Předmět sdělení: Kouření je nejvýznamnější jednotlivý preventabilní rizikový faktor mnoha nemocí, včetně zhoršeného orálního zdraví. Řada studií opakovaně dokumentovala vyšší prevalenci zubního kazu, nemocí parodontu, ztrát zubů a rakoviny hlavy a krku u kuřáků. Kouření může přispívat k iniciaci a progresi nemocí v dutině ústní jak nepřímo (horší výživou kuřáků i horší péčí o hygienu v dutině ústní), tak přímo. Škodlivé účinky kouření v dutině ústní jsou následkem akumulace zubních povlaků a zvýšené resorpce alveolární kosti. Jako hlavní kauzální mechanismy se uplatňují hypoxie, zánět, narušená imunita, minerální a bakteriální disbalance. Cytotoxický účinek tabákového kouře na lidské gingivální fibroblasty snižuje jejich adhezivní a proliferační kapacitu. Ve srovnání s nekuřáky je u kuřáků obvykle méně úspěšná léčba pomocí implantátů, vyskytuje se u ní řada komplikací a zhoršené hojení. Závěr: V mnoha rozvinutých zemích zubní lékaři aktivně podporují nekuřácké chování a motivují své kouřící pacienty k zanechání kouření. Tento přístup by mohl být výzvou i pro zubní lékaře v České republice. Klíčová slova: kouření – orální zdraví – ztráta zubů - mechanismy
Background: Smoking is the most important single preventable risk factor for many diseases, including impaired oral health. Many studies have repeatedly documented the higher prevalence of caries, periodontitis, tooth loss and head-neck cancer among smokers. Smoking can contribute to the initiation and progression of diseases in oral cavity both indirectly (by smokers´ bad nutrition and oral hygiene) and directly. The deleterious effect of smoking in the oral cavity is due to plaque accumulation and increased alveolar bone resorption. Main causal pathways are hypoxemia, inflammation, impaired immunity, mineral and bacterial imbalance. Cytotoxic effect of tobacco smoke on human gingival fibroblasts decreases their capacity for adhesion and proliferation. Compared to no-smokers, the outcome of implant treatment is among smokers usually less successful, as it is associated with many complications and poor healing. Conclusion: In many developed countries, dentists are active in the support of no-smoking behaviour and in motivation their smoking patients to smoking cessation. Such approach may be the challenge also for dentists in the Czech Republic. Keywords: smoking – oral health – teeth loss - pathways
- MeSH
- hojení ran MeSH
- kouření * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci parodontu komplikace MeSH
- orální hygiena MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- ztráta zubů * etiologie MeSH
- zubní implantáty MeSH
- zuby-sanace - selhání * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Moderní kardiovaskulární rehabilitace u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) je v zahraničí chápána jako multidisciplinární proces. I přes obrovské pokroky v léčbě tohoto těžkého onemocnění není zatím v České republice věnována prakticky žádná pozornost ambulantní rehabilitační péči o nemocné s chronickým srdečním selháním. Přitom vhodně nastavená pohybová aktivita prokazatelně zvyšuje kvalitu života a omezuje náklady na léčbu těchto nemocných. Tento přehledový článek poukazuje na velký přínos kardiovaskulární rehabilitace pro pacienty s CHSS. Klíčová slova: chronické srdeční selhání – kombinovaný trénink – aerobní kapacita – kvalita života – Threshold IMT – inspirační svalstvo
Foreign specialists understand modern cardiac rehabilitation in patients with chronic heart failure (CHF) as a multidisciplinary process. Despite huge advances in the treatment of this severe disease in the Czech Republic, virtually no attention is paid to outpatient rehabilitation care for these patients, although appropriately chosen physical activity demonstrably improves quality of life and reduces the cost of treatment provided to these patients. This review highlights the great benefits of cardiac rehabilitation for patients with CHF. Keywords: chronic heart failure – combined training – aerobic capacity – quality of life – Threshold IMT – inspiratory muscle
- Klíčová slova
- kombinovaný trénink, inspirační svalstvo, Threshold IMT, aerobní kapacita,
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- chronická nemoc MeSH
- cvičení MeSH
- dechová cvičení * metody MeSH
- dýchací svaly fyziologie MeSH
- dyspnoe rehabilitace MeSH
- inspirační kapacita * MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- odporový trénink MeSH
- srdeční selhání * rehabilitace MeSH
- terapie cvičením * metody MeSH
- tolerance zátěže MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Zdravotní odborníci už několik desetiletí popisují nebezpečnost tzv. pasivního kouření a mnoho zemí proto vytvořilo legislativní normy na ochranu nekuřáků před jejich nedobrovolnou expozicí. V současnosti vstupuje do popředí vědeckého zájmu tzv. „third-hand smoke” (THS), tj. rezidua tabákového kouře, která přetrvávají hodiny, týdny a měsíce v ovzduší a na povrchu místností poté, co cigarety byly uhašeny. Zdrojem chemických látek v THS jsou komponenty emitované z hořícího tabáku (zejména nikotin), ale i běžné součásti vnitřního ovzduší (ozon, kyselina dusitá, oxidy dusíku). Tyto substance spolu reagují a produkují nové škodlivé chemické látky, jako nitrosaminy specifické pro tabák, těkavé organické uhlovodíky a jiné. Ačkoliv se toxické, mutagenní a karcinogenní účinky THS zatím zkoumají, zvyšující se zájem veřejnosti o „third-hand smoke” by mohl změnit postoje ke kouření a lépe chránit nekuřáky, zejména děti. Klíčová slova: pasivní kouření, stárnutí kouře, third-hand smoke, expozice dětí, prevence
For decades, health professionals have been describing the danger of second-hand smoke and many countries have created the legislative norms protecting no-smokers against their involuntary exposure to passive smoking. Now, a growing number of scientists are interested in the “third-hand smoke” (THS), residues of tobacco smoke that remain in the indoor air and surfaces for hours, weeks, months, when cigarettes are extinguished. The sources of chemicals involved into the THS are the components emitted from the burning tobacco (mainly nicotine), but also obvious parts of indoor air (ozone, nitrous acid, nitrogen oxides). These substances can produce new dangerous chemicals, such as tobacco-specific nitrosamines, volatile organic compounds and others, by their inter- reactions. Although the toxic, mutagenic and carcinogenic effects of THS are under investigation, the increasing public interest about the third-hand smoke could change attitudes to smoking and better protect non-smokers, especially children. Key words: second-hand smoke, smoke aging, third-hand smoke, children exposure, prevention
- MeSH
- dítě MeSH
- environmentální zdraví MeSH
- kojenec MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- látky znečišťující vzduch škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nikotin škodlivé účinky MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- šíření informací MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky MeSH
- znečištění tabákovým kouřem * prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- chování při pití * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- městské obyvatelstvo MeSH
- nárazové pití alkoholu epidemiologie MeSH
- pití alkoholu * epidemiologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- doprava ekonomika MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- odvykání kouření ekonomika MeSH
- uhlíková stopa * MeSH
- znečištění ovzduší * ekonomika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Kouření v těhotenství nepředstavuje jen závažné zdravotní nebezpečí pro matku a vyvíjející se plod, ale zvyšuje i riziko vyšší nemocnosti v dětství a v dospělosti. Ačkoliv tyto následky prenatální expozice jsou dobře dokumentovány, mnoho těhotných žen nechce nebo nemůže přestat kouřit. Rozhodnutí zanechat kouření a úspěšná abstinence jsou ovlivněny mnoha individuálními, sociálními a environmentálními faktory a stupněm závislosti. Zatímco některé ženy přestanou kouřit spontánně, jiné potřebují psychologickou a farmakologickou podporu. Nejbezpečnější způsob jsou behaviorální intervence a motivace. Náhradní nikotinová terapie je doporučována pouze těm, které by pokračovaly v kouření. Vareniklin a bupropion nejsou vhodné vzhledem k nedostatečným znalostem o jejich vlivu na plod a kojence. Alternativní metody (akupunktura, hypnóza) mají rozporuplnou účinnost. Lékařská péče v prenatálních poradnách a intervence zaškolených porodních asistentek v předporodních kurzech nabízí unikátní příležitost pro opakované a účinné protikuřácké působení.
Smoking during pregnancy is not only a serious health hazard for mother and developing fetus, but also increases the risk for higher morbidity in childhood and adulthood. Although these consequences of prenatal exposure are well documented, many pregnant women do not want or cannot stop smoke. Decisions about smoking cessation and successful abstinence are influenced by many individual, social and environmental factors and by the grade of dependence. While some women spontaneously stop smoke, other needs the psychological and pharmacological support. Behavioral intervention and motivation are the safest way. Nicotine replacement therapy is recommended only for those who would continue to smoke. Varenicline and bupropione are not suitable due to lack of knowledge about their influence on fetus/infants. Alternative methods (acupuncture, hypnosis) have inconsistent efficacy. Medical care in antenatal offices and/or prenatal courses offers the unique opportunity for repetitive anti-smoking intervention.
- Klíčová slova
- alternativní metody,
- MeSH
- akupunkturní terapie MeSH
- behaviorální terapie MeSH
- hypnóza MeSH
- komplementární terapie * MeSH
- kouření * psychologie MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- nikotin aplikace a dávkování MeSH
- nikotinoví agonisté škodlivé účinky MeSH
- odvykání kouření * metody psychologie MeSH
- prenatální péče MeSH
- prevence kouření MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- těhotenství * MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody MeSH
- zdravé chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- jedlá semena * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- snídaně * MeSH
- zdraví MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
