, zatímco u p16 negativní kohorty byl celkový GTVt+n významným faktorem na dosažení CR (medián 58,1 cm3 u pacientů s CR vs. 101,9 cm3; p = 0,018). Závěr: Popsali jsme menší závislost GTVt+n u p16 pozitivních tumorů na dosažení CR než u p16 negativních tumorů. U p16 pozitivních nádorů orofaryngu nelze automaticky na základě pouhého GTVt+n ustoupit od kurativního záměru léčby.
Background: Oropharyngeal squamous cell tumors associated with human papillomavirus infection (p16 positive tumors) have better prognosis than p16 negative tumors regardless of the more advanced stage of the disease. Tumor volume (GTVt+n) is generally an important factor affecting treatment results of ionizing radiation. The aim of this prospective non-randomized study is to evaluate the effect of tumor volume on the (chemo)radiation treatment results in a group of patients with p16 negative and p16 positive oropharyngeal tumors. Patients and Methods: Patients with confirmed squamous cell tumor of the oropharynx of stages III and IV, according to the 7th version of the TNM (tumor - nodes - metastases) classification, were eligible for this study. The main exclusion criteria were palliative treatment, neoadjuvant chemotherapy or planned concomitant therapy with cetuximab. Patients were treated according to standardized protocols with curative intent. Primary tumor volume (GTVt) and involved nodes volume (GTVn) were obtained from radiotherapy planning system for further statistical analysis. The differences in tumor volumes between the groups according to p16 expression were assessed with subsequent testing of probability to achieve complete remission (CR) of the disease in both groups. Results: In total, 49 patients - 84% men, median age 60.5 years, 25 (51%) patients p16 positive, 40 (82%) underwent concomitant chemoradiotherapy. Median of GTVt in the whole patients group is 40.2 ccm, GTVn 11.78 ccm and median volume of the whole tumor burden (GTVt+n) 70.21 ccm (range 11.05 - 249). Median of GTVn was greater in the p16 positive cohort (p = 0.041). In the entire group, the median time to reach CR was 91 days (95% CI 86 - 107 days) from the end of radiotherapy. In the group of p16 negative patients, 14 achieved CR (61%) out of 23 patients, in p16 positive group 20 (80%) out of 25 patients (p = 0.111). P16 negative patients had a longer time to CR (p = 0.196, HR 1.58, 95% CI 0.79 - 3.18). None of the independently assessed volumetric parameters of the tumor (GTVt, GTVn, GTVt+n) affected CR in the p16 positive patients group, while there was a significant impact of the whole tumor burden (GTVt+n) in the p16 negative cohort (median 58.1 ccm in CR patients vs. 101.9 ccm, p = 0.018). Conclusion: We have showed less GTVt+n dependence to achieve CR in p16 positive tumors in comparison with p16 negative tumors. Thus, p16 positive oropharyngeal squamous cell cancers should not be withdrawn from the curative treatment intent based on the greater GTVt+n.
- Klíčová slova
- velikost tumoru, kompletní remise, p16 status,
- MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory orofaryngu * radioterapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Česká kooperativní skupina pro nádory hlavy a krku (CHNCCG) uspořádala ve dnech 11. - 12. října 2019 v Táboře zasedání s cílem dosáhnout mezioborového konsensu v některých kontroverzních bodech, ve kterých není jednota v mezinárodní rovině. Výsledkem setkání jsou doporučení, která se týkají terminologie značení velikosti resekčních okrajů (definice termínů: negativní okraj, blízký okraj a pozitivní okraj) a převzetí terminologie reportování krčních disekcí podle mezinárodního doporučení International Head and Neck Scientific Group a vyšetřování HPV/p16 statusu u nádorů hlavy a krku.
The Czech Head and Neck Cancer Cooperative Group (CHNCCG) held a meeting in Tabor on 11-12 October 2019 with the aim of reaching an interdisciplinary consensus on some controversial points where international unity is absent. The meeting resulted in recommendations on resection margin size terminology (definition of terms: negative margin, close margin and positive margin) and on the adoption of terminology for neck dissections reporting according to the International Recommendation of the International Head and Neck Scientific Group and on assessment of HPV/p16 status in head and neck tumors.
Česká kooperativní skupina pro nádory hlavy a krku (CHNCCG) uspořádala ve dnech 11.–12. října 2019 v Táboře zasedání s cílem dosáhnout mezioborového konsenzu v některých kontroverzních bodech, ve kterých není jednota v mezinárodní rovině. Výsledkem setkání jsou doporučení, která se týkají terminologie značení velikosti resekčních okrajů (definice termínů: negativní okraj, blízký okraj a pozitivní okraj) a převzetí terminologie reportování krčních disekcí podle mezinárodního doporučení International Head and Neck Scientific Group a vyšetřování HPV/ p16 statusu u nádorů hlavy a krku.
The Czech Head and Neck Cancer Cooperative Group (CHNCCG) held a meeting in Tabor on 11-12 October 2019 with the aim of reaching an interdisciplinary consensus on some controversial points where international unity is absent. The meeting resulted in recommendations on resection margin size terminology (definition of terms: negative margin, close margin and positive margin) and on the adoption of terminology for neck dissections reporting according to the International Recommendation of the International Head and Neck Scientific Group and on assessment of HPV/ p16 status in head and neck tumors.
- MeSH
- geny p16 MeSH
- infekce papilomavirem MeSH
- krční disekce MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * diagnóza MeSH
- resekční okraje MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Úvod: Infekce lidským papilomavirem (HPV) hraje důležitou roli v etiopatogenezi dlaždicobuněčných karcinomů orofaryngu. Průkaz HPV infekce u těchto nádorů je pozitivní prognostický marker. Exprese proteinu p16 je nepřímý marker aktivní HPV infekce, který je vyšetřován imunohistochemicky. Prognostický význam HPV/p16 pozitivity u karcinomů dutiny ústní, na rozdíl od karcinomů orofaryngu, není jasný. Některé studie prokazují dokonce horší prognózu pacientů s HPV/p16 pozitivním karcinomem dutiny ústní. Cílem naší studie je posouzení významu exprese p16 ve vztahu ke klinicko-patologickým parametrům a prognóze u pacientů s dlaždicobuněčnými karcinomy dutiny ústní. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 120 pacientů chirurgicky léčených pro karcinom dutiny ústní. Nejčastějšími anatomickými lokalizacemi karcinomů dutiny ústní bylo tělo jazyka (54; 45 % případů) a spodina dutiny ústní (35; 29,2 % případů). U všech nádorů byla imunohistochemicky stanovena exprese proteinu p16. Výsledky byly korelovány s klinickopatologickými ukazateli a statisticky zhodnoceny. Výsledky: Pozitivita exprese p16 byla prokázána u 10 (8,3 %) pacientů. V souboru byla exprese p16 prokázána jako nejvýznamnější faktor negativně ovlivňující přežití pacientů (p = 0,019). Přežití p16 pozitivních bylo podle Coxova modelu proporcionálních rizik 4krát horší v porovnání s p16 negativními pacienty. Dalšími faktory statisticky významně ovlivňující přežití byly: T status, N status a údaj o recidivě. Závěr: Exprese p16 má u karcinomů dutiny ústní bezesporu jiný význam než u nádorů orofaryngu. Zdá se, že p16 pozitivita je negativním prognostickým faktorem, nicméně význam přítomnosti HPV u nádorů mimo orofaryngeální lokalizaci zůstává nejasný.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection plays an important role in the etiopathogenesis of oropharyngeal squamous cell carcinomas. HPV detection in these tumours is a positive prognostic marker. The p16 protein expression, which is detected immunohistochemically, is an indirect marker of active HPV infection. Unlike in oropharyngeal carcinoma, in oral carcinoma, the prognostic significance of HPV/p16 positivity is unclear. Some studies even show a worse prognosis in patients with HPV/p16 positive oral carcinoma. The aim of our study is to consider the significance of p16 protein expression in relation to clinicopathological parameters and prognosis in patients with oral squamous cell carcinomas. Methods: One hundred and twenty patients treated surgically for oral carcinoma were enrolled in the study. The most common anatomical sites of oral carcinoma were the tongue body (54; 45% of cases) and floor of mouth (35; 29.2% of cases). All tumours were analysed immunohistochemically for p16 protein expression. The results were correlated with the clinicopathological parameters and analysed statistically. Results: Ten patients (8.3%) tested positive for p16 expression. In the study cohort, p16 expression was identified as the most significant factor with a negative effect on survival (p=0.019). Based on the Cox proportional hazard model, the p16-positive patients had four times worse survival than the p16-negative ones. Other factors with a statistically significant effect on survival were T status, N status, and recurrence. Conclusion: The significance of p16 expression differs between oral and oropharyngeal carcinomas. The p16 positivity seems to be a negative prognostic factor in oral carcinomas. Nevertheless, the significance of HPV presence in tumours outside the oropharyngeal area remains unclear.
- Klíčová slova
- p16 exprese,
- MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst * diagnóza etiologie patologie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: Stanovení proteinu p16 u lézí děložního hrdla v onkologické cytologii a bioptické histologické diagnostice. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Patologicko-anatomický ústav, FN Brno, Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno. Metodika: Vyšetřili jsme 36 cytologických vzorků odebraných do tekutého média se směsí alkoholu (liquid based smears), z toho 25 biopticky ověřených CIN III a 11 z děložního hrdla bez jakékoli léze, 15 biopsií z děložního hrdla, z toho 7 CIN II–III, 5 reaktivní změny epitelu a 3 atrofický epitel. Exprese p16 byla sledována imunocytochemicky a imunohistochemicky (protilátka Novocastra – NCL-P16-432). Výsledky: Membránová a jaderná pozitivita p16 byla prokázána v dysplastických buňkách v 22 liquid based smears z CIN III. Hodnocení 3 vzorků liquid based smears bylo nekonkluzivní. Difuzní a kompletní exprese p16 v 5 případech biopsií z CIN II–III. Závěr: Detekce p16 může nalézt uplatnění v bioptické diagnostice – status okrajů konizátu, diferenciální diagnostice oproti reaktivním atypiím, a je perspektivní i v onkocytologické diagnostice z hlediska diferenciální diagnózy lézí ASCUS.
Objective: The detection of p16 in oncocytology and in the surgical pathology of the uterine cervix. Setting: Department of Pathology and Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital Brno. Methods: An imunocytochemical and immunohistochemical analysis of formalin-fixed, paraffin embedded samples of the uterine cervix (included knips biopsies) and liquid based smears was performed. The bioptic database included 7 cases of CIN II–III, 5 cases of reactive epithelial changes and 3 cases of atrophic epithelium. 36 liquid based smears, 25 cases of CIN III and 11 cases of uterine cervix without a dysplastic lesion. Results: Nuclear and cytoplasmatic p16 positivity was found in 22 cases of CIN III in liquid based smears. Diffuse and intensive p16 expression was in 5 cases of knips biopsies CIN III. Conclusion: The detection of p16 seems to be a valuable tool in surgical pathology of the uterine cervix: possible evaluation of the surgical margins, differential diagnosis regarding reactive atypia, and it is also prospective in oncocytologic diagnosis regarding differential diagnosis of the ASCUS, or can be used in monitoring of the uterine cervix dysplasia.
- MeSH
- dysplazie děložního hrdla diagnóza patologie MeSH
- exprese genu MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- histocytochemie metody MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- karcinom diagnóza patologie MeSH
- Papillomaviridae izolace a purifikace MeSH
- vaginální stěr metody MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Česká kooperativní skupina pro nádory hlavy a krku (CHNCCG) uspořádala ve dnech 11.-12. října 2019 v Táboře zasedání s cílem dosáhnout mezioborového konsenzu v některých kontroverzních bodech, ve kterých není jednota v mezinárodní rovině. Výsledkem setkání jsou doporučení, která se týkají terminologie značení velikosti resekčních okrajů (definice termínů: negativní okraj, blízký okraj a pozitivní okraj) a převzetí terminologie reportování krčních disekcí podle mezinárodního doporučení International Head and Neck Scientific Group a vyšetřování HPV/p16 statusu u nádorů hlavy a krku.
The Czech Head and Neck Cancer Cooperative Group (CHNCCG) held a meeting in Tabor on 11-12 October 2019 with the aim of reaching an interdisciplinary consensus on some controversial points where international unity is absent. The meeting resulted in recommendations on resection margin size terminology (definition of terms: negative margin, close margin and positive margin) and on the adoption of terminology for neck dissections reporting according to the International Recommendation of the International Head and Neck Scientific Group and on assessment of HPV/p16 status in head and neck tumors.
- MeSH
- krční disekce MeSH
- lidé MeSH
- lidský papilomavirus 16 izolace a purifikace MeSH
- nádory hlavy a krku * chirurgie diagnóza MeSH
- resekční okraje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
BACKGROUND: Squamous cell carcinoma of the oral cavity is generally caused by the long-term impact of known risk factors, e.g. tobacco and alcohol, along with chronic traumatisation. A number of studies now implicate HPV infection in head and neck tumour carcinogenesis but the exact role of HPV infection in the oral cavity remains unclear. METHODS: In this study, we evaluated 78 patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) for the expression of protein p16 in the context of HPV positivity and its influence on the overall survival rate, disease location, staging and grading. RESULTS: Regarding the tumour location, no significant difference was found between HPV-positive and HPV-negative patients, nor between p16-positive and p16-negative patients. There was also no trend in terms of HPV status and stage, and differentiation of carcinoma. There was no effect on HPV-positive patients relative to the time to progression (P=0.84) and overall survival rate (P=0.78). P16 positivity was not found to have an effect on the overall survival rate of patients (P=0.41) and there was no correlation between p16 positivity relative to the time to progression (P=0.66). CONCLUSIONS: In summary, the data suggest that there is no effect of HPV status on the prognosis of OSCC patients compared to other HNSCC locations.
- MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza patofyziologie MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory úst diagnóza patofyziologie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: The role of human papillomaviruses (HPV) in the development of squamous cell carcinoma (SCC) has been established for anogenital lesions but still remains controversial for carcinomas in other sites. The aim of this study was to determine the α-HPV and β-HPV prevalence and their association with p16 expression, sun exposure, and clinicopathological findings in patients with Bowen's disease (BD). METHODS: One hundred sixty nine skin biopsy specimens from 157 immunocompetent patients with extragenital/extraungual BD were examined for HPV status and p16 expression. The presence of koilocyte-like changes, solar elastosis and papillomatosis was recorded for each specimen. RESULTS: BD was diagnosed more often in potentially sun-exposed sites with prevalence 73.6 % and a remarkable predilection for the head and neck region. High risk α-HPV or β-HPV were detected in 34.7 % of lesions and β-HPV infections dominated over α-HPV. Higher prevalence of koilocyte-like changes and papillomatosis was found in HPV-positive specimens but it was not statistically significant. The expression of p16 was detected in 79.8 % of lesions and displayed no correlation with the HPV status. HPV-positivity tended to be detected more often in sun-protected sites. Dual infections by α-HPV/β-HPV genera and mixed α-HPV infections were not detected, while 37.5 % of β-HPV positive specimens were infected by two or more β-HPV genotypes. HPV 9 was significantly associated with mixed β-HPV infections. CONCLUSIONS: HPV may play an etiological role at least in some SCC in situ arising in extragenital sites. Sunprotected sites may be more dependent on HPV-mediated co-carcinogenesis than sun exposed areas. The presence of the p16-expression, papillomatosis or koilocyte-like change is not a reliable marker of HPV infection in SCC in situ.
- MeSH
- Alphapapillomavirus genetika izolace a purifikace MeSH
- Betapapillomavirus genetika izolace a purifikace MeSH
- Bowenova nemoc komplikace metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- genotyp MeSH
- imunokompetence MeSH
- infekce papilomavirem komplikace metabolismus MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- koinfekce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže komplikace metabolismus MeSH
- papilom komplikace metabolismus MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The aim of this study is to evaluate the biologic importance and prognostic significance of selected clinicopathological parameters in patients with oral (OSCC) and oropharyngeal (OPSCC) squamous cell carcinoma, with emphasis on smoking, protein p16(INK4a) (p16) expression, and human papillomavirus (HPV) status.The study sample consisted of 48 patients with OSCC and 44 patients with OPSCC. Half of the patients were nonsmokers and the other half were gender-, age- and tumor localization-matched smokers. p16 expression was detected in 17/48 (35 %) OSCCs and in 36/44 (82 %) OPSCCs and HPV DNA was present in 7/48 (15 %) OSCCs and in 35/44 (80 %) OPSCCs. The sensitivity and specificity of p16 expression for HPV DNA presence were 0.74 and 0.88, respectively. The OPSCCs were more frequently basaloid (p < 0.001) while the OSCCs were more frequently conventional (p < 0.000001). The OSCCs were more likely to recur locally and to be the cause of death (p = 0.009 in both parameters).The HPV-positive tumors were more frequently localized in oropharynx, were basaloid SCCs and were p16- and HPV-positive (p < 0.000001 in all 4 parameters). The HPV-negative tumors were more frequently localized in oral cavity (p < 0.000001), more frequently asociated with local, regional and locoregional recurence (p = 0.011, p = 0.019 and p = 0.030, respectively) and with tumor-related death (p = 0.003). There was no significant difference with regard to smoking history (p > 0.05). The survival of patients with HPV-positive tumors was significantly longer (median 112 months; 95% CI 54 - 112 months) than that of patients with HPV-negative tumors (median 17 months; 95% CI 12 - 39 months) (p < 0.001). The HPV status of OSCC/OPSCC is an important biological and prognostic parameter and should be examined in all cases, using PCR or immunohistochemical detection of surrogate marker p16. Smoking itself does not seem to be an important prognostic factor.
- MeSH
- DNA virů MeSH
- dospělí MeSH
- imunoenzymatické techniky MeSH
- infekce papilomavirem metabolismus mortalita virologie MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru metabolismus mortalita virologie MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory orofaryngu metabolismus mortalita virologie MeSH
- nádory úst metabolismus mortalita virologie MeSH
- Papillomaviridae genetika izolace a purifikace MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom metabolismus mortalita virologie MeSH
- staging nádorů MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Head and neck squamous cell cancer (HNSCC) includes tumors of various anatomical sites sharing the common etiological factors. However some differences in pathogenesis and prognosis of HNSCC have been hitherto documented. Laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is one the most common type of the head and neck cancer. The majority of laryngeal cancers are located in the glottic area. P16 was recently documented to be important prognostic marker in many tumors including HNSCC. The aim of our study was to assess the significance of p16 expression in glottic LSCC. Fifty eight patients after surgical treatment of the glottic LSCC were enrolled in the retrospective study. The p16 expression was immunohistochemically detected and semiquantitatively evaluated in tumor tissue. The results were statistically correlated with clinical and pathological parameters. Protein p16 was expressed in glottic LSCC of 15 patients (25.9 %). Statistically significant higher p16 overexpression was proven in non-smokers in comparison with smokers (75 % versus 18 %; p =0.003). Recurrent cancer was diagnosed in 8 patients (13.8 %), and all these tumors were p16 negative. Our study shows, that p16 expression in glottic LSCC especially in subgroup of non-smokers might be promising prognosticator of better clinical outcome in routine practice. The p16 status did not statistically correlate with cervical lymph node metastases or with grading and staging of cancers, respectively. The preliminary results suggest that p16 overexpression in glottic LSCC may identify patients at low risk of disease recurrence. However, the pathobiology of this tumor as well as predictive role of p16 expression in laryngeal cancer still remains to be better elucidated.
- MeSH
- dospělí MeSH
- glottis metabolismus patologie MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru metabolismus mortalita patologie MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- míra přežití MeSH
- nádorové biomarkery metabolismus MeSH
- nádory hrtanu metabolismus mortalita patologie MeSH
- následné studie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom metabolismus mortalita sekundární MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH