Nefropatie spojená s polyomaviry patří po infekcích způsobenými lidským cytomegalovirem k nejrizikovějším infekcím ve skupině pacientů po transplantaci orgánu. Výskyt tohoto onemocnění stoupá, zatímco v roce 1995 byla prevalence popisována do 1 %, tak práce z posledních let udávají její prevalenci již mezi 5 až 10 %. Mezi hlavní původce se pokládá zejména BK polyomavirus, daleko méně pak i JC polyomavirus. Vztah dalšího lidského polymaviru – lidského polyomaviru 9 k onemocnění ledvin nebyl dosud bezpečně prokázán. V následující publikaci jsou shrnuty základní údaje o patogenezi nefropatie spojené s polyomaviry, jejích původcích, diagnostice i možnosti terapie.

Polyomavirus-associated nephropathy belongs in organ transplant patients to the most risky infection after the human cytomegalovirus infections. The incidence of this disease is increasing. While in 1995 the prevalence was reported up to 1%, the up-to-date publications report the prevalence within 5% to 10%. The main causative agents are mainly BK polyomavirus and less frequently also JS polyomavirus. The relationship of other polyomavirus, human polyomavirus 9, to kidney diseases has not been proven yet. The publication summarizes the up-to-date knowledge about the pathogenesis, causative agents, diagnostics and possible treatment of polyomavirus-associated nephropathy.

• MeSH
• kůra ledviny * patologie   virologie   MeSH
• lidé MeSH
• polyomavirové infekce diagnóza   terapie   MeSH
• Polyomavirus MeSH
• transplantace ledvin škodlivé účinky   MeSH
• virus BK patogenita   MeSH
• virus JC patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Tysabri (natalizumab) je monoklonální protilátka, která u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) prokázala významný efekt na snížení aktivity nemoci. Lék je velmi dobře tolerován, výjimku představuje vzácná virová infekce – progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). Jejím původcem je lidský polyoma JC virus, jehož seroprevalence se v populaci pohybuje kolem 50–60 %. První 2 případy byly hlášeny po registraci Tysabri v USA r. 2005, od té doby je hlášeno 133 případů PML na přibližně 84 tisíc léčených pacientů. Článek shrnuje současné poznatky o rizikových faktorech rozvoje PML – jako signifikantně významné se zdá: 1) přítomnosti JC viru v organizmu (pro jeho detekci je od 5/2011 ve všech RS centrech dostupný nový ELISA test s vysokou senzitivitou a specificitou) v kombinaci s 2) předchozí imunosupresivní terapií a 3) dobou léčby Tysabri delší než 24 měsíců. U všech pacientů léčených Tysabri má nadále zásadní význam zvýšený klinický dohled a ostatní platná bezpečností doporučení týkající se PML.

Tysabri (natalizumab) is a monoclonal antibody proved to be very effective in a treatment of multiple sclerosis (MS). The drug has shown a very good tolerability, except in a rare viral infection, progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). The common JCvirus is a causative agent of PML. Its seroprevalence in human population ranges between 50 and 60 %. It was reported for the first time in the year 2005 in two patients with MS. Until June 1, 2011, 133 cases of PML have been reported from the cohort of approximately 84 thousand patients treated with Tysabri all over the world. The paper summarizes current knowledge of the risk factors related to PML – significantly higher risks seem to be in a subgroup of patients with 1) persistence of JC virus in the patient’s body (ELISA diagnostic set for JCV with high sensitivity and specificity has been available in all MS centers since May 2011) in combination with 2) previous immunosuppressive therapy and 3) duration of the therapeutic exposition to Tysabri exceeding 24 months. The increased clinical supervision as well as other current PML-related safety recommendations still remain essentially significant for all patients treated with Tysabri. stratification.

• Klíčová slova
• Tysabri (natalizumab),
• MeSH
• ELISA metody   využití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• imunitní systém účinky léků   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• inhibice migrace buněk účinky léků   MeSH
• integrin alfa4 účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• virus JC imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ELISA MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• imunosupresiva MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie MeSH
• protilátky virové MeSH
• roztroušená skleróza patofyziologie   MeSH
• virus JC MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• studie

Virové infekce patří mezi jedny z nejčastějších infekčních komplikací postihující příjemce transplantovaných orgánů. V důsledku imunosupresivní terapie, která dominantně ovlivňuje buněčnou imunitu a úspěšně tak redukuje incidenci akutní rejekce, dochází k vyššímu výskytu virových infekcí. Herpetické viry a polyomaviry jsou ubikvitérní patogeny, které mají schopnost perzistence v organizmu ve stadiu latence. Kromě reaktivace infekce dochází po transplantaci k primoinfekci přenesené od dárce, které zvyšují morbiditu a podílejí se na zhoršeném přežívání pacientů. Vedle toho mají dlouhodobé nepřímé dopady, v jejichž důsledku dochází k poškození funkce transplantovaných orgánů a jejich předčasné ztrátě. V tomto článku je uveden stručný přehled infekcí s největším dopadem na příjemce transplantované ledviny, tedy cytomegalovirus a BK polyomavirus, jejich diagnostika, prevence a léčba.

Viral infections are among the most common infectious complications affecting transplant recipients. Due to immunosuppressive therapy predominantly affecting cellular immunity and thus successfully reducing the incidence of acute rejection, there is a higher incidence of viral infections. Herpesviruses and polyomaviruses are ubiquitous pathogens which have the ability to persist in a state of latent infection. In addition to post-transplant reactivation, donor-induced primoinfection can also occur, leading to increased morbidity and contributing to decreased survival of patients. Moreover, there are long-term indirect effects, resulting in an impaired function of the transplanted organs and their premature loss. This article provides a brief overview of infections which have the greatest impact on transplant recipients, i.e. cytomegalovirus and BK polyomavirus, their diagnosis, prevention and treatment.

• Klíčová slova
• polyomavirová nefropatie, preemptivní terapie, valaciklovir,
• MeSH
• acyklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• cytomegalovirové infekce * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Cytomegalovirus izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• ganciklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• imunokompromitovaný pacient MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   etiologie   virologie   MeSH
• polyomavirové infekce * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   virologie   MeSH
• premedikace MeSH
• rejekce štěpu MeSH
• rizikové faktory MeSH
• takrolimus škodlivé účinky   MeSH
• transplantace ledvin * MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• virus BK patogenita   MeSH
• virus JC patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• AIDS MeSH
• amplifikace genu MeSH
• DNA virů MeSH
• HIV séropozitivita MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie MeSH
• virus JC MeSH

Polyomaviry patří mezi skupinu virů, která je v poslední době v popředí zájmu mnoha vědeckých skupin. Po 35 let se zdálo, že jedinými lidskými polyomaviry budou viry JC a BK, známé patogeny imunokompromitovaných pacientů. V roce 2007 však byly izolovány další dva - WU a Kl polyomaviry, jejichž patogenita je stále diskutována. O rok později přibyl další zástupce - polyomavirus spojovaný s karcinomem z Merkelovych buněk a do konce roku 2014 jich bylo popsáno dalších 7. Některé z nich se podařilo spojit s různými chorobami, u jiných se uvažuje, že jsou součástí běžného mikrobiomu kůže a sliznic. V článku autoři shrnuli základní informace o všech doposud popsaných lidských polyomavirech.

Polyomaviruses belong to a group of viruses that has recently attracted the attention of many research groups. During 35 years, JC and BK viruses, known pathogens in immunocompromised patients, seemed to be the only human polyomaviruses. But in 2007, two other polyomaviruses, WU and KI, were isolated whose pathogenicity is still a matter of discussion. A year later, another human polyomavirus, associated with Merkel cell carcinoma, was identified, and seven more were described by the end of 2014. Some of them were found to be related to various diseases, others seem to be a part of the normal skin and mucosal microbiome. The article summarizes basic information about all so far described human polyomaviruses.

• MeSH
• lidé MeSH
• polyomavirové infekce * etiologie   MeSH
• Polyomavirus * klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

JC and BK polyomaviruses (JCV and BKV) infect humans and can cause severe illnesses in immunocompromised patients. Merkel cell polyomavirus (MCPyV) can be found in skin carcinomas. In this study, we assessed the occurrence of serum antibodies against MCPyV, BKV, and JCV polyomaviruses in a healthy population of the Czech Republic. Serum samples from 991 healthy individuals (age range: 6-64 years) were examined by enzyme-linked immunoassay (ELISA) using virus-like particles (VLPs) based on the major VP1 capsid proteins of these viruses. Overall, serum antibodies against MCPyV, JCV, and BKV were found in 63%, 57%, and 69%, respectively, of this population. For all three viruses, these rates were associated with age; the occurrence of antibodies against MCPyV and JCV was highest for those older than 59 years, while the occurrence of antibodies against BKV was highest in those aged 10-19 years and 20-29 years. This is the first large study to determine the seroprevalence rates for BKV, JCV, and MCPyV polyomaviruses in the general Czech Republic population.

• MeSH
• buněčné linie MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• infekce onkogenními viry krev   epidemiologie   virologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Merkelův polyomavirus imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myši inbrední ICR MeSH
• polyomavirové infekce krev   epidemiologie   virologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• věkové rozložení MeSH
• virus BK imunologie   MeSH
• virus JC imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• kultivace virů MeSH
• sériové pasážování MeSH
• virus JC izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• virus La Crosse izolace a purifikace   patogenita   MeSH

• MeSH
• kultivace virů MeSH
• sériové pasážování MeSH
• virus JC izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• virus La Crosse izolace a purifikace   patogenita   MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie * etiologie   chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• roztroušená skleróza * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• virus JC imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH